الانخماص والتندب هما حالتان للرئتين تجعلان من الصعب التنفس. الانكسار ، انهيار كامل أو جزئي للرئة ، يمكن عكسه. لا يمكن للندوب في الرئة. الانخماص يمكن أن يؤدي إلى ندبات الرئة ، وفي بعض الحالات ، يمكن أن تتصاعد الأنسجة إلى مرض الرئة الخلالي.
الأسباب
يحدث الانخماص بسبب انسداد واحد أو أكثر من أنابيب الهواء التي تؤدي إلى الرئتين. قد يأتي هذا الانسداد من داخل أو خارج أنبوب الهواء. على سبيل المثال ، قد يؤدي سد المخاط أو الورم أو جسم غريب استنشاق إلى انسداد الأنبوب من الداخل ، في حين أن الورم والضغط من الهواء أو السائل في تجويف الصدر أو تضخم العقد الليمفاوية يمكن أن تضغط على الأنابيب من الخارج. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الظروف التي تقلل من التنفس العميق ، مثل الجرعات الكبيرة من المهدئات ، أو الظروف التي تقمع القدرة على السعال يمكن أن تسبب أيضًا انخماصًا.
يمكن أن يحدث تندب في الرئتين لمجموعة متنوعة ، وعلى عكس الانخماص ، فإنه ليس بالضرورة نتيجة انسداد. يمكن أن تؤدي إصابة رئتيك إلى استجابة شافية غير طبيعية ، مما يؤدي إلى إنتاج الأنسجة الزائدة من الندب. يتداخل هذا النسيج الزائد مع وظائف الرئة. يمكن أن تشمل إصابات الرئة التي تؤدي إلى تطوير نسيج الندبة أيضًا التعرض طويل الأجل للسموم ، أو النمو البكتيري أو الفطري ، بالإضافة إلى العدوى الفيروسية والطفيلية. كما يمكن لعقاقير العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي ، بالإضافة إلى بعض العقاقير المستخدمة لعلاج عدم انتظام ضربات القلب والأدوية النفسية وبعض المضادات الحيوية ، أن تدمر الرئتين ، مما يؤدي إلى تشكل الأنسجة. بعض الحالات لا تهاجم الرئتين مباشرة ، ولكن مع ذلك بسبب تأثيرها على الأنسجة في جميع أنحاء الجسم ، يؤدي إلى تشكل ندبة. وتشمل هذه الذئبة ، تصلب الجلد ، والتهاب المفاصل الروماتويدي ، التهاب الجلد والعضلات ، التهاب العضلات ، متلازمة سجوجرن والساركويد.
الأعراض
تشمل أعراض الانخماص صعوبة في التنفس ، والتنفس الضحل السريع ، وألم في الصدر ، والسعال والحمى المنخفضة الدرجة. غالبا ما يكون العرض الوحيد الذي يعاني منه هو ضيق التنفس ، على الرغم من عدم وجود علامات أو أعراض واضحة على الإطلاق.
تتشابه أعراض تندب الرئة وتشمل الشعور بضيق التنفس ، خاصة أثناء أو بعد النشاط البدني ، السعال الجاف ، الحمى ، القشعريرة ، الصفير ، ألم الصدر ، التعرق الليلي ، فقدان الوزن ، انخفاض مستوى الطاقة والأصابع التي تنحني على قمم أطراف أصابعك تصبح هذه الأعراض أسوأ بشكل تدريجي. عندما تكون الحالة شديدة ، قد تتطور أيضًا إلى مستويات منخفضة من الأكسجين في الدم ، وارتفاع ضغط الدم ، وفشل القلب الأيمن ، وفشل الجهاز التنفسي.
علاج او معاملة
يعتمد العلاج المحدد للانخماص على السبب ، على الرغم من أن الهدف النهائي لا يزال هو نفسه: إزالة أي شيء يتسبب في أنبوب هواء مقطوع بحيث يمكن إعادة توسيع الرئة المنهارة. إذا كان السائل يضغط على الرئة ، فإن العلاج يكون لإزالة السائل. إذا كان المخاط يعوق الأنبوب ، فعادة ما يتم محاولة إزالة المخاط باستخدام قرع أو التصفيق على الصدر. يمكن في بعض الأحيان إزالة العوائق عن طريق تنظير القصبات. يمكن إزالة الأورام عن طريق الجراحة أو الإشعاع أو الليزر أو العلاج الكيميائي. يمكن أيضًا استخدام علاجات الجهاز التنفسي المُستَخدَمة ، والأدوية المستنشقة ، لفتح المجرى الهوائي.
لسوء الحظ ، لا يمكن عكس تشكيل الندوب على الرئتين. ومع ذلك ، فإن ندبة صغيرة ، أو عدد قليل من الندبات ، غالباً ما يتم تحملها جيدًا طالما أن الحالة الأساسية التي تسبب الندوب يتم علاجها أو لا تتطور.
المراجع
الانخماص في منطقة صغيرة من الرئة ، وكذلك ندبات صغيرة في الرئة ، لا تشكل عادة خطرا على الحياة. الرئتين مرنة. عادة ما ينبثق الرئة المنهارة بمجرد إزالة الانسداد. ومع ذلك ، قد تبقى بعض الندوب أو الضرر. إذا كان صغيرا بما فيه الكفاية ، فإنه لن يسبب المزيد من المشاكل.
الوقاية
يمكن الوقاية من الانخماص بتشجيع الحركة والتنفس العميق ، وخاصة بالنسبة للمرضى الذين يكونون طريح الفراش لفترات طويلة من الزمن أو الذين خضعوا للتخدير ، وكذلك الحفاظ على مخاطر الاختناق بعيدا عن الأطفال الصغار. التدخين يزيد من خطر الانخماص ، خاصة قبل الجراحة. يقلل أيضًا من خطر حدوث انخماص وكذلك أي إصابة رئوية أخرى من خطر الإصابة بتندب الرئة.
