عندما تنفجر شعيرات في الجزء الأبيض من العين - تسمى نزف تحت الملتحمة - يمكن أن يكون مظهر الدم دراميًا ومثيرًا للقلق. في كثير من الأحيان ، لا يوجد تاريخ من الصدمة للعين - الدم يظهر ببساطة بشكل عفوي. عادةً ما لا يكون النزف تحت الملتحمة الثانوي مؤشرا على أي مرض كامن. ومع ذلك ، يمكن أن تترافق مع فرك العين ، والالتهابات ، واضطرابات الدم ، واستخدام الأدوية وزيادة ضغط الدم في الرأس ، كما هو الحال في السعال أو القيء.
تراكم الضغط
وقد أبلغ عن حدوث نزف تحت الملتحمة دون حدوث ما يقرب من 3 في المائة ، مما يزيد مع تقدم العمر. هذا يتوافق مع هشاشة أوعية العين المتقادمة ، كما هو الحال مع جميع الأوعية الدموية في الجسم ، مع زيادة العمر. بعض الأنشطة ، مثل رفع الأجسام الثقيلة ، والإجهاد خلال حركة الأمعاء الصعبة ، والعطس ، والتقيؤ أو حتى السعال لإزالة الحلق يمكن أن يزيد الضغط الوريدي على الرأس. ينتقل هذا الضغط الاحتياطي في الأوردة إلى أصغر الأوعية في العين ، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى انفجار الشعيرات الدموية.
المهيجات على السطح
إذا كان الشخص يعاني من حساسية العين ، فقد يميل إلى فرك العينين لتخفيف الحكة. هذا النوع من فرك العين على سطح العين يمكن أن يسبب نزف تحت الملتحمة. بعض الناس لديهم نمو في الملتحمة - الجزء الأبيض من العين - المعروف باسم الظفرة ، مما يجعل العين عرضة للتجفيف. جفاف العين غالبا ما تكون مزعجة وحكة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى فرك العين ونزيف متكرر. كما تم استخدام الهيئات الأجنبية واستخدام العدسات اللاصقة. إن مجرد عمل العدسات اللاصقة خارج العين مع ظفر طويل يمكن أن يخدش الملتحمة ويكسر الوعاء الدموي.
الالتهابات العينية والجهازية
التهاب الملتحمة الفيروسي ، المعروف أيضا باسم الوردي ، هو عدوى فيروسية من السطح الأمامي للعين. تتسبب أنواع كثيرة من فيروسات البرد الشائعة في الإصابة بهذا المرض ، ولكن الفيروسات من النوع enterovirus و coxsackie و adenovirus معروفة بأنها تسبب التهاب الملتحمة النزفي. وهذا يعني أن العدوى تشمل كلا من النزيف والالتهاب في الملتحمة. يمكن أن تؤدي الأمراض التي تسبب الحمى الجهازية ، مثل الأنفلونزا والحصبة والملاريا أو حتى جدري الماء إلى نزف تحت الملتحمة أيضًا.
تخثر الدم والاضطرابات الطبية
من المرجح أن يتعرض الأشخاص المصابون باضطرابات دم معينة لنزيف متلازم من تحت الملتحمة. وتشمل هذه الأفراد مع انخفاض عدد الصفائح الدموية ، والمعروفة باسم نقص الصفيحات الدموية ، أو الذين يعانون من فقر الدم. الأشخاص الذين يتناولون أدوية مضادة للتخثر ، أو أدوية سيولة الدم ، مثل الوارفارين (الكومادين) أو الأسبرين لأمراض القلب معرضون لخطر الكدمات والنزيف بسهولة. أنواع معينة من السرطان ، مثل اللوكيميا ، يمكن أن تسبب نزيف في الأوعية الدموية الملتحمة. وتشمل الأسباب الأقل شيوعا للنزف داء السكري وارتفاع ضغط الدم. حتى عندما تكون تحت السيطرة الجيدة ، على مر السنين يمكن أن تؤدي هذه الظروف إلى هشاشة وسهولة كسر الأوعية الدموية الملتحمة.
