يمكن أن يغير الجريب فروت الطريقة التي يستقلب الجسم بها العديد من الأدوية. بسبب هذا التأثير ، قد يكون لديك آثار جانبية أكثر من المعتاد إذا كنت تأخذ الأدوية مع الجريب فروت. في حين أن هذا التأثير لا يحدث مع كل دواء ، فإنه يمكن أن يحدث مع ترامادول ، على الرغم من أن إدراج الدواء للدواء لا يدرج هذا كرد فعل محتمل. اسأل طبيبك عن الآثار المحتملة لشرب عصير جريب فروت أو تناول أي منتجات أخرى من الجريب فروت أثناء تناول الترامادول.
الأسباب
ويبدو أن المركبات التي تسبب مشاكل في استقلاب الدواء هي فورانوكومارين ، وجدت في الغالب في الجريب فروت اللحم ولكن أيضا في الكيس والقشر والبذور. هذه المركبات تمنع نظام السيتوكروم P450 3A4 المعوي ، والذي يلعب دورًا أساسيًا في عملية التمثيل الغذائي للمرور الأول أثناء مرورها عبر الكبد والأمعاء. في عملية التمثيل الغذائي للمرور الأول ، تقل فعالية الدواء في الكبد. تثبط منتجات جريب فروت النظام ، بحيث يمر أكثر من الجزء النشط من المخدرات إلى الأمعاء للامتصاص. يخضع الترامادول لعملية التمثيل الغذائي لأول مرة. أخذ ترامادول مع مثبطات CYP3A4 قد يقلل من إزالة التمثيل الغذائي للدواء ، وفقا ل Drugs.com.
تأثيرات
تستهلك منتجات الجريب فروت السيتوكروم P450 3A4 بدءا من 30 دقيقة من الابتلاع وتستمر لمدة 24 إلى 72 ساعة ، كما تقول الدوائية أيمي ستامب في عدد أغسطس 2006 من "طبيب العائلة الأمريكي". يمكن أن يزيد الجريب فروت تركيز السيتوكروم P450 3A4 بنسبة تصل إلى 47٪. بسبب مرور المزيد من الأدوية إلى مجرى الدم ، تزداد الآثار الجانبية حدة.
مخاطر
يقلل ترامادول ، وهو عقار مشابه للأفيونات ، من الألم. وتشمل الآثار الجانبية التخدير ، والدوخة ، والارتباك ، والغثيان ، والتقيؤ ، والنوبة ، والهلوسة ، والدوار ، وعدم انتظام دقات القلب. إذا تكثفت هذه التأثيرات ، فإنها قد تؤدي إلى أعراض الجرعة الزائدة ، بما في ذلك النوبات ، صعوبات في التنفس ، معدل ضربات القلب البطيء ، عضلات الرخوة ، التخدير الشديد أو انهيار الدورة الدموية.
الاعتبارات
العقاقير الأكثر تأثراً بالجريب فروت هي تلك التي لا تخضع لعملية التمثيل الغذائي للمرور الأول فحسب ، بل تلك التي لها أيضًا توافر حيوي منخفض وتلك التي لها نطاق علاجي ضيق. إذا كان الدواء يحتوي على نطاق علاجي ضيق ، فحتى الزيادة الصغيرة في الكمية الممتصة يمكن أن تسبب مشاكل. يمتلك الترامادول تواجد بيولوجي عالٍ ، بين 70 و 90 في المائة ، وفقاً لمارغريت فيشر ، دكتوراه ، من معهد بوش الألماني لعلم الصيدلة السريرية. هي تضيف أن مثبطات أيض الدواء يمكن أن تؤثر على استقلاب ترامادول. الرهان الأكثر أمانا هو سؤال طبيبك عما إذا كان يجب تجنب منتجات الجريب فروت.
