القلب البشري هو جهاز كهربائي معقد له جهاز تنظيم ضربات القلب الخاص به يشبه الوتيرة و "الأسلاك". يتأثر معدل ضربات القلب الخاص بك بمجموعة متنوعة من العوامل ، بما في ذلك النبضات من جهازك العصبي والتغييرات في مستويات الإلكتروليتات ، مثل البوتاسيوم والمغنيسيوم في خلايا قلبك. عدم انتظام دقات القلب فوق البطيني ، أو SVT ، هو مصطلح يستخدم الأطباء لوصف إطلاق أسرع من المعتاد للمراكز الكهربائية في الغرف العلوية لقلبك. هذا يطالب بزيادة في ضربات القلب ، في بعض الأحيان إلى المستويات التي تشدد قلبك. عادة ما يحدث التهاب المفاصل الرثياني في الأشخاص الذين لديهم بالفعل شذوذات كهربائية في القلب ، ولكن يمكن أن تتفاقم بسبب مستويات المصل غير الطبيعي للبوتاسيوم أو المغنيسيوم.
ايون الجريان
في ظل الظروف العادية ، يتم التحكم في إيقاع قلبك بواسطة مجموعة من الخلايا النشطة كهربائياً - عقدة الجيوب الأنفية - في الغرفة العلوية اليمنى لقلبك. هذا ما يسمى جهاز تنظيم ضربات القلب تصريف مرة واحدة في كل ثانية ، ويرسل دفعة لبقية قلبك ، مما دفع الانكماش العضلي المنظم في جميع أنحاء الجهاز بأكمله. تعتمد قدرة عقدة الجيوب الأنفية على التفريغ وإعادة الشحن كل ثانية خلال حياتك إلى حد كبير على تدفق مضبوط من أيونات البوتاسيوم عبر أغشية خلايا العقدة الجيبية. يلعب الكالسيوم والمغنيسيوم أيضًا دورًا محوريًا في وظيفة العقدة الجيبية الطبيعية.
التسلسل الهرمي الكهربائي
كل خلية في قلبك قادرة على تفريغ وبدء ضربات القلب ، ولكن إذا أصبحت كل خلية ناظمة خاصة بها ، فإن ذلك سيؤدي إلى خلل كهربائي قد يتداخل مع قدرة ضخ قلبك. عادةً ما يتم منع هذه "الدارة القصيرة" البيولوجية من خلال السيطرة الشاملة للعقدة الجيبية للخلايا الأخرى في قلبك. ومع ذلك ، في SVT ، تبدأ بعض المراكز خارج عقدة الجيوب الأنفية بشكل مستقل في التفريغ بمعدل سريع ، وبالتالي تجاوز العقدة الجيبية لنبضك. يمكن أن تصبح هذه المراكز المتمردة أكثر "عصبية" ، وبالتالي أكثر عرضة للإفراز إذا كانت مستويات البوتاسيوم والمغنيسيوم غير طبيعية.
مستويات منخفضة
إدمان الكحول هو حالة غالباً ما تؤدي إلى استنزاف مخزون الجسم من المغنيسيوم والبوتاسيوم. ووصفت مراجعة في عدد ديسمبر 1994 من مجلة "British Heart Journal" الآلية الكامنة وراء سرعة معدل ضربات القلب السريعة التي تصاحب في كثير من الأحيان انسحاب الكحول لدى المرضى في المستشفيات: انخفاض مستويات المغنيسيوم في الدم والبوتاسيوم مع زيادة تحفيز الجهاز العصبي لإحداث عدم انتظام دقات القلب لدى هؤلاء الأفراد. ويمكن أيضا أن ينظر إلى SVT في الأشخاص الذين يعانون من متلازمة بارتتر ، وهو مرض في الكلى يؤدي إلى فقدان البوتاسيوم والمغنيسيوم.
مستويات عالية
في حين أن المستويات العالية بشكل غير طبيعي من البوتاسيوم - فرط بوتاسيوم الدم - يمكن أن تسبب الخفقان ، فإن هذه الحالة تكون عادة بدون أعراض حتى يصل البوتاسيوم إلى مستويات سامة لقلبك. عند هذه النقطة ، عادة ما يتم مشاهدة إيقاعات غير طبيعية غير SVT ، على الرغم من أن SVT هي نتيجة عرضية لفرط بوتاسيوم الدم. في عام 2005 ، أبلغ أطباء في مركز أضنة للتدريس والبحوث الطبية في تركيا عن حالة حديثي الولادة نسبت نوبات متكررة من التهاب المفاصل الروماتويدي إلى فرط بوتاسيوم الدم. وعادة ما ينظر إلى مستويات عالية جدا من المغنيسيوم في الدم - hypermagnesemia - فقط في الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي. كما هو الحال مع hyperkalemia ، SVT ليس هو الشذوذ الإيقاعي المعتاد ينظر في حالات hypermagnesemia.
الاعتبارات
يعتمد نشاط القلب الطبيعي على التوازن الصحيح للأيونات المشحونة كهربائيًا ، مثل البوتاسيوم والمغنيسيوم ، في الخلايا وسوائل الجسم. الاضطرابات في تركيزات المنحل بالكهرباء يمكن أن تؤدي إلى مجموعة متنوعة من اضطرابات ضربات القلب ، بما في ذلك SVT. على الرغم من أن التغيرات في تراكيز المَغْنيزيوم والبوتاسيوم في المصل يمكن أن تؤدي إلى التهاب SVT في الأشخاص الذين يعانون من تهييج القلب الموجود مسبقًا ، فإن SVT ليس مظهرًا شائعًا لمستويات المغنيسيوم أو البوتاسيوم المرتفعة أو المنخفضة لدى الأفراد الأصحاء. إذا كنت تعاني من نوبات متقطعة من SVT ، اسأل طبيبك إذا كان يجب أن تأخذ المزيد من المغنيسيوم أو البوتاسيوم.
