يحتوي المهبل الطبيعي على العديد من أنواع الكائنات الحية الدقيقة - البكتيريا والخميرة - المعروفة باسم الميكروبيوم المهبلي. أي شيء يزعج هذا الميكروبيوم قد يزيد من خطر العدوى من الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض. البروبيوتيك هي كائنات حية حية قد توفر فائدة صحية. تستخدم البروبيوتيك أحيانا لمنع أو علاج الالتهابات المهبلية. يمكن أن تؤخذ عن طريق الفم أو كما أدخل التحاميل مباشرة في المهبل. البحث العلمي المنشور حتى الآن يتعارض فيما إذا كان البروبيوتيك يحسن صحة المهبل أم لا.
Microbiome المهبلية
أهم الكائنات الحية في الميكروبيوم المهبلي هي أنواع بكتريا المكورات اللاكتوبية. العصيات اللبنية تعمل كحاجز للعدوى عن طريق منع الكائنات الحية المسببة للأمراض من الالتصاق بسطح المهبل وعن طريق إنتاج مواد كيميائية مثل حمض اللاكتيك الذي يثبط أو يقتل الكائنات الحية الأخرى. وتتغير كائنات الميكروبات الميكروية بمرور الوقت. انخفاض مستويات هرمون الاستروجين الذي يحدث بعد انقطاع الطمث يؤدي إلى انخفاض كميات من اكتوباكيللوس ، مما يزيد من خطر التهابات الجهاز المهبلي أو الجهاز البولي.
البكتيرية Vaginosis
التهاب المهبل الجرثومي (BV) هو حالة ناتجة عن فرط نمو أحد أنواع البكتيريا الموجودة عادة في المهبل ، مما يزعزع التوازن الطبيعي للبكتيريا المهبلية. قد يسبب التهاب المهبل البكتيري إفرازات مهبلية أو رائحة أو تهيج. وقد يزيد أيضًا من احتمال حدوث مضاعفات إذا كانت المرأة حاملًا. وفقا لمقالة مراجعة نشرت في عدد مارس 2014 من "محفوظات أمراض النساء والتوليد" ، ترتبط مستويات منخفضة من اكتوباكيللوس المهبل مع تطور BV. BV هي أكثر الحالات النسائية التي تمت دراستها والتي تم فيها دراسة العلاج الحيوي. على الرغم من أن بعض الدراسات قد وجدت أن العلاج الحيوي يحد من التهاب المهبل البكتيري ، إلا أن دراسات أخرى لم تجده فعالا ، وفقا لمؤلفي نفس مقالة مراجعة "أرشيفات طب النساء والتوليد".
عدوى الخميرة المهبلية
عدوى الخميرة المهبلية هي واحدة من أكثر الأمراض النسائية التي تلجأ إليها النساء. في كثير من الأحيان تحاول النساء تشخيص أنفسهن والعديد من الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية لعلاج عدوى الخميرة المتاحة. لكن هذه الأدوية ليست فعالة دائما. قد تقلل البروبيوتيك من خطر العدوى الفطرية المهبلية عن طريق منع الخميرة من الالتصاق بجدار المهبل. ومع ذلك ، تم إجراء عدد قليل جدًا من الدراسات الجيدة لتحديد ما إذا كانت فعالة. في مقال نشر في يونيو 2009 نشر في "مجلة العلاج الكيميائي" ، وجد الباحثون فقط 2 دراسات جيدة نشرت سابقا التي قيمت هذا - واحد فقط من هؤلاء ذكرت أن البروبيوتيك ساعدت في الوقاية من الالتهابات المهبلية.
التهاب المسالك البولية
تحدث التهابات المسالك البولية ، أو التهاب المسالك البولية ، عندما تصاب البكتيريا التي تعيش عادة في المهبل والمسالك المعوية في المثانة. العديد من النساء ، وخاصة بعد انقطاع الطمث ، تجربة نوبات متكررة من التهاب المسالك البولية ، حتى بعد العلاج بالمضادات الحيوية. من غير الواضح حاليًا ما إذا كانت البروبيوتيك مفيدة في منع عدوى المسالك البولية المتكررة. لاحظت مقالة مراجعة نشرت في عدد نوفمبر 2008 من "العلاجيات السريرية" أن البروبيوتيك المدارة كتحاميل مهبلية منعت عدوى المسالك البولية في واحدة فقط من 3 دراسات نوعية جيدة نشرت سابقا التي قيمت فعاليتها.
اعتبارات مع العلاج بروبيوتيك
قد يكون من الصعب تفسير نتائج دراسات البروبيوتيك للصحة المهبلية. يمكن أن تختلف السلالات المختلفة - الأنواع الفرعية - من نفس أنواع الكائنات الحية المجهرية في خصائصها ، لذلك قد لا تنطبق نتائج إحدى الدراسات على سلالات أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، كلتا الكلمتين الأولى والثانية من اسم البكتيريا مهمان. على سبيل المثال ، قد تختلف فوائد تناول اللبن ، الذي يحتوي في الغالب على Lactobacillus acidophilus ، من فوائد كبسولة تحتوي على Lactobacillus crispatus أو Lactobacillus jensenii. في بعض النساء ، يمكن أن تسبب البروبيوتيك آثارًا جانبية ، مثل غاز خفيف أو انتفاخ. علاوة على ذلك ، قد تتداخل المضادات الحيوية مع تأثيرات العلاج الحيوي. هناك حاجة إلى إجراء بحث إضافي لتحديد ما إذا كانت البروبيوتيك فعالة حقًا في تحسين الصحة المهبلية ، وإذا كان الأمر كذلك ، فأيها أفضل.
