سرطان القولون وانسداد الأمعاء الدقيقة هما سببان شائعان للجراحة في البطن. سرطان القولون هو رابع السرطان الأكثر شيوعا في الولايات المتحدة ، وفقا للمعاهد الوطنية للصحة. انسداد الأمعاء الدقيقة هو انسداد في الأمعاء الدقيقة يمنع مرور محتويات الأمعاء الدقيقة. وتشمل المضاعفات الناتجة عن الجراحة العلوص والتسرُّب التَخَرُقي وتنفيس الهضم.
العلوص
يوصف العلوص بواسطة "كتاب الجراحة في Sabiston" على أنه انتفاخ للأمعاء الصغيرة وفقدان التمعج الطبيعي الذي يحرك المحتويات إلى الأمام. التمعج هو الانكماش المتموج الذي يحدث عادة في الأمعاء الصغيرة والقولون لنقل المحتويات على طول الجهاز الهضمي. عادة بعد الجراحة ، تعود الوظيفة الطبيعية للأمعاء خلال 24 إلى 72 ساعة تقريبًا. يحدث العلوص بسبب الأدوية ، والاضطرابات الأيضية ، والمشاكل العصبية والعدوى. المخدرات التمعج بطيئة من الأمعاء الصغيرة والكبيرة. إمساك الأمعاء الغليظة شائع في المرضى الذين يتناولون المخدرات. العلل في الأمعاء الصغيرة ليس من غير المألوف في المرضى في المستشفى أخذ الدواء الألم. يمكن خلل من المواد الكيميائية الطبيعية للجسم بعد الجراحة تؤدي إلى العلوص. إذا كان المغنيسيوم أو الصوديوم أو البوتاسيوم الذي يحدث بشكل طبيعي منخفضًا ، فهناك احتمال لتوقف التمعج. يحتاج الجسم إلى إمدادات كافية من هذه المواد الكيميائية للحفاظ على تقلصات نشطة في الجهاز الهضمي. المرضى الذين يعانون من إصابات في النخاع الشوكي يمكن أن يكون لديهم أسباب عصبية لوجود العلوص ، والالتهاب الرئوي أو عدوى الإنتان يمكن أن يسبب علوصا.
تسرب مفاغرة
مفاغرة هو خياطة معا قسمين من الأمعاء التي تم استئصالها. يحدث تسرب عندما ينتهي الطرفان منفصلين. هذا يسمح لمحتويات الأمعاء بالتسرب إلى المعدة. تتعرض عمليات استئصال القولون المستقيمي لخطر التسرب ، وفقًا لسابيستون. إن الدورة الدموية في هذه المنطقة من الأمعاء ليست غامضة مثل المناطق الأخرى ، ويمكن أن تعرض النسيج الذي يشكل المفاغرة للخطر. السمنة هي عامل خطر مستقل لزيادة التسرب المفاغرة. الستيرويدات تؤثر على الشفاء من خلال تقليل توافر عوامل الشفاء اللازمة ويمكن أن يسبب التسربات.
نزيف الجهاز الهضمي
يحدث نزيف معدي معوي ثانوي ثانوي لتقرح القصدير في أقل من 5 في المئة من الحالات ، وفقا لسابيستون. تحدث قرحة الإجهاد عندما يكون المريض قد خضع لجراحة كبيرة ولا يمكنه تناول الطعام. تستمر المعدة في إنتاج حمض بكميات كبيرة بسبب الإجهاد ويمكن أن تأكل حفرة في بطانة المعدة ، والتي سوف تنزف. المرضى الذين لديهم نزيف الجهاز الهضمي والذين لديهم انخفاض في ضغط الدم ، يحتاجون إلى نقل الدم وإعادة تشغيل الدم ، لديهم أعلى معدل للوفيات.
