هرمون الأنسولين يحفز أنسجة الجسم لامتصاص السكر في الدم ، ثم يحرقه للوقود أو تخزينه لاستخدامه لاحقا. مقاومة الأنسولين هي الحالة التي يفقد فيها الجسم تدريجيا قدرته على استخدام الانسولين بشكل فعال. للتعويض ، يتم إنتاج كميات زائدة من الأنسولين وإطلاقها في مجرى الدم. مقاومة الأنسولين هي الشذوذ الأيضي الأساسي الذي يؤدي إلى ما قبل السكري ومرض السكري من النوع 2 (T2DM). قد تساعد بعض المكملات الغذائية - مثل الكروم ، وحمض ألفا ليبويك ، وأحماض أوميغا 3 الدهنية ، والزنك ، والمغنيسيوم - على تقليل مقاومة الأنسولين ، مما يؤدي إلى استخدام أكثر فعالية للأنسولين.
الكروم
الكروم هو معدن لازم يحتاج إليه الجسم لمعالجة الدهون والكربوهيدرات. يعمل من خلال آليات معقدة لزيادة فعالية الأنسولين في أنسجة الجسم. في مارس 2014 نشرت مقالة "مجلة الصيدلة السريرية والعلاج" مراجعة النتائج من 22 دراسة لتحديد آثار مكملات الكروم على مستويات السكر والدهون في الدم لدى مرضى السكري. كان لدى الأشخاص الذين يتناولون مكمل غذائي يومي للكروم من Picolinate مستويات سكر دم أقل في الصوم مقارنةً بالذين لا يتناولون الكروم. بين الأشخاص الذين يعانون من ضعف السيطرة على نسبة السكر في الدم ، تم العثور أيضا على مكملات يومية مع ما لا يقل عن 200 ميكروغرام من الكروم لخفض A1C ، وهو مقياس لسكر الدم على مدى ثلاثة أشهر. وقد لوحظ هذا التأثير في الأشخاص الذين يتناولون بيكولينات الكروم أو خميرة البيرة ، ولكن ليس في الأشخاص الذين يتناولون خميرة الكروم أو دينوكوسيستينيت الكروم.
في دراسة آثار مكملات الكروم على مستويات الدهون في الدم ، وجد الباحثون أي انخفاض في الكوليسترول الكلي أو LDL ، شكل "سيئة" من الكوليسترول. ومع ذلك ، شهدت الأشخاص الذين يتناولون بيكولينات الكروم انخفاض كبير في الدهون الثلاثية وزيادة HDL ، شكل "جيد" من الكوليسترول.
حمض ألفا ليبويك
حمض ألفا ليبويك (ALA) هو أحد مضادات الأكسدة التي ينتجها الجسم بشكل طبيعي. ومثل مضادات الأكسدة الأخرى ، تقوم ALA بتحييد المواد الضارة المحتملة التي تسمى الجذور الحرة. ويعتقد أن الإفراط في استخدام الجذور الحرة ، المعروفة باسم الإجهاد التأكسدي ، هو عامل في تطور وتطور مرض السكري والمضاعفات المرتبطة به. تشير بعض الأبحاث إلى أن الإجهاد التأكسدي قد يساهم أيضًا في مقاومة الأنسولين. وقد أدى هذا إلى الاهتمام باستخدام ALA التكميلي كطريقة ممكنة لمواجهة مقاومة الأنسولين.
على الرغم من أن فعالية ALA الفموية لا تزال مثبتة بشكل قاطع ، إلا أن دراسة صغيرة لمدة ثمانية أسابيع ذكرت في عدد يونيو / حزيران 2011 من "المجلة الطبية السعودية" وجدت أن 300 ملغ من ALA يوميا قللت بشكل كبير من مقاومة الأنسولين وصيام السكر في الدم. وأشار الباحثون إلى أن النتائج التي توصلوا إليها كانت متسقة مع التجارب الحيوانية والمخبرية ، وعلى الأقل دراستان صغيرتان صغيرتان على البشر. في حين أن هذه النتائج واعدة ، هناك حاجة إلى إجراء بحث إضافي لتأكيد ما إذا كان الفم ALA مفيد للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري.
ألاحماض الدهنية أوميغا -3
تشتهر أحماض أوميجا 3 الدهنية ، وهي وفيرة بزيت السمك وبعض الزيوت النباتية والمكسرات ، بدورها في الوقاية من أمراض القلب. هذا مهم لأن مرض السكري يزيد من مخاطر أمراض القلب. بالإضافة إلى ذلك ، ذكرت مقالة "التغذية السريرية" التي أجريت في ديسمبر / كانون الأول 2011 والتي راجعت البحث عن الأحماض الدهنية أوميجا 3 أنها قد تساعد في تقليل مقاومة الأنسولين ، على الرغم من أن بعض الدراسات لم تجد أي تأثير. على سبيل المثال ، وجدت مقالة "Diabetologia" في يوليو 2008 أن مكملات زيت السمك خلال برنامج انقاص الوزن لمدة شهرين بين البالغين الذين يعانون من زيادة الوزن أدت إلى تحسينات أكبر في حساسية الانسولين ، مقارنة مع أولئك الذين لا يأخذون الملحق. ومع ذلك ، وجدت مقالة "المجلة الأمريكية للتغذية الطبية" في كانون الأول / ديسمبر 2007 أن الشهرين الإضافيين من مكملات زيت السمك اليومية لم يحسنا من حساسية الأنسولين بين النساء اللواتي لديهن T2DM.
الأحماض الدهنية أوميغا 3 لها تأثيرات كثيرة في الجسم ، ولكن الطريقة التي قد تؤثر بها مقاومة الأنسولين ليست مفهومة بالكامل. يقلل أوميغا 3 من الدهون الثلاثية ، ويقمع إنتاج الدهون في الكبد ، ويساعد الكبد والأنسجة العضلية على حرق الدهون. ويعتقد أن هذه الآثار وغيرها يمكن أن يحسِّن من حساسية الأنسولين. يجب على الأشخاص الذين يتناولون مذيبات الدم أن يتشاوروا مع مقدم الرعاية الصحية قبل تناول مكملات الأحماض الدهنية أوميغا 3 ، لأن ذلك يمكن أن يطيل فترة النزيف.
المغنيسيوم
المغنيسيوم هو عنصر غذائي أساسي له دور حاسم في إفراز الأنسولين واستقلاب جلوكوز الدم. مستويات منخفضة من المغنيسيوم شائعة في الأشخاص الذين لديهم T2DM ، بسبب انخفاض المدخول وزيادة الخسارة عبر البول. يلعب المغنيسيوم دوراً معقداً في تمكين استخدام الأنسولين ، وقد يكون المغنيسيوم غير الكافي عاملاً مساهماً في مقاومة الأنسولين.
تم فحص علاقة المغنيسيوم بمقاومة الأنسولين في دراسة نشرت في عدد أكتوبر 2013 من مجلة "المغذيات". شملت الدراسة 234 بالغ يعانون من متلازمة الأيض ، وهي حالة ترتبط بزيادة خطر الإصابة بـ T2DM وأمراض القلب. ووجد الباحثون أن أولئك الذين لديهم أكبر كمية غذائية من المغنيسيوم كانوا أقل عرضة بنسبة 71 في المئة لمقاومة الأنسولين ، مقارنة مع أولئك الذين لديهم أقل كمية من المغنيسيوم. ووجدت دراسة أخرى نشرت في أبريل 2003 في "رعاية مرضى السكري" أن 16 أسبوعا من مكملات المغنيسيوم عن طريق الفم حسّنت من حساسية الأنسولين بين الأشخاص المصابين بـ T2DM الذين كانوا يعانون من نقص في المغنيسيوم.
زنك
الزنك هو عنصر غذائي أساسي آخر يؤثر على الوظائف الحرجة التي تنطوي على إنتاج الأنسولين وإطلاقه ، وتأثيراته على أنسجة الجسم. يرتبط نقص الزنك بمقاومة الأنسولين وزيادة نسبة السكر في الدم. يعمل الزنك بشكل مستقل وبالاقتران مع الأنسولين لتعزيز امتصاص الجلوكوز من مجرى الدم إلى خلايا الجسم. الزنك ضروري أيضا لإطلاق الأنسولين الفعال من البنكرياس ، ويساعد على حماية الخلايا المنتجة للأنسولين من التلف الناجم عن الإجهاد التأكسدي.
في دراسة صغيرة بين النساء البدينات اللاتي لا يعانين من السكري ، انخفضت المكملات بنسبة 30 ملغ من الزنك يوميا مقاومة الأنسولين ، كما ورد في عدد يونيو 2012 من "بحوث التغذية والممارسة". وجدت دراسة أخرى في ديسمبر 2010 في "متلازمة الأيض والاضطرابات ذات الصلة" أيضا حساسية محسنة للأنسولين بين الأطفال الذين يعانون من السمنة بعد ثمانية أسابيع من مكملات الزنك. في أبريل 2012 "مقالة مرضى السكري وأمراض التمثيل الغذائي" التي ذكرت تقريرا عن آثار مكملات الزنك لمرض السكري تقييم النتائج المجمعة من 25 دراسة ، بما في ذلك 22 بين الناس مع T2DM. وأفاد الباحثون أن مكملات الزنك وجدت لخفض مستويات السكر في الدم ، على الرغم من أن مقاومة الأنسولين لم تقاس مباشرة.
الخطوات التالية
خطة الأكل الصحي وممارسة الرياضة وفقدان الوزن الزائد هي حجر الزاوية في العلاج لمقاومة الأنسولين التي لم تتقدم بعد إلى T2DM. دواء يسمى ميتفورمين (Glucophage ، Fortamet ، Glumetza) هو أيضا يوصف في بعض الأحيان. وكثيرا ما تستخدم أدوية أخرى للأشخاص الذين يعانون من T2DM.
لا يزال يجري التحقيق في الدور المحتمل للمكملات الغذائية لعلاج مقاومة الانسولين. اعتبارا من عام 2016 ، لا توصي الجمعية الأمريكية للسكري بالمكملات الغذائية لعلاج ما قبل السكري أو T2DM. كثير من الناس ، مع ذلك ، يختارون استخدام المكملات كجزء من خطة العلاج الخاصة بهم. إذا كنت مهتمًا بإضافة إضافات إلى نظامك ، فتحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. هذا أمر مهم لأن المكملات الغذائية يمكن أن تتفاعل مع الأدوية ، بما في ذلك أدوية السكري. بعض المكملات الغذائية قد تسبب أيضا آثار جانبية محتملة. المراقبة المنتظمة للسكر في الدم أمر ضروري إذا كنت تتناول المكملات الغذائية مع أدوية السكري. قد يكون من الضروري إجراء تعديلات في جرعات دواء داء السكري ، ولكن يجب عليك عدم التوقف عن تناول الأدوية أو تغيير الجرعات إلا إذا طلب منك الطبيب القيام بذلك.
