عندما تتداخل أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه مع حالات مثل الاضطراب ثنائي القطب ، يكون من الصعب التمييز بين الاضطرابات. وأظهر المسح الوطني للأمراض المصاحبة أن اضطراب نقص الانتباه / فرط النشاط أو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه موجودان معاً في 21.2 في المائة من المرضى البالغين المصابين بالاضطراب ثنائي القطب ، كما ورد في عام 2006 من قبل العالم النفسي رونالد كيسلر ، دكتوراه.
يختلف اختلال الأشخاص الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى المصابين بالأدوية الموصوفة. الصبر من جانب كل من المريض والطبيب ، جنبا إلى جنب مع التجربة والخطأ ، أمر ضروري لتحديد الأدوية والجرعات الأكثر فعالية لشخص بالغ مع اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
Atomoxetine و nonstimulants أخرى
Atomoxetine هو أول دواء معتمد من قبل الاتحاد الفيدرالي للعلاج الدوائي ، غير منبه لعلاج الأشخاص الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه والذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب. وفقا لعلماء النفس م. أوستن ، N.S. Reiss و L. Burgdorf ، هذا الدواء "يبدو أنه يعرقل مستقبلات norepinephrine في الدماغ ، مما يزيد من الاهتمام ويسيطر على فرط النشاط والاندفاع." لسوء الحظ ، بالنسبة للمرضى الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وفرط الاضطراب ثنائي القطب مع ميزات مهلكة ، يمكن أن يتسبب الأوتوموكستين في حدوث نوبة هوس. ومع ذلك ، بالنسبة لبعض الأشخاص الذين يعانون من كلتا الحالتين ، قد يكون استخدام الأتوموكسيتين مع مثبتات المزاج علاجًا آمنًا وفعالًا.
تعتبر العقاقير التي لا تستلزم وصفة طبية ADHD مفيدة لأنها تعمل على مدار 24 ساعة في اليوم ، مما يسمح للأشخاص الذين يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وفرط النشاط الوظيفي بالعمل بشكل فعال من الصباح الباكر حتى وقت النوم.
بوبروبيون
Bupropion هو مضاد للاكتئاب غير نمطية للأشخاص الذين يعانون من اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط والاكتئاب من اضطراب المزاج ثنائي القطب. قد يستفيد المرضى الذين يعانون من كلا الحالتين من تناول البوبروبيون (Wellbutrin) بالإضافة إلى عواملهم المضادة للالتهاب ، وفقًا لأطباء نفسيين ومؤلفين ، دكاترة. A.P. Wingo و S.N. Ghaemi ، الذي شارك في تأليف دراسة عن "Cormorbid الكبار ADHD واضطراب ثنائي القطب". يقترح الأطباء علاج أعراض مزاج البالغين ثم إعادة تقييم تشخيص ADHD. إذا كان المريض يعاني من كلتا الحالتين ، يوصي الأطباء بإبقاء المرضى على مثبتات الحالة المزاجية ووصف البوبْرُوبْيُون ، لأن معدل تبديل الهوس منخفض.
في تجربة لمدة ستة أسابيع من البوبروبيون في 30 شخصًا يعانون من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه واضطراب ثنائي القطب ، بقي الجميع على أدويتهم طوال الدراسة و 82٪ من "المرضى الذين خضعوا لتخفيض أعراض ADHD بنسبة 30٪ أو أكثر ... دون هوس متزامن" ، ذكرت في مقالة ، "APA: شارك في MHD ADHD في البالغين الثنائي القطب قد يستجيب لغير المنبهات" ، من قبل نيل Osterweil ، محرر مشارك كبير من MedPage.
الليثيوم ومثبتات المزاج الأخرى
في حين أن بعض الأطباء النفسيين يتفقون على أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ثنائي القطب يشتركان في العديد من الأعراض ، بما في ذلك الحالة المزاجية غير المستقرة ، وطاقة الطاقة ، والأرق ، ونفاد الصبر والتحدث ، لا يتفقون بالضرورة على النسبة المئوية لأفراد ADHD الذين يعانون من اضطراب ثنائي القطب. يعتقد بعض الأطباء أن التقلبات المزاجية التي يعانيها الأشخاص المصابون باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هي أحد أعراض اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة. ويرى آخرون أن السمات الاكتئابية والهزلية هي علامات على وجود حالة منفصلة ومتساوية تسمى الاضطراب ثنائي القطب.
سواء كان عدم الاستقرار المزاجي من أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه أو حالة مرضية مصاحبة ، فإن مثبتات المزاج ، مثل الليثيوم ، الموصوفة لعلاج اضطراب المزاج ثنائي القطب ، قد تكون مفيدة في التخفيف من حدة التهيج وإدارة التقلبات المزاجية الشديدة. إذا كان لدى البالغين اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وفرط ثنائي القطب ، ولا يمكن علاج هذه الحالات بنجاح في وقت واحد ، فإن العديد من الأطباء يعالجون الاضطراب الثنائي القطب أولاً ثم اضطراب نقص الانتباه وفرط الحركة ، لأن بعض علاجات ADHD قد تزيد من اضطراب المزاج ثنائي القطب ، وفقًا لما ذكره الطبيب النفسي ويليام دود في مجلة "The ADHD". ADDitude ".
