تعتبر الأجهزة الرحمية (IUDs) فعالة للغاية في تحديد النسل. المرأة التي تستخدم اللولب لديها أقل من 1 في المئة من احتمال الحمل في السنة ، وفقا لمنظمة الأبوة المخططة. ومع ذلك ، عندما يحدث الحمل على الرغم من استخدام اللولب ، يمكن أن يكون هناك مضاعفات خطيرة للحمل والمخاطر على الأم والجنين.
المخاطر
عندما تكون المرأة حامل في اللولب في مكانها ، فإن احتمال حدوث الإجهاض ، والنزيف المهبلي ، وانفصال المشيمة ، وهو فصل المشيمة عن الرحم قبل الولادة ، أو زيادة الولادة المبكرة. ووفقًا للدكتور سون كوون كيم وزملائه في عدد يناير 2010 من مجلة طب فترة ما حول الولادة ، فإن بعض هذه النتائج على الأقل ناتجة عن عدوى الرحم التي تحدث بشكل أكثر تكرارًا عند النساء الحوامل اللواتي يحملن اللوالب. كما أن النساء اللواتي يصبحن حوامل أثناء استخدام اللولب لديهم مخاطر أكبر لحمل خارج الرحم أو البوق ، وهو اختلاط يحتمل أن يهدد الحياة. وخلصت دراسة الدكتور كيم إلى أن النساء الحوامل اللواتي يحملن اللولب "معرضات للغاية لحدوث نتائج الحمل السلبية".
الإحصاء
في دراسة الدكتور كيم عن 196 امرأة حامل بالـ IUDs ، كان 56٪ منهن رضيعة قبل الأوان مقارنة بـ 21٪ فقط من المجموعة الضابطة ، أو النساء الحوامل اللواتي لا يحملن اللولب. في المتوسط ، ولدت النساء اللواتي اللولب عند 28.5 أسبوع. كانت النساء اللواتي يحملن اللولب أكثر عرضة للإصابة بالمشقة بثلاث مرات. في هذه الدراسة ، وقعت حالات الإجهاض بعد 12 أسبوعًا من الحمل في 16٪ من النساء اللواتي لديهن اللولب ، مقارنة بنسبة 1٪ فقط من النساء المسيطر. ووفقاً لأمراض النساء والولادة العسكرية ، فإن 5٪ من حالات الحمل في اللولب تزرع خارج الرحم بشكل متتابع ، مقارنة بنسبة 1٪ من حالات الحمل دون استخدام اللولب الرحمي.
إطار زمني
شملت دراسة الدكتور كيم النساء اللواتي احتفظن بالـ IUD طوال فترة الحمل. تقول أمراض النساء والولادة العسكرية أن حالات الإجهاض المبكر تحدث في نصف جميع النساء اللواتي يحملن أثناء استخدام اللولب ، لكن المعدل ينخفض إلى 25 بالمائة إذا قام الطبيب بإزالة اللولب فورًا بعد تأكيد الحمل. تنصح منظمة الأبوة بتنظيم النساء اللواتي يتم استئصال اللوالب الخاصة بهن بمجرد معرفتهن أنهن حوامل لتقليل مخاطر تعرضهن لمضاعفات خطيرة.
تحذير
تطلق Mirina IUD هرمونًا اصطناعيًا يسمى levonorgestrel ، على غرار هرمون البروجسترون الذي يحدث بشكل طبيعي. يستخدم هذا الهرمون الاصطناعي في كثير من الأحيان في حبوب منع الحمل. في حالة حدوث الحمل أثناء استخدام المرأة لولب ميرنا ، سوف يتعرض الجنين مباشرة لليفونورجستريل طالما بقي اللولب في مكانه. لا تعرف الآثار طويلة المدى لهذا التعرض على صحة الجنين ، وفقا ل Contracept.org.
إزالة اللولب
يعتبر الاستئصال الفوري للـ IUD من قبل مقدم الرعاية الصحية خلال فترة الحمل المبكرة أمرًا بسيطًا وبسيطًا ، وفقًا لأمراض النساء والولادة العسكرية. مع تقدم الحمل ، يمكن أن تتراجع سلاسل الإزالة التي تتدلى من اللولب إلى الرحم ، مما يعقد عملية الإزالة. يقول Contracept.org أن إزالة اللولب يمكن أن يسبب الإجهاض ، لكن الاحتفاظ بالـ IUD يزيد أيضًا من خطر الإجهاض والمضاعفات الأخرى.
