عادةً ما ينتج مهبل المرأة وعنق الرحم كمية صغيرة من السائل المخاطي ، أو إفرازات ، يبدو واضحًا إلى الأبيض قليلاً. عادة ما يشير التفريغ البني أو البني المحمر ، الذي يشار إليه عادة بالاكتشاف ، إلى وجود دم في السائل. في كثير من الحالات ، هذا لا يشير إلى مشكلة طبية كبيرة. اعتمادا على الظروف الفردية ، ومع ذلك ، قد يشير التفريغ المهبلي البني مشكلة صحية تتطلب التقييم الطبي والعلاج.
الهرمونات والدورة الشهرية
قد تتسبب تقلبات الهرمونات المتعلقة بدورة الطمث في بعض الأحيان في حدوث بقع بنية. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي الانخفاض في هرمون الاستروجين في الدم في وقت الإباضة إلى اكتشاف منتصف الدورة لدى بعض النساء. يحدث نزيف وعدم انتظام غير منتظم أيضا مع دورات الإباضة ، مما يعني أنه في المبيض فشل في إطلاق البويضة. تحدث دورات الإباضة عادة عند النساء الشابات عندما يبدأون الحيض لأول مرة والنساء المسنات اللواتي يقتربن من سن اليأس. النساء اللواتي يعانين من متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) عادةً ما يعانين من نزيف غير منتظم ويكتشفن بسبب دورات الإباضة.
يمكن للنساء اللواتي يعانين من تحديد النسل الهرموني أن يعانين أيضًا من كمية صغيرة من نزيف الرحم ، يُطلق عليهن نزف خارق ، يتجلى على هيئة إفرازات مهبلية بنية. يحدث هذا في معظم الأحيان في النساء على الحقن مستودع ، حبوب منع الحمل جرعة منخفضة أو حبوب منع الحمل فقط البروجستين. يمكن لمستخدمي IUD (Mirena، Skyla) Hormonal أيضًا تجربة التقاط الصور ، خاصة خلال الأشهر القليلة الأولى من الاستخدام. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي الغدة الدرقية المفرطة النشاط أو غير النشطة إلى خلل في مستويات الهرمون الأنثوي ، مما يؤدي إلى حدوث نزيف غير منتظم.
العدوى والأسباب الجنسية
يمكن أن تسبب التهابات الجهاز التناسلي في بعض الأحيان نزيف خفيف يؤدي إلى إفرازات بنية اللون. وتشمل الأمثلة الثآليل التناسلية الداخلية والسيلان والكلاميديا. ومع ذلك ، من المهم ملاحظة أن هذه العدوى لا تسبب أي أعراض. قد يؤدي التآكل المصبَّر الصغير الناتج عن النشاط الجنسي أيضًا إلى وجود كمية صغيرة من البقع البنيوية ، خاصةً عند النساء ذوات الجفاف المهبلي. يمكن لحالة غير مؤذية تسمى ectropion عنق الرحم أيضا أن يسبب نزيف طفيفة أو التفريغ البني ، عادة بعد الجماع. مع هذا الشرط ، يمتد النسيج الهش المحصور عادةً إلى داخل عنق الرحم إلى السطح الخارجي ، حيث يمكن أن يكون مهيجًا أثناء الجماع.
أسباب أخرى في الجهاز التناسلي
قد يكون التفريغ البني بعد فترة بسبب حشوة منسية ، والتي يجب إزالتها في أقرب وقت ممكن لمنع العدوى. قد يشير وجود نزف دموي أو إفرازات بنية اللون حول الفترة الزمنية المتوقعة إلى غرس طبيعي للحمل في الرحم ، خاصةً في النساء النشيطات جنسياً اللاتي لا يستخدمن وسائل منع الحمل. في حين أن زرع الدمع أمر طبيعي ، قد يؤدي الإفراز البنيوي أو النزيف خلال فترة الحمل إلى حدوث مشكلة ، مثل الإجهاض الوشيك ، أو الولادة المبكرة ، أو خلل في المشيمة.
يمكن أن يحدث الترقب أو حدوث نزيف غير منتظم أيضًا مع نمو الجهاز التناسلي ، مثل الأورام الليفية غير السرطانية أو الأورام الحميدة. يمكن أن يسبب نخر سرطان عنق الرحم أو سرطان الرحم ، وسرطان الرحم أو عنق الرحم أو المهبل أو المبيض في بعض الأحيان النزيف أو البقع البني. ومع ذلك ، لا تعاني بعض النساء من أية أعراض مع هذه السرطانات ، خاصة في المراحل المبكرة.
أسباب طبية أخرى
يمكن أن يحدث التفريغ المهبلي البني أو البقع في الحائض مع اضطراب نزيف أو على مذيبات الدم ، مثل الوارفارين (الكومادين) ، كلوبيدوقرل (بلافيكس) ، دابيجاتران (براداكسا) ، أبيكسابان (أليكس) أو ريفاروكابان (إكساريلتو). قد يسبب عقار تاموكسيفين (Nolvadex) لسرطان الثدي أيضًا نزيفًا غير منتظم أو اكتشافه. في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي سرطان الدم إلى النزيف بسبب انخفاض عدد الصفائح الدموية التي تساعد في تخثر الدم. الحالات الطبية الخطيرة الأخرى ، مثل تليف الكبد أو الفشل الكلوي المزمن ، يمكن أن تؤدي أيضًا إلى نزيف غير منتظم وتكشف بسبب اختلال التوازن الهرموني.
المحاذير والإحتياطات
في حين أن الإفرازات المهبلية من حين لآخر قد لا تشير إلى وجود مشكلة طبية ، فمن الأفضل أن ترى طبيبك للتأكد من أنه ليس بسبب حالة خطيرة محتملة. اطلع على مقدم الرعاية الصحية الخاص بك فورًا إذا كان لديك حشوة محجوزة لا يمكنك إزالتها بنفسك ، أو تشك بأنك مصاب بعدوى. اطلب أيضًا رعاية طبية عاجلة إذا كنت حاملاً وتجربة النزيف أو النزيف. يتطلب الإكتشاف أو النزيف بعد انقطاع الطمث التقييم الطبي في أقرب وقت ممكن لاستبعاد احتمال الإصابة بالسرطان.
تمت المراجعة والمراجعة بواسطة: Tina M. St. John، M.D.
