إزالة المرارة ، أو استئصال المرارة ، هي الجراحة البطنية الأكثر شيوعًا في الولايات المتحدة. يتم إجراء هذا الإجراء غالبًا عند الأشخاص الذين تعرضوا لهجوم المرارة أو أكثر. مع استئصال المرارة بالمنظار ، يقوم الجراح بعمل 1 إلى 4 شقوق صغيرة في البطن حيث يتم وضع أنابيب مجوفة تسمى المنافذ. يتم تمرير كاميرا صغيرة مضاءة وأدوات جراحية عبر المنافذ التي تمكن الجراح من إزالة المرارة. يتم ضخ غاز ثاني أكسيد الكربون في البطن أثناء العملية للسماح للجراح بتصوير المرارة وغيرها من أعضاء البطن بشكل أفضل. يتم إزالة معظم هذا الغاز من البطن في نهاية العملية ولكن بعض البقايا قد يسبب الألم بعد الجراحة. يمكن أن يسبب الإمساك أيضا آلام الغاز بعد الجراحة المرارية بالمنظار.
الاستلقاء على جانبك أو خلفك
عادةً ما يكون الألم الناتج عن غاز ثاني أكسيد الكربون المتبقي في البطن أسوأ خلال أول 24 إلى 48 ساعة بعد استئصال المرارة بالمنظار. قد تواجه هذا الألم المرتبط بالغاز في بطنك أو كتفك ، حيث يميل الغاز إلى التجمُّع وتهيج الحجاب الحاجز عندما تكون مستقيماً. الاستلقاء على جانبك الأيسر مع ثني ركبتك اليمنى أمامك يمكن أن يساعد في تخفيف الألم. يجد آخرون أن الكذب مستلقياً على ظهرك مع وسادة تحت ركبتيك يخفف الألم.
سير
يمكن أن يساعد الاستيقاظ والمشي حالما يسمح لك فريق الرعاية الصحية لديك بذلك في تخفيف آلام الغاز بعد استئصال المرارة بالمنظار. توقف الجراحة مؤقتًا تقلصات العضلات العادية في الأمعاء ، مما قد يؤدي إلى آلام الغاز والانتفاخ. يشجع المشي أمعائك على استئناف نشاطها الطبيعي ، والانتقال عبر الغاز والبراز. ابدأ ببطء واصل مستوى النشاط المعتاد ، والذي يستغرق عادةً من أسبوع إلى ثلاثة أسابيع.
اشرب الكثير من الماء
توصي الكلية الأمريكية للجراحين بشرب 8 إلى 10 أكواب من الماء يومياً بعد إزالة المرارة. هذا يشجع على وظيفة الأمعاء الطبيعية ويقلل من احتمالية الإصابة بالإمساك. تعتبر المشروبات الدافئة خيارًا أفضل من المشروبات الباردة حيث تعمل السوائل الدافئة على تعزيز النشاط المعوي. تجنب المشروبات الغازية ، والتي يمكن أن تجعل آلام الغاز والانتفاخ أسوأ.
تناول حمية عالية الألياف
يمكنك العودة إلى تناول حمية منتظمة بمجرد أن تتمكن من الحفاظ على السوائل الواضحة. يساعد نظام غذائي غني بالألياف مع الكثير من الفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة على البدء في تمرير البراز بسرعة أكبر ومنع الإمساك مع آلام الغاز ذات الصلة. قد يوصي طبيبك بمطهر البراز حتى لا ترهق نفسك أثناء حركة الأمعاء. تجنب الأطعمة الدهنية ، والتي تبطئ عملية الهضم ، ويمكن أن تشجع على الإمساك وآلام الغاز المرتبطة بها.
اعتبارات أخرى
لتجنب إدخال المزيد من الهواء إلى الجهاز الهضمي ، تجنب التدخين ومضغ العلكة واستخدام القش لشرب المشروبات. قد يصف طبيبك مسكنات مخدرة للألم بعد الجراحة ، ولكن من الأفضل استخدام هذا الدواء فقط عند الحاجة لأن المخدرات تتباطأ في الجهاز الهضمي ويمكن أن تسهم في حدوث ألم بالإمساك والغاز.
المحاذير والإحتياطات
عادة ما تنخفض آلام الغاز بعد إزالة المرارة بالمنظار بشكل كبير خلال 48 ساعة بعد الجراحة مع استمرار التحسن في الأيام التالية. في حين أنه من المتوقع حدوث بعض الألم بعد استئصال المرارة ، قد يشير الألم المستمر أو الشديد إلى حدوث مضاعفات محتملة. اتصل بالطبيب على الفور إذا واجهت أي علامات وأعراض تحذيرية ، بما في ذلك:
- ألم شديد أو متفاقم في البطن
- حمى أعلى من 101 ف
- زيادة الانتفاخ في البطن
- لا حركة الأمعاء في غضون 72 ساعة بعد الجراحة
- عدم القدرة على خفض السوائل
- الصرف من واحد أو أكثر من شقوقك
- اصفرار بشرتك أو بياض عينيك
تمت المراجعة والمراجعة بواسطة: Tina M. St. John، M.D.
