تتعقد حالة العلاقة بين النياسين والصداع النصفي مع القليل من المعلومات العلمية. النياسين هو فيتامين يتسبب عادة في اتساع الأوعية الدموية أو التمدد. ولما كان صداع الشقيقة مرتبطًا بتقلص وتقلص الأوعية الدموية في الدماغ ، فقد تم فحص النياسين كعلاج محتمل للصداع النصفي. بالإضافة إلى ذلك ، تم الإبلاغ عن الصداع ، ولكن ليس صداع الشقيقة على وجه التحديد ، كأثر جانبي نادر لاستخدام النياسين.
علاج الصداع النصفي
قامت بعض الدراسات البحثية الصغيرة بتقييم آثار النياسين الرابع أو النياسين الفموي لعلاج الصداع النصفي. أعطيت النياسين للبالغين خلال هجوم صداع الشقيقة. وعموما ، كان يستخدم النياسين في كثير من الأحيان كحقن IV وأعطى كدواء عن طريق الفم في حالات قليلة. كان هناك اتجاه شخصي نحو تخفيف الصداع النصفي مباشرة بعد العلاج. ومع ذلك ، لم تقدم الدراسات تقارير صارمة عن طرق أو نتائج موضوعية ولم تستخدم ضوابط لتقليل احتمالية تأثير الدواء الوهمي. كان من المضاعفات الهامة للنتائج أن بعض المرضى أفادوا بآلام متفاقمة ، ليس من الصداع النصفي بالضرورة ، مباشرة بعد حقن النياسين الرابع. (انظر المرجع 1)
الوقاية من الصداع النصفي
وقد تم تقييم النياسين كعلاج للصداع النصفي الحاد ، ولكن لم يتم اعتباره على نطاق واسع كعلاج للوقاية. ووصف تقرير صدر في يونيو 2003 بعنوان "Mayo Clinic Proceedings" أحد المرضى الذين استجاب الصداع النصفي للعلاج الوقائي بإطلاق النياسين. (المرجع 2) تم اقتراح عدة آليات للعمل كصلة محتملة بين إغاثة الصداع النصفي والنياسين ، بما في ذلك آثاره الموسعة المعروفة ، والتفاعل المحتمل مع استقلاب الخلية ، وتأثير محتمل على مستقبلات الألم في الدماغ. (المرجع 1 ، المرجع 2) أي من هذه الإجراءات الفيزيولوجية المقترحة يمكن أن ينتج تأثيرًا وقائيًا أو علاجيًا على الصداع النصفي ، ولكن لم يتم إثبات ذلك.
النياسين تسبب الصداع
يستخدم النياسين لعلاج ارتفاع الكوليسترول. وقد تم توثيق الصداع في أقل من 10 ٪ من البالغين الذين يستخدمون النياسين عن طريق الفم لعلاج الكوليسترول. (المرجع 3) النياسين الفموي آمن للأطفال ، لكن الإصابة بالصداع قد تكون أعلى. (المرجع 4) تسرد المؤسسة الوطنية للصداع النياسين كسبب محتمل للصداع. لم يتم تحديد الصداع النصفي كأثر جانبي للنياسين. (المرجع 5)
طرق لاستخدام النياسين للصداع النصفي
وقد استخدم النياسين كعلاج رابع للصداع أو الصداع النصفي. يمكن إعطاء النياسين الفموي لصداع الشقيقة كصيغة منتظمة أو صيغة إطلاق مستدامة لإطلاق أبطأ ومدة عمل أطول. النياسين ليس علاجا راسخا للصداع النصفي ، والقليل من التقارير الأولية المتاحة فاترة فيما يتعلق بالفعالية. يمكن اعتباره في بعض الحالات كعلاج للوريد الصبغي أو إعطاءه كوصفة شفوية بالتشاور مع طبيب صداع ذو خبرة.
