يستخدم الجسم آليات معقدة للحفاظ على نسبة السكر في الدم ضمن نطاق ضيق وصحي. إن نسبة الجلوكوز في دمك الصائم ، أو FBG ، هي كمية السكر في دمك بعد عدم تناول أو شرب سوائل أخرى غير الماء لمدة 8 ساعات على الأقل. يمكن أن تعني FBG المرتفعة أن قدرة الجسم على تنظيم الجلوكوز تتعثر ، وهو ما يشير في معظم الأحيان إلى ما قبل السكري أو السكري. أقل في كثير من الأحيان ، قد يكون بسبب ارتفاع FBG بسبب حالة طبية أخرى أو تأثير جانبي الدواء. بالنسبة لأولئك الذين يعيشون بالفعل مع مرض السكري أو السكري ، غالباً ما تشير مستويات FBG عالية إلى حالة تتطور أو هناك حاجة إلى تعديل الدواء. مهما كانت حالتك الحالية ، فمن المهم تحديد سبب ارتفاع FBG حتى تتمكن من تلقي العلاج المناسب.
مقدمات السكري
يحدث Prediabetes قبل ظهور مرض السكري من النوع 2 (T2DM) ، حيث يفقد الجسم قدرته على استقلاب الجلوكوز بشكل طبيعي. لا تسبب الحالة أي أعراض ، لذا فإن أول علامة يمكن كشفها عادة ما تكون FBG مرتفعة. مع Preiabetes ، يكون FBG أعلى من الطبيعي ولكن ليس عاليًا بما يكفي للإشارة إلى T2DM. يعاني الأشخاص المصابون بسكر مسبق السكري من خلل في التمثيل الغذائي يسمى مقاومة الأنسولين ، حيث لا يستجيب الجسم بشكل طبيعي لهرمون الأنسولين. هذا الهرمون البنكرياس يمكن أنسجة الجسم لامتصاص الجلوكوز في الدم واستخدامه لتوليد الطاقة.
مع مقاومة الأنسولين ، ينتج البنكرياس في البداية المزيد من الأنسولين للتعويض. تتطور Prediabetes عندما لا يكون الأنسولين الإضافي كافياً للحفاظ على مستويات الجلوكوز في الدم طبيعية. تؤدي مقاومة الأنسولين أيضًا إلى زيادة إفراز الكبد للجلوكوز ، مما يساهم أيضًا في ارتفاع نسبة السكر في الدم. دون تدخل ، عادة ما يتقدم مقدمات السكري إلى T2DM. ولكن مع خسارة متواضعة في الوزن ، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام وربما دواء يسمى ميتفورمين (فورميت ، غلوكوفاج ، Glumetza) ، يمكن في كثير من الأحيان تطوير T2DM يتأخر أو يمنع تماما.
داء السكري
يحدث النوع الأول من داء السكري عندما يتم تدمير الخلايا المنتجة للأنسولين عن طريق الخطأ عن طريق جهاز المناعة ، تاركة الجسم مع القليل من الأنسولين أو بدونه. تتطور T2DM بسبب مزيج من مقاومة الأنسولين وفشل إنتاج الأنسولين بسبب تنكس خلايا البنكرياس التي تصنع الهرمون. تميّز مستويات جلوكوز الدم المرتفعة جميع أشكال مرض السكري.
وفقا لجمعية السكري الأمريكية ، فإن القراءة العادية لـ FBG أقل من 100 ملليغرام لكل ديسيلتر (ملغم / ديسيلتر). يعتبر FBG من 100 إلى 125 ملغ / ديسيلتر مقدما السكري ، في حين أن 126 ملغ / ديسيلتر أو أعلى يشير إلى مرض السكري. لتأكيد التشخيص ، قد يتكرر FBG ويمكن إجراء اختبارات أخرى. يقوم اختبار تحمل الغلوكوز الفموي بتقييم كيفية تعامل الجسم مع كمية محددة من الجلوكوز على مدار عدة ساعات. اختبار A1C يعكس معدل السكر في الدم على مدى 3 أشهر الماضية. يستخدم كلا الاختبارين لتشخيص مرض السكري. يمكن أن يؤدي مرض السكري إلى مضاعفات خطيرة ولكن لا يجب أن يتدخل في حياة كاملة إذا تمت إدارتها بشكل جيد.
ضعف السيطرة على نسبة السكر في الدم
بالنسبة للأشخاص الذين يعيشون مع مرض السكري ، يمكن أن تؤدي عدة حالات إلى ارتفاع مفاجئ أو تدريجي في FBG. قد تتقدم T2DM بمرور الوقت بسبب زيادة مقاومة الأنسولين أو تناقص إنتاج الإنسولين أو كليهما - مما يتسبب في ارتفاع مستويات سكر الدم. يمكن أن يكون ارتفاع FBG أيضا بسبب مشكلة تسمى ظاهرة الفجر. يحدث هذا السيناريو لأن الكبد ينتج الجلوكوز بشكل طبيعي في الصباح الباكر ، ولكن الأنسولين الذي يحتفظ به عادةً في الفحص ليس وفيرًا بما فيه الكفاية للقيام بالمهمة.
يحدث ارتفاع السكر في الدم المرتبط بالارتداد ، والذي يطلق عليه أيضًا تأثير سوموجي ، عندما يفيض الكبد بالجسم بالجلوكوز في الصباح الباكر استجابة لسقوط منخفض لسكر الدم أثناء الليل. فرز ما إذا كان ارتفاع FBG الصباح بسبب ظاهرة الفجر أو تأثير Somogyi يتطلب عادة فحص الجلوكوز في الدم في منتصف الليل. قد يكون FBG في الصباح الباكر أيضًا بسبب تغيير في النظام الغذائي أو عدم اتباع خطة التغذية الخاصة بك. مستويات السكر في الدم عادة ما تزيد مع الالتهابات كذلك. قد يتطلب ارتفاع FBG تغييرًا في الأدوية أو الجرعات أو التوقيت.
الأدوية وغيرها من الشروط
يمكن لبعض الأمراض والأمراض تسبب ارتفاع FBG في الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري الحالي أو بدونه. يمكن أن يسبب الغدة الدرقية مفرطة النشاط أو غير نشطة مستويات السكر في الدم عالية. والجدير بالذكر أن الأشخاص المصابين بمرض السكري لديهم مخاطر متزايدة لمرض الغدة الدرقية. بعض أورام الغدة الكظرية والاضطرابات ، مثل داء كوشينغ ، هي أسباب أخرى محتملة لارتفاع نسبة السكر في الدم. التهاب البنكرياس ، أو التهاب البنكرياس ، يمكن أن يتلف الخلايا المنتجة للأنسولين ويؤدي إلى ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم. الأورام التي تنتج المواد التي تتداخل مع تنظيم السكر في الدم هي سبب آخر محتمل لارتفاع FBG.
ارتفاع نسبة السكر في الدم هو أيضا أحد الآثار الجانبية المحتملة لبعض الأدوية في كل من مرضى السكري وغير المصابين. كما ورد في عدد نوفمبر 2011 من "مرض السكري ،" بعض الأمثلة الشائعة تشمل: - الكورتيزون ، مثل بريدنيزون وهيدروكورتيزون ، لأمراض التهابية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب القولون التقرحي. - أدوية القلب وضغط الدم تسمى حاصرات بيتا ، مثل الأدينولول (Tenormin) ، metoprolol (Lopressor) وبروبرانولول (Inderal). - بعض حبوب الماء لارتفاع ضغط الدم ، مثل هيدروكلوروثيازيد (Microzide) و metolazone (Zaroxolyn). - بعض أنواع الأدوية المضادة للفيروسات المستخدمة لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية / متلازمة نقص المناعة المكتسب ، بما في ذلك الديدانوسين (Videx) ، stavudine (Zerit) ، zidovudine (Retrovir) ، indinavir (Crixivan) و lopinavir-ritonavir (Kaletra).
الخطوات التالية والاحتياطات
ارتفاع FBG هو علامة تحذير لا ينبغي تجاهلها. مع مرور الوقت ، يضر سكر الدم العالي بالأوعية الدموية والأعصاب والأعضاء. تتضمن المضاعفات المحتملة لمرض السكري مشاكل في الرؤية ، والعمى ، والفشل الكلوي ، والسكتة الدماغية ، وأمراض القلب ، وفقدان الإحساس وحتى البتر. يتم تشخيص وعلاج مرضى السكري المبكرين في وقت مبكر ، كلما كانت فرص تجنب المضاعفات أفضل.
إذا كنت مصابًا بداء السكري وتجربة السكريات العالية في الدم في الصباح ، لكنك تشعر بشكل جيد ، فاتصل بطبيبك في أسرع وقت ممكن. اطلب الرعاية الطبية الطارئة إذا كان لديك نسبة عالية من السكر في الدم مصحوبة بالغثيان والقيء وآلام البطن والضعف والنعاس أو الارتباك. هذه الأعراض يمكن أن تشير إلى أزمة مرض السكري ، والتي يمكن أن تهدد الحياة.
