Nortriptyline hydrochloride هو دواء معتمد لعلاج الاكتئاب لدى البالغين. وهناك نوع من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، nortriptyline متاح في شكل عام وكالماركات Aventyl و Pamelor. بالإضافة إلى علاج الاكتئاب ، يصف الأطباء nortriptyline لعدة استخدامات خارج التسمية كذلك ، بما في ذلك تخفيف الألم المزمن ، ومنع الصداع النصفي ومساعدة الناس على الإقلاع عن التدخين ، وفقا ل eMedTV. يرتبط Nortriptyline بالعديد من الآثار الجانبية ، بما في ذلك فقدان الوزن وزيادة الوزن.
وظيفة
يعمل Nortriptyline عن طريق زيادة المواد الكيميائية في الدماغ التي تساعد على رفع المزاج. يؤثر بشكل رئيسي على السيروتونين والنورادرينالين ، وبدرجة أقل ، الدوبامين. ويمنع عقار نورتريبتيلين إعادة امتصاص الدم ، التي يطلق عليها من الناحية التقنية إعادة امتصاص ، هذه المواد الكيميائية من قبل خلايا الدماغ ، كما توضح مايو كلينك. يدعى مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات لتركيبها الكيميائي ، وكان تطور في وقت مبكر من الأدوية لعلاج الاكتئاب.
دراسات الموافقة المسبقة
قبل أن توافق إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على تناول دواء لشرط معين ، تقوم الدراسات السريرية باختبار الدواء مع الآلاف من المشاركين لتأكيد فعاليته وتحديد حالات الآثار الجانبية. في الدراسات السريرية مع nortriptyline ، وفقا ل eMedTV ، ذكر بعض المشاركين زيادة الوزن وفقدان الوزن الآخر كآثار جانبية.
مقارنة
وقامت دراسة نشرت في عدد مارس 2000 من المجلة الأمريكية للطب النفسي بمقارنة nortriptyline مع عقار فلوكستين ، المعروف باسم Prozac ، لعلاج الاكتئاب لدى 104 من مرضى السكتة الدماغية على مدى 12 أسبوعًا. أدى استخدام الفلوكسيتين إلى تأثير جانبي لإنقاص الوزن يبلغ 15 رطلاً في المتوسط ، ولكن فقدان الوزن لم يحدث مع nortriptyline أو مع المشاركين في تناول الدواء الوهمي. في هذه الدراسة ، كان nortriptyline أعلى من فلوكستين في تخفيف الاكتئاب.
زيادة الوزن
لا يُنصح بمحاولة استخدام النورتريبتيلين لفقدان الوزن لأن زيادة الوزن يبدو أنها من الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا من فقدان الوزن ، ولأن الدواء يسبب العديد من الآثار الجانبية الأخرى. فعلى سبيل المثال ، لا تتضمن عيادة مايو كلينيك فقدان الوزن كأثر جانبي محتمل لهذا الدواء. قيم البحث الذي نشر في عدد أكتوبر / تشرين الأول 1984 من دورية الاضطرابات العاطفية 40 شخصًا من الاكتئاب يتناولون مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، بما في ذلك الأميتريبتيلين ، إيميبرامين و nortriptyline ، على مدار ستة أشهر في المتوسط. شهد المشاركون زيادة في الوزن في المتوسط من 1.3 إلى ما يقرب من 3 أرطال. كل شهر. بالإضافة إلى ذلك ، طور هؤلاء الأفراد زيادات في تفضيلات الأطعمة الحلوة. نصف المشاركين توقفوا عن العلاج مبكرا بسبب زيادة الوزن. حدث فقدان وزن كبير بمجرد توقفهم عن تناول الدواء.
آثار جانبية أخرى
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل nortriptyline تؤثر على مستقبلات الخلايا الأخرى في الدماغ إلى جانب تلك المعنية بالمواد الكيميائية التي تعزز المزاج ، والتي تسبب العديد من الآثار الجانبية ، وفقا لمايو كلينك. بالإضافة إلى فقدان الوزن أو الكسب ، بعض الآثار الجانبية المحتملة تشمل الدوخة ، والنعاس ، والدوار ، والارتباك ، والإمساك ، ومشاكل التبول ، وزيادة التعرق ، جفاف الفم ، ضعف الانتصاب والتغيرات في مستويات السكر في الدم. قد تزيد مضادات الاكتئاب من خطر الأفكار أو الأعمال الانتحارية لدى الأطفال والمراهقين والشباب.
