يمكن أن تكون السلاسل الحادة أو "شظايا شين" بعد الجري ناجمة عن واحد من ثلاثة شروط: متلازمة الإجهاد الظنبوبي الإنسي ، أو كسر الإجهاد الظنبوبي ، أو متلازمة الحيز المزمنة المزمنة. السبب الأساسي لكل من هذه الشروط هو القوة المفرطة المطبقة على الجزء الأسفل من الساق خلال الأنشطة المتكررة. عادة ، تعمل هذه العضلات على امتصاص الصدمة أثناء الجري. ومع ذلك ، عندما يتم نقل كمية كبيرة من القوة إلى العضلات ، فإنها تصبح متعبة وغير قادرة على العمل بشكل صحيح. رداً على هذا التوتر ، تصبح عضلات وأنسجة الجزء الأسفل من الساق مؤلمة ومتورمة ومُلتهبة.
متلازمة الإجهاد الظنببي الإنسي
يحدث متلازمة الإجهاد الإنسي بسبب التهاب الأوتار أو العضلات أو النسيج الضام المحيط بالساق ، أو عظم الساق. يشكو العديد من العدائين من الألم والحنان على طول الجانب الداخلي من الساق. في بعض الأفراد ، يختفي الألم من تلقاء نفسه بعد عدة دقائق من الجري ، بينما في حالات أخرى ، يتفاقم مع استمرار الجري أو حتى يستمر بعد الانتهاء من التمرين. تشمل عوامل الخطر التي تساهم في هذه الحالة الأنشطة المتكررة عالية التأثير مثل الجري والقدم المسطحة والأقواس العالية والفرط في القدمين والأحذية غير الملائمة والزيادات المفاجئة في التدريب.
الكسر الصدري
كسر الإجهاد هو صدع صغير في عظامك. لا يُعرف ما إذا كانت كسور الإجهاد الظنبوبي ناتجة عن متلازمة الإجهاد الإنسي ، لكن البعض يعتقد أن الاثنين مرتبطان. كسور ضغط تيبي موجودة مع ألم موضعي أو رقة في الساق. وعادة ما يشتبه في الأشخاص المصابين بمتلازمة الإجهاد الإنسي التي لا تتحسن مع مرور الوقت. الأسباب الأساسية مماثلة لتلك التي من متلازمة الإجهاد الإنسي.
متلازمة المقصورة الوظيفية المزمنة
متلازمة المقصورة الخارجية المزمنة هي حالة تتورم فيها عضلات الساق السفلية أثناء التمارين وتسبب في تقييد تدفق الدم إلى العضلات. هذه حالة خطيرة لأن الأنسجة يمكن أن تموت بسبب نقص الأكسجين. وغالبا ما تشخص خطأ CECS مثل متلازمة الإجهاد الظنبوبي الإنسي ، لأنها تميل إلى تقديم مع أعراض مماثلة. النمط الكلاسيكي للألم المرتبط بـ CECS هو تفاقم الألم بالنشاط ثم اختفاء الألم بعد حوالي 30 دقيقة من الراحة. وعلى النقيض من متلازمة الإجهاد الظنبوبي الوسطي ، يرافق الألم أيضًا خدر ، وخز ، وضعف وتورم. على الرغم من أنه من غير المعروف لماذا تحدث CECS في بعض الأفراد ، إلا أن عوامل الخطر مثل الانخراط في أنشطة متكررة ، والإفراط في التدريب أو زيادة التدريب بسرعة كبيرة يبدو أنها تزيد من القابلية لتطوير هذه الحالة.
التوصيات والعلاج
راجع طبيبك إذا كنت تعاني من ألم في الساق أثناء التمرين أو بعده. يمكن لمعظم الأفراد الذين يعانون من متلازمة الإجهاد الظنبوبي الإنسي وكسور الساق الظنبري أن يتعافوا مع العلاج المحافظ وحده ، ويتكون من الراحة أو تجنب النشاط المسبب. قد ينصح باستخدام العلاج التحفظي لـ CECS ، ولكنه عادة غير فعال. إن الدعامة الأساسية للعلاج في CECS هي الجراحة ، التي تنطوي على إطلاق أو إزالة النسيج الضام المحيط بالعضلة.
