فالأطفال الرضع يبقون على قيد الحياة خارج الرحم في عمر الحمل الأصغر ويقل وزنهم عند الولادة ، ولكن الولادة قبل الأوان ترتبط بالمخاطر الطبية والتغذوية العالية. قد يتطلب الخدج والرضع منخفضي وزن الولادة دخول المستشفى لفترات طويلة من أجل دعم الحياة حتى تكون ذات حجم وقوة ونضج كافيتين لرعايتهم في المنزل.
هوية
وزن الولادة المنخفض للغاية ، VLBW ، الرضع يزنون أقل من 1500 غرام أو 3 رطل. و 5 أوقية ؛ انخفاض الوزن عند الولادة للغاية ، ELBW ، الرضع تزن أقل من 1000 غرام أو 2 رطلا. و 5 أونصات ، وفقًا لماري ميتشل في كتاب "التغذية عبر العمر الافتراضي". يتطلب البقاء خارج الرحم في هذه المرحلة من التطور رعاية طبية وتغذوية مكثفة.
التاريخ
وقد مكن التقدم في التكنولوجيا المتاحة في وحدات العناية المركزة للرضع في العقود الأخيرة الرضع الأصغر والأصغر من البقاء. في الوقت نفسه ، يعزى ارتفاع معدل انخفاض الوزن عند الولادة في الولايات المتحدة إلى ارتفاع معدلات الولادات المتعددة المرتبطة بتكنولوجيات الإنجاب المساعدة ، وفقا لكتاب ميتشل. مع استمرار التكنولوجيا في تعزيز الحد الأدنى للولادة المبكرة للولادة ، يمكن للأطفال الأصغر والأصغر سنا الحملي أن ينتعشوا بمساعدة فريق من أخصائيي الرعاية الصحية.
الاحصاءات الاحدث
في العدد 23 أغسطس 2010 من "طب الأطفال" ، تقدم الدكتورة باربرا جيه ستول وزملاؤها بيانات حديثة عن معدلات الاعتلال والوفيات وفقا لعمر الحمل. أظهر تحليلهم للبيانات التي تم جمعها لأكثر من 9000 رضيع من ذوي الوزن المنخفض للغاية وانخفاض الوزن الحملي منخفض جدا بين عامي 2003 و 2007 أن البقاء على قيد الحياة يزداد مع زيادة العمر الحملي ، من 6 في المئة في 22 أسبوعا إلى 92 في المئة في 28 أسبوعا. غالبية الرضع من 24 أسبوعًا أو أكثر يبقون على قيد الحياة ، ولكن يتم ملاحظة معدلات عالية من المراضة.
الدلالة
لدى الرضع الخدج احتياطيات محدودة من المغذيات لأن معظم نقل المغذيات وزيادة وزن الجنين كانا سيحدثان في الثلث الأخير من الحمل. الرضع الصغار لديهم مخازن غير كافية للدهون لتنظيم درجة حرارة أجسامهم ويجب إبقاؤهم في الحاضنات.
تشكل مخازن المغذيات غير الكافية ومعدلات النمو السريع تحديات أمام الفريق الطبي في توفير الصيغ المعدنية أو المكملات الغذائية أو التغذية الوريدية المناسبة. على سبيل المثال ، يحد الجهاز الهضمي غير الناضج البالغ 1500 غرام الرضع والمص غير الناضج وغير المنسق والبلع ، فضلاً عن سعة المعدة البالغة 3 مل فقط عند الولادة ، القدرة على توفير التغذية الكافية عن طريق الفم. بالإضافة إلى ذلك ، قد لا تتمكن الأعضاء غير الناضجة من تنظيم مستويات السوائل والكهارل والسكريات الخاصة بها ، وفقًا لما قاله ميتشل في "التغذية عبر العمر الافتراضي".
آثار
يرتبط ولادة الخدج بزيادة المراضة والوفاة ، وفقاً لما قاله ميتشل. ولهذا السبب ، يعتبر الخدج والرضع منخفضي وزن الولادة "مخاطرة عالية". قد تعقيد المضاعفات الطبية والضغوط الجراحية رعاية الرضع عالية المخاطر. ويضم فريق التغذية بالمستشفيات للرضع المعرضين للإصابة بأطباء وممرضين وأخصائيي تغذية وصيادلة ومعالجين تنمويين وأخصائيين في الرضاعة يعملون معاً لتوفير الرعاية الصحية المثلى وأفضل فرصة للرضع المعرضين لخطر كبير.
