عادة يمتص القولون غالبية الماء في البراز ، تاركاً البراز الصلب الناعم. يمكن أن يؤدي تناول الأطعمة ، والالتهابات ، والاضطرابات الهضمية إلى زيادة المياه في البراز المطرد ، أو البراز الباهت. غالبًا ما يتسبب المحتوى المغذي للأطعمة المبتلَية والعداوى المعوية في نوبات عابرة من الإسهال. الاضطرابات الهضمية غالبا ما تكمن وراء براز مزمن فضفاضة.
السكريات الغذائية
يمكن أن يزيد تناول السكريات الغذائية من محتوى الماء في البراز ، مسبباً الإسهال. تمتلك الأمعاء الدقيقة قدرة محدودة على هضم أنواع معينة من السكريات تسمى كحول السكر ، والتي تشمل إكسيليتول ، سوربيتول ، مانيتول ، لاكتيتول ، إيزومالت ومالتيتول ، وغالباً ما يؤدي تناول كميات كبيرة إلى إسهال عابر. يحدث إكسيليتول بشكل طبيعي في الخس ، الذرة ، القرنبيط ، التوت والفراولة. يتم استخدامه كمادة مضافة للغذاء في اللثة ، النعناع التنفس وقضبان الغذاء. يحدث السوربيتول بشكل طبيعي في الخوخ والكمثرى والتفاح والبرقوق. وهو يستخدم كمحلل منخفض السعرات الحرارية في الحلوى واللثة والعديد من الأطعمة "الغذائية". المانيتول هو كحول سكر شائع آخر يحدث بشكل طبيعي في الجزر والبطاطا الحلوة والهليون والزيتون والأناناس. الأطعمة المجهزة عادة تحتوي على المانيتول كمحلل منخفض السعرات الحرارية.
يمكن أن يسبب اللاكتوز ، وهو سكر طبيعي في الحليب ، برازًا رخوًا. العديد من البالغين لديهم مستوى منخفض من اللاكتيز المعوي ، وهو الإنزيم الذي يحلل اللاكتوز إلى سكر قابل للامتصاص. يمكن أن يؤدي تناول كميات كبيرة من الحليب أو منتجات الألبان إلى الإسهال بين الأشخاص الذين يعانون من نقص اللاكتيز ، المعروف أيضًا باسم عدم تحمل اللاكتوز.
التهابات الأمعاء والتسمم الغذائي
تسبب عدوى الأمعاء التي تسببها الفيروسات والبكتيريا وبعض الطفيليات في كثير من الأحيان برازًا رخوًا. التهاب المعدة والأمعاء الفيروسي ، وهو التهاب في المعدة والأمعاء ، هو سبب شائع للإسهال العرضي. يمكن أن تتسبب العديد من الفيروسات في حدوث التهاب معدي معوي ، بما في ذلك الفيروسات noroviruses و astroviruses و rotaviruses و sapoviruses وبعض الفيروسات الغدية. التسمم الغذائي البكتيري الناجم عن أنواع السالمونيلا ، الأنواع الشيجية ، المكورات العنقودية الذهبية ، الكلوستريديم بيرفرينجنز ، العصيات الشائكة وبعض سلالات الإشريكية القولونية يسبب عادةً الإسهال العرضي. تتضمن الطفيليات التي تتسبب في كثير من الأحيان برازًا فضفاضًا أنواع الكريبتوسبوريديوم والجيارديا والأنامويبا والأنسجة السيكلوسبورية.
اضطرابات سوء الامتصاص
ويشار إلى عمليات المرض التي تتداخل مع انهيار الأطعمة المستهلكة أو امتصاص العناصر الغذائية من الأمعاء بشكل جماعي اضطرابات سوء الامتصاص. هذه الظروف عادة ما تسبب البراز فضفاضة. انخفاض إنتاج أو إفراز العصارات الهضمية البنكرياس يسبب سوء الامتصاص بسبب اختلال انهيار الدهون الغذائية والنشويات والبروتينات. تشمل الأسباب الشائعة لسوء امتصاص البنكرياس التهاب البنكرياس ، والتهاب البنكرياس ، والتليف الكيسي ، وهو اضطراب وراثي.
ضعف إنتاج أو إطلاق الصفراء - التي تحدث مع تليف الكبد أو حصى في المرارة ، وغيرها من اضطرابات الكبد والمرارة - تسبب في كثير من الأحيان الإسهال المرتبط بوجود الدهون غير المهضومة في الأمعاء. وتشمل الاضطرابات المعوية التي تتداخل مع امتصاص المواد الغذائية المهضومة مرض الاضطرابات الهضمية ، مرض كرون ومرض ويبل. يمكن أن تتداخل مع العلاجات الإشعاعية للبطن للسرطان مؤقتًا مع القدرة على امتصاص العناصر الغذائية ، مما يؤدي إلى الإسهال.
أسباب أخرى
يمكن أن تسبب العديد من الحالات والاضطرابات الأخرى برازًا أو إسهالًا. ومن الأمثلة على ذلك: - الشراهة عند الشرب أو الإدمان على الكحول - متلازمة القولون العصبي - الإفراط في استخدام المسهل - بعض أدوية إنقاص الوزن ، مثل أورليستات (آلي ، زينيكال) - جراحة لتغيير شرايين المعدة أو إزالة جزء من الأمعاء - رتج - سرطان القولون أو البنكرياس - قصور القلب الاحتقاني - فرط نشاط الغدة الدرقية أو الغدد الكظرية غير النشطة - تلف الأعصاب السكري
المحاذير والإحتياطات
راجع طبيبك إذا كنت تعاني من براز غير واضح ، خاصة إذا كان الإسهال شديدا أو يزداد سوءا ، أو يستمر لمدة تزيد عن 4 أو 5 أيام دون تحسن. هذا مهم بشكل خاص إذا كنت حاملاً أو لديك حالة صحية قائمة ، مثل مرض السكري ، فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز ، السرطان أو مرض التهاب الأمعاء. ابحث عن الرعاية الطبية العاجلة إذا كنت تعاني من علامات أو أعراض تحذيرية بالإضافة إلى براز رخو ، بما في ذلك: - ألم بطني شديد أو متفاقم - براز دموي أو كستنائي اللون أو تيري - حمى أعلى من 101 فهرنهايت - الدوار أو الدوخة أو الإغماء
