من أجل سلامة ورفاهية كل من الأم والطفل ، توصي الكلية الأمريكية لأخصائيي التوليد وأمراض النساء بالولادة المهبلية ما لم يكن هناك سبب طبي لعملية قيصرية. ومع ذلك ، تمثل أقسام C٪ 32 في المئة من جميع الولادات في الولايات المتحدة ، وفقا لبيانات 2014 من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. على الرغم من شيوعها نسبيًا ، يعتبر القسم C عملية جراحية كبرى ويرتبط ببعض الآثار الجانبية والمخاطر لكل من الطفل والأم. بعض من هذه الآثار يمكن أن تظهر كألم في الساق في الأم ، والتي يمكن أن تحدث لأسباب مختلفة.
التخثر الوريدي العميق
يشير التجلط الوريدي العميق ، أو تجلط الأوردة العميقة إلى تطور جلطة دموية في الوريد العميق من الجسم. هذه الجلطات الأكثر شيوعا تتكون في الساقين. يزداد خطر الإصابة بتجلط الأوردة العميقة أثناء الحمل ولحوالي 6 إلى 8 أسابيع بعد الولادة ، وهي فترة النفاس. تعتبر مخاطر الاصابة بجلطات الاوردة العميقة خلال فترة ما بعد الولادة أعلى بكثير بالنسبة للنساء اللواتي يخضعن لعملية قيصرية بالمقارنة مع أولئك اللواتي يلدن عن طريق المهبل. تشمل أعراض الإصابة بتجلط الأوردة العميقة في الساق الدفء والاحمرار والألم والتورم في إحدى الساقين. قد تشمل الأعراض العجل أو الظهر في الركبة أو الفخذ أو الساق بأكملها ، اعتمادًا على موضع الجلطة. يمكن أن تحدث حمى منخفضة أيضا.
وعلى الرغم من أن أقل من امرأة واحدة من كل 100 امرأة تصاب بتجلط الأوردة العميقة التالي للوضع ، إلا أن هذه الحالة قد تهدد الحياة. إن الخطر الأكثر أهمية لحدوث تجلط الأوردة العميقة ينطوي على جزء من التجلط الذي ينكسر ويتسرب إلى الرئتين. هذه الحالة ، المعروفة باسم انسداد رئوي ، يمكن أن تسبب انسدادًا حرجًا وربما خطيرًا لتدفق الدم عبر الرئتين.
التعب العضلي والسوائل
إذا لم يتم التخطيط للقسم C الخاص بك ، ولكن قررت بعد ذلك بعد تجربة للعمالة ، قد تواجه بعض ألم العضلات في ساقيك بعد الولادة المتعلقة بمراكز العمل. على سبيل المثال ، القرفصاء ، الركوع ، الركع أو تثبيت ركبتيك على صدرك لفترات طويلة من الزمن يمكن أن يجعل قرتك ساقيه.
الاحتمال الآخر هو تراكم السوائل في ساقيك بسبب السوائل الوريدية التي تعطى قبل وأثناء القسم C. هذا يمكن أن يجعل ساقيك يشعران بالثقل وعدم الارتياح ، ولكن عادة ما تختفي في غضون بضعة أيام.
إصابة العصب
يتم وضع النساء اللواتي يخضعن لقسم C على وضع مسطح على طاولة العمليات ولكن غالباً ما يميل الجسم السفلي لتقليل الضغط على الأوعية الدموية التي تزود المشيمة لضمان توصيل الأوكسجين الكافي إلى الجنين. إن التموضع المطول لقسم C يضغط أحيانًا على الأعصاب التي قد تؤدي إلى ألم في الساق أو التنميل أو الوخز بعد العملية. هذا النوع من إصابة العصب نادر ويحل بشكل عام على مدى عدة أيام إلى أسابيع.
التخدير الموضعي ، والذي يستخدم لغالبية المقاطعات C في الولايات المتحدة ، يسمح للأمهات بالبقاء مستيقظين وتنبه أثناء الإجراء. في حالات نادرة ، يمكن أن يحدث تهيج أو إصابة عصبية مؤقتة مع هذا النوع من التخدير ، والذي قد يسبب ألمًا في الساق بعد إجراء عملية قيصرية. في معظم الحالات ، يحل الألم في غضون بضعة أيام.
متلازمة المقصورة
متلازمة المقصورة هي اختلاط نادر آخر يمكن أن يحدث بعد عملية قيصرية. مع هذا الشرط ، فإن التورم في الساق بعد العملية يقلل من تدفق الدم إلى العضلات. هذا يؤدي إلى الألم والضعف والخدر في نهاية المطاف. فقدان الدم الشديد أثناء المخاض والولادة ، وانخفاض ضغط الدم ، واستخدام الأدوية للحث على زيادة سرعة المخاض أو زيادته يزيد من خطر متلازمة الحيز. قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية طارئة لتخفيف الضغط وإعادة تأسيس تدفق الدم الكافي إلى الساق المصابة.
المحاذير والإحتياطات
اتصل بمزود الرعاية الصحية الخاص بحاملتك على الفور إذا كنت تعاني من ألم في الساق جديد أو متفاقم بمجرد عودتك إلى المنزل بعد إجراء عملية قيصرية ، خاصة إذا كانت أعراضك تشير إلى احتمال حدوث تجلط الأوردة العميقة. ابحث عن الرعاية الطبية الطارئة إذا كنت تعاني من علامات أو أعراض الانسداد الرئوي ، بما في ذلك: - ضيق التنفس أو التنفس السريع - ألم الصدر - السعال - الدوخة ، الدوار أو الإغماء - ضربات قلب سريعة أو متقطعة
تمت المراجعة والمراجعة بواسطة: Tina M. St. John، M.D.
