إذا كنت قد تعرضت لارتجاج في المخ ، قد تتساءل متى يكون من الأسلم استئناف التمرين. إن الارتجاجات ، وهي نوع من إصابة في الرأس تُعرف أيضًا بإصابات الدماغ الرديئة ، تؤثر على العديد من الأشخاص في الولايات المتحدة - 128 شخصًا من بين كل 100000 كل عام ، وفقًا لجريدة طب الطوارئ الغربية الصادرة في فبراير 2009. الأسباب الرئيسية في البالغين هي حالات السقوط وحوادث السيارات ، ولكنها تحدث بشكل متكرر في الألعاب الرياضية - من 1.6 مليون إلى 3.8 مليون مرة في السنة ، وفقا لعلم الأعصاب في يونيو 2013. ليس كل من يعاني من ارتجاج هو "غرق اللاوعي". ومع ذلك ، حتى أولئك الذين يعانون من أعراض بسيطة يجب أن يكونوا حذرين بشأن العودة مبكراً جداً إلى النشاط البدني ، خشية أن يطيلوا شفائهم أو يعرضون أنفسهم لخطر الإصابة الإضافية.
أعراض ارتجاج
يتم تشخيص الارتجاجات بناءً على كيفية تأثر الشخص جسديًا وكذلك الأعراض. يمكن أن يكون مصدر الإصابة سقوطًا أو ضربة للرأس أو قوة تسبب تسارع الجسم وتبطئه بسرعة. مع مثل هذه القوى ، ينزلق الدماغ - الذي يتم توسيده بوساطة السائل النخاعي داخل الجمجمة - ويمكن أن يتعرض للضجيج ، مما قد يغير طريقة عمل خلايا الدماغ بشكل مؤقت. ومع ذلك ، في معظم الأحيان لا تتأثر بنية الدماغ. بعض الناس الذين يعانون من الارتجاج يفقدون وعيهم ، لكن الكثيرين لا يفعلون ذلك. يمكن أن تشمل الأعراض الفورية أيضًا الغثيان والقيء أو الارتباك أو الارتباك أو مشكلة في قول اسم الشخص أو مشكلة في تذكر أشياء جديدة أو ما حدث قبل الارتجاج. مشاكل الرصيد يمكن أن يؤدي أيضا.
بعد الارتجاج ، قد يكون لدى الشخص مجموعة متنوعة من الأعراض الأخرى التي تبدأ بعد ذلك مباشرة أو على أساس متأخر. هذه الأعراض ، التي يمكن أن تستمر لأشهر ، تشمل الصداع ، الرؤية الباهتة ، الحساسية للضوء والضوضاء ، الرنين في الأذنين ، التعب ، مشكلة التركيز ، تغيرات عاطفية مثل التهيج والاكتئاب ، القلق ، صعوبة في النوم أو النوم أكثر من اللازم. إن شدة هذه الأعراض وطول المدة التي تستغرقها هي مهمة جدا في تحديد متى يمكنك العودة إلى ممارسة الرياضة.
ممارسة بعد ارتجاج
من المهم أن يتم تقييمها من قبل مقدم الرعاية الصحية بعد كل ارتجاج ، للتأكد من عدم وجود إصابات دماغية أكثر خطورة. تستند الإرشادات إلى إجماع الخبراء وليس البحث الإكلينيكي. بشكل عام ، يوصى بالاستراحة والمراقبة عن كثب لمدة 24 إلى 48 ساعة على الأقل ثم حتى يتم حل الأعراض. هنا "الراحة" يشير إلى تجنب أي نوع من التمارين أو النشاط الشاق ، وكذلك التأكيد على الدماغ مثل القيام بتمويل أو الحفاظ على نفس المستوى من وقت شاشة الكمبيوتر في العمل. ووفقًا لما ورد في مايو 2015 "علم الأعصاب الجزيئي والخلوي" ، فإن 80 إلى 90 في المائة من أعراض الارتجاج لدى الناس تتخلص من 7 إلى 10 أيام ، على الرغم من أن الأطفال والمراهقين وكبار السن ، وكذلك الأشخاص الذين أصيبوا بارتجاج سابق ، قد يستغرق وقتًا أطول.
لا يوجد اختبار واحد يمكن أن يقدمه مقدم الرعاية الصحية لتحديد ما إذا كانت أعراض الارتجاج قد حلت. قد يتم التغاضي بسهولة عن الصعوبة في التفكير والاهتمام ، لذلك يقوم بعض مقدمي الخدمة بإحالة الأشخاص للاختبار النفسي العصبي المتخصص عندما يقررون ما إذا كانوا سيستأنفون النشاط. عندما تقرر البدء في ممارسة التمارين الرياضية ، قد يُنصح بعودة متدرجة إلى النشاط ، بداية من النشاط الهوائية الخفيفة التي تصل إلى 70 بالمائة فقط من الحد الأقصى لمعدل ضربات القلب. بعد الفترة التجريبية ، يمكن قياس مدى ملاءمة متابعة ممارسة أكثر قوة. إذا عادت الأعراض في أي وقت ، يُنصح الناس بالعودة إلى آخر مستوى من التمارين غير مرتبط بالأعراض.
رياضات تتطلب الاحتكاك الجسدي
العودة إلى ممارسة رياضة الاتصال بعد الارتجاج هي مشكلة خاصة. ووفقاً للجمعية الأمريكية لجراحي الأعصاب ، فإن احتمال معاناته من ارتجاج أثناء ممارسة رياضة التلامس يصل إلى 19 بالمائة سنوياً من اللعب. من بين لاعبي كرة القدم في الكلية ، كان 34 في المائة منهم يعانون من ارتجاج واحد ، في حين أن 20 في المائة لديهم أكثر من واحد. ومن الشائع أيضًا وجود تأثيرات على الرأس دون وجود علامات أو أعراض ، تسمى "تبعيات فرعية" ، والتي قد تكون مرتبطة بالتغيرات في خلايا الدماغ ويمكن أن تعرض بعض اللاعبين للخطر بسبب الأعراض السيئة من الارتجاجات الكاملة. وفقًا لتوجيهات NFL ، وفقًا لما أوردته الرابطة الأمريكية لجراحي الأعصاب ، فإن اللاعبين الذين يعانون من الارتجاجات يجب أن يتم مسحهم فقط عند إجراء اختبار يظهر أن تفكيرهم وذاكرتهم أمر طبيعي وعندما يتم حل أعراضهم. كما أنهم يوصون بالمرور عبر الخطوات ، من النشاط الهوائي الخفيف إلى التمرينات الرياضية الخاصة بالتمرينات الرياضية دون تأثير الرأس ، يليها التدريبات التدريبية بدون اتصال والتي هي أكثر تعقيدًا ، وتدريبات مقاومة تقدمية ، ثم بعد التدريب الطبي ، وممارسة الاتصال الكامل ، والعودة في النهاية للعب.
مخاطر الارتجاج الثاني
العودة إلى التمرين في وقت مبكر قد يكون لها عدد من الآثار السلبية. وبصرف النظر عن عودة أعراض الارتجاج ، قد تؤدي العودة المبكرة للعب إلى تعريض الشخص لخطر الارتجاج الإضافي. وفقًا لـ مارس / أبريل 2013 "الصحة الرياضية" ، فإن 91.7٪ من الارتجاجات المتكررة بين لاعبي كرة القدم في الكلية تحدث خلال 10 أيام من الارتجاج الأول. قد يكون هذا بسبب تباطؤ وقت رد الفعل ومشاكل التفكير الأخرى التي تحدث مع ارتجاج ، والتي قد لا تكون واضحة دون اختبار متخصص. نادرًا ما يعاني شخص يعاني من إصابة ثانوية في الدماغ من إصابة ما يسمى "متلازمة التأثير الثاني". هذا هو اضطراب مثير للجدل - أكثر شيوعا في الأطفال الصغار - مع عدد قليل جدا من الحالات المعروفة ، حيث يعاني شخص مصاب بارتجاج خفيف ارتجاج آخر خفيف ، في كثير من الأحيان بعد أو في غضون أسابيع ، ولديه تورم شديد ومميت في المخ. هذا الاضطراب لا يزال قيد الدراسة من قبل الباحثين.
المحاذير والإحتياطات
إذا عانيت أنت أو أحد أفراد أسرتك من ارتجاج ، فكن على اطلاع على علامات إصابة خطيرة في الدماغ ، بما في ذلك الصداع المستمر أو المتفاقم ، والتغيرات في الرؤية ، والدوخة ، ومشاكل السمع ، ومشكلات في الكلام ، وتعبث الكلام ، ومشاكل في الحركة ، ومشاكل في التنسيق أو التوازن ، أو صعوبة التعرف على الأشخاص أو الأماكن ، أو المشكلات المرتبطة بالاهتمام أو التركيز ، أو الشعور بالارتباك / الارتباك ، أو النعاس / عدم القدرة على الاستيقاظ ، أو السلوك غير العادي ، أو تفاقم التهيج ، أو النوبات ، أو القيء ، أو حتى تلميذ أكبر من الآخر. اطلب الرعاية الطبية الطارئة في حالة وجود أي منها.
إذا كان لديك ارتجاج ، فمن المهم أن تحمي نفسك قدر الإمكان من ارتجاج آخر. يمكنك القيام بذلك من خلال ارتداء خوذة دائمًا عند ممارسة الأنشطة الرياضية والترفيهية ، وباستخدام حزام الأمان عند ركوب السيارة. و ، عندما يكون ذلك ممكنا ، اختيار الأنشطة الخاصة بك مع صحة دماغك في الاعتبار.
