//www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/007285.htm الهيدروكودون / كسيكودوني overdoseEmail هذه الصفحة لfriendShare على facebookShare على twitterBookmark ونسخة للSharePrinter الهيدروكودون وكسيكودوني هي الأدوية التي تستخدم في الغالب لعلاج الألم الشديد .
تحدث الجرعات الزائدة من الهيدروكودون / أوكسيكودون عندما يتناول أحد الأشخاص عن قصد أو عن غير قصد الكثير من الأدوية التي تحتوي على هذه المكونات. قد يتناول الشخص عن طريق الخطأ الكثير من الدواء لأنهم لا يحصلون على تخفيف الألم من جرعاتهم العادية. هناك عدة أسباب تجعل الشخص يتناول الكثير من هذا الدواء عن قصد. يمكن القيام به في محاولة لإيذاء النفس أو "الحصول على عالية" أو مخمورا.
انظر أيضا: الجرعة الزائدة
هذا هو للعلم فقط وليس للاستخدام في علاج أو التعرض الحقيقي التعرض السموم. إذا كان لديك تعرض ، يجب عليك الاتصال برقم الطوارئ المحلي (مثل 911) أو المركز الوطني لمكافحة السموم على الرقم 1-800-222-1222.
العنصر السام
ينتمي الهيدروكودون والأوكسيكودون إلى فئة من الأدوية المخدرة تسمى الأفيونات. هذه الأدوية هي إصدارات من صنع الإنسان من المركبات الطبيعية الموجودة في الأفيون.
حيث وجدت
يتم العثور على الهيدروكودون والأوكسيكودون عادة في مسكنات الألم الطبية. المسكنات الأكثر شيوعًا التي تتضمن هذين العنصرين هي:
OxyContin Percocet Percodan فيكودين فيكودين ES ويمكن أيضا أن يتم الجمع بين هذه الأدوية مع الأدوية غير المخدرة ، اسيتامينوفين (تايلينول). انظر أيضا: جرعة زائدة من عقار اسيتامينوفين
الأعراض
عندما تأخذ الجرعة الصحيحة أو الموصوفة من هذه الأدوية ، قد تحدث آثار جانبية. بالإضافة إلى تخفيف الألم ، قد تشعر بالنعاس ، والارتباك ، وفي حالة ذهول ، والإمساك ، وربما بالغثيان.
عند تناول الكثير من هذه الأدوية ، تصبح الأعراض أكثر خطورة. تشمل الأعراض ما يلي:
النعاس الشديد مشاكل التنفس التلاميذ الصغار - الدائرة السوداء في الجزء الملون من عينك أول شيء سيحدث على الأرجح هو أنك ستصبح نعسانًا للغاية. اعتمادًا على مقدار ما تأخذه ، يمكن أن يتراوح هذا من المكافح من أجل البقاء مستيقظًا حتى يصبح فاقدًا للوعي تمامًا - قد يزعزعك أفراد العائلة بشدة دون أن تستيقظ.
المضاعفات الأكثر خطورة لهذا النوع من الجرعة الزائدة هي التأثير على تنفسك. يمكن أن تؤدي جرعة زائدة من الهيدروكودون / أوكسيودون إلى إبطاء تنفسك ، وتصبح أكثر ضحالة ، وربما تتوقف ، اعتمادًا على كمية الدواء الذي تناولته. (راجع: التنفس - بطيء أو متوقف)
إذا نظر أحدهم إلى عينيك ، فمن المحتمل أن يرى أن تلاميذك صغار للغاية. الأطباء يطلقون على هذا "التلاميذ بدقة" - هذه العلامة غالبا ما تستخدم للمساعدة في تحديد جرعة زائدة من الهيدروكودون / أوكسيودون.
قبل الدعوة للطوارئ
تحديد المعلومات التالية:
المريض العمر والوزن، واسم حالة من المنتج (وكذلك المكونات وقوة إذا كان معروفا) في الوقت الذي تم ابتلاعه كمية ابتلع إذا كان وصفه الدواء لمراقبة السموم المريض
يمكن استدعاء المركز الوطني لمكافحة السموم (1-800-222-1222) من أي مكان في الولايات المتحدة. سوف يتيح لك رقم الخط الساخن الوطني هذا التحدث إلى الخبراء في حالات التسمم. سوف يعطوك المزيد من التعليمات.
هذه خدمة مجانية وسرية. تستخدم جميع مراكز مكافحة السموم المحلية في الولايات المتحدة هذا الرقم الوطني. يجب عليك الاتصال إذا كان لديك أي أسئلة حول التسمم أو الوقاية من السموم. لا تحتاج إلى أن تكون حالة طوارئ. يمكنك الاتصال لأي سبب من الأسباب ، 24 ساعة في اليوم ، 7 أيام في الأسبوع.
خذ معك الحاوية إلى المستشفى ، إن أمكن.
انظر: مركز مراقبة السموم - رقم الطوارئ
ماذا تتوقع في غرفة الطوارئ
إذا وصلت إلى غرفة الطوارئ فمن المحتمل أن شخصًا ما وجدك فاقدًا للوعي أو نعسانًا للغاية. سيعطيك فريق الرعاية الصحية الأكسجين لمساعدتك على التنفس بشكل أفضل.
إذا كان تنفسك ضعيفًا لدرجة أن الأطباء يعتقدون أن هناك خطورة كبيرة على صحتك ، فمن المرجح أن يعطوك الدواء لسرعة عكس جميع الأعراض. يعرف هذا الدواء بأنه ترياق. الترياق المستخدم لهذا النوع من الجرعة الزائدة هو النالوكسون (ناركان). ومع ذلك ، قد لا يهرع الأطباء لاستخدامها. يمكن أن يكون للدواء آثار جانبية شديدة وغير سارة. طالما أن تنفسك مقبول ، فلن يحدث أي ضرر طويل المدى. قد يراقبك فريق الرعاية الصحية عن كثب.
وتشمل العلاجات الأخرى الفحم المنشط مع ملين في محاولة لامتصاص المخدرات التي لا تزال تترك في معدتك أو الأمعاء.
قد تكون هناك حاجة لعلاجات إضافية إذا أخذت الهيدروكودون / أوكسيكودون مع أدوية أخرى مثل تايلينول أو الأسبرين.
التوقعات (أحوال الطقس)
إذا كنت تتلقى عناية طبية قبل حدوث مشاكل خطيرة في التنفس ، يجب أن تكون لديك عواقب قليلة على المدى الطويل ، وربما تعود إلى طبيعتها في يوم واحد.
ومع ذلك ، يمكن أن تكون هذه الجرعة الزائدة قاتلة أو يمكن أن يؤدي إلى تلف دائم في الدماغ إذا تأخر العلاج ويتم أخذ كمية كبيرة من أوكسيودون أو الهيدروكودون.
أسماء بديلة
الجرعة الزائدة - الهيدروكودون. الجرعة الزائدة - كسيكودون. جرعة زائدة من الفيكودين جرعة زائدة من Percocet جرعة زائدة من Percodan ؛ جرعة زائدة من MSContin جرعة زائدة من OxyContin
المراجع
Goldfrank LR، Flomenbaum NE، Lewin NA، et al. الطوارئ Goldfrank Toxicologic. الطبعة الثامنة نيويورك ، نيويورك: ماكجرو هيل. 2006.
تاريخ التحديث: 2/2/2011
تم تحديثه من قبل: إريك بيريز ، دكتوراه في الطب ، قسم طب الطوارئ ، مركز مستشفى سانت لوك-روزفلت ، نيويورك ، نيويورك. مراجعة مقدمة من VeriMed Healthcare Network. تمت المراجعة أيضًا بواسطة David Zieve، MD، MHA، Director Medical، A.D.A.M.، Inc.
//www.fdalawblog.net/fda_law_blog_hyman_phelps/2013/01/fda-advisory-committee-votes-19-to-10-in-favor-of-rescheduling-combination-hydrocodone.html
30 يناير 2013
لجنة FDA الاستشارية تصوت من 19 إلى 10 لصالح إعادة جدولة الجمع بين الهيدروكودون بواسطة Delia A. Stubbs -
يوم الجمعة الماضي ، 25 يناير 2012 ، بعد يومين من المناقشة والمداولات ، صوتت اللجنة الاستشارية لإدارة الأغذية والأدوية بـ 19 إلى 10 لصالح إعادة جدولة تركيبة الهيدروكودون من موضعها الحالي في الجدول الثالث إلى الجدول الثاني.
وأُبلغ القرار بعروض من وجهات نظر مختلفة ، بما في ذلك كبار المسؤولين الحكوميين من إدارة الأغذية والأدوية وإدارة مكافحة المخدرات ، والجمعيات المهنية ، والممارسين ، وممثلي الصناعة ، وأفراد الأسرة الذين فقدوا أحباءهم بتعاطي المخدرات بوصفة طبية. ما بدأ كمحادثة حول نسب الإساءة (FDA و DEA كانت وجهات نظر متنافسة) ، سرعان ما تطورت إلى مؤتمر حول تعاطي المخدرات بوصفة طبية بشكل عام ؛ التأثير العملي لإعادة الجدولة على ممارسات وصف الأدوية ، والوصول إلى المرضى ، وتوزيع الأدوية ، وإساءة استعمال المواد الأفيونية وإساءة الاستخدام ؛ وبدائل إعادة الجدولة التي من شأنها أن تقلل بشكل مساوٍ أو أكثر فعالية سوء استخدام وإساءة استخدام الهيدروكودون.
جادل ممثلو الصناعة بأن زيادة جدولة الهيدروكودون من شأنه أن يفرض تكاليف باهظة على الصيدليات ، والموزّعين ، والمرضى الذين لا يملكون أي تخفيض ملحوظ في سوء المعاملة والتسريب. وبينما لم يعط بعض أعضاء اللجنة وزناً كبيراً لهذه التكاليف المتزايدة ، فإنهم يشتركون أيضاً في قلق بشأن الفعالية الشاملة للتغيير ، مشيرين إلى انتشار تعاطي المواد الأفيونية المدرجة حالياً في الجدول الثاني. ولاحظ ممثلو المرضى أن إعادة الجدولة ستزيد من تكاليف المرضى (والمدفوعات) وتعوق وصول المرضى لأن المواد الخاضعة للرقابة المدرجة في الجدول الثاني ، مقابل المواد الخاضعة للرقابة المدرجة في الجدول الثالث ، قد لا تتم تعبئتها. وهكذا ، فإن المرضى الذين يرون حاليا أطبائهم مرتين في السنة سيطلب منهم القيام بذلك في كثير من الأحيان مرة واحدة في الشهر. ولتجنب الحاجة إلى زيارات شهرية ، أوضح الباحثون أن الواصفين قد يتفاعلون عن طريق زيادة حجم الوصفات الطبية ، الأمر الذي يزيد بدوره من مخاطر إساءة الاستخدام والتسريب ، عن طريق زيادة عدد الحبوب المتوفرة داخل المنزل.
دافع عن التغيير من الجدول III إلى II ، جادل نائب مدير إدارة مكافحة المخدرات ، جوزيف Rannazzisi ، أن تشديد الأمن والسيطرة على مزيج المنتجات الهيدروكودونية من قبل الصيدليات والموزعين ، وزيادة أدوات إنفاذ DEA ، من شأنه أن يقلل من إساءة وتسريب مزيج الهيدروكودون. شاهد DEA Slides هنا. وقال إن العديد من الأفراد بدأوا في إساءة استخدام مزيج الهيدروكودون بسبب سهولة توافره ، وبناء التسامح ، وبالتالي الانتقال إلى أفيونيات أقوى مثل الأوكسيكودون والهيروين. ومع ذلك ، فقد أدرك أنه "لن أتمكن من تزويدك بدليل واضح [أن إعادة الجدولة ستعمل على الحد من إساءة استخدام الأفيونيات الموصوفة] لأنه لا يوجد دليل واضح حتى يتم إعادة جدولة الدواء بالفعل". وقال: "هل من السيئ حقاً أن نرى مريضًا كل 3 أشهر؟" ، وحددنا قانونًا أصدرته شركة DEA في عام 2008 ويسمح للموصّين بإصدار ما يصل إلى ثلاث وصفات طبية مؤرخة لمدة 30 يومًا لنفس الجدول الزمني المادة الثانية في وقت واحد. ومع ذلك ، فقد أدرك أن العديد من الواصفين لا يستفيدون من القاعدة.
ناقشت اللجنة الأنشطة الأخرى التي يمكن أن تعالج إساءة استخدام وتحويل الهيدروكودون ، بما في ذلك برامج مراقبة العقاقير الطبية القابلة للتشغيل المتبادل ، ومبادرات التخلص من المخدرات ، وتزويد الموفر وتعليم المرضى ، واستراتيجيات تقييم المخاطر وتخفيفها ("REMS"). وذكر أحد أعضاء اللجنة الذي صوت لصالح إعادة الجدولة أن وضع منتجات توليفة الهيدروكودون في الجدول الثاني هو أفضل طريقة لتثقيف مقدمي الخدمات بشأن احتمال إساءة استعمال الدواء.
وعموما ، في التوصية بإعادة الجدولة ، تم إقناع العديد من أعضاء اللجنة بدليل يوضح مجموعة أعمال هيدروكودون مشابهة لأية مواد أخرى خاضعة للرقابة من الجدول الثاني ، مثل المورفين والأوكسيكودون. وقدم شارون والش ، من مركز أبحاث المخدرات والكحول بجامعة كنتاكي ، أدلة من دراسات بشرية لم تظهر فرقاً معنوياً بين مزيج الهيدروكودون والأدوية المركبة أوكسيكودون على قطر التلاميذ و "قابلية الدواء". انظر S. Walsh الشرائح ، هنا. عندما سألها أعضاء اللجنة عن رأيها حول ما إذا كان هناك اختلاف جوهري في إمكانات إساءة استخدام تلك الأدوية ، أوضحت أن إمكانات إساءة استخدام المخدرات هي نفسها بالفعل. وأشار العديد من أعضاء اللجنة في وقت لاحق إلى عرض السيدة ولش عند الإدلاء بصوتهم لصالح إعادة الجدولة.
توصية اللجنة الاستشارية ليست ملزمة لإدارة الأغذية والأدوية ولا يوجد حد زمني قانوني بشأن موعد استجابة إدارة الأغذية والأدوية لطلب إدارة مكافحة المخدرات للحصول على توصية جدولة. نظرًا لوجود عريضة معلقة قبل إدارة مكافحة المخدرات لإعادة جدولة هذه العقاقير ، فعندما تقدم إدارة الأغذية والأدوية FDA توصيتها إلى إدارة مكافحة المخدرات ، فعلى الأرجح أن تقوم إدارة مكافحة المخدرات (DEA) بعمل إشعار وتعليق على اقتراح اقتراح إعادة جدولة الدواء.
نشرت في 07:18 م في المواد الخاضعة للرقابة ، إدارة مكافحة المخدرات | الرابط الثابت TrackBack TrackBack URL لهذا الإدخال: //www.typepad.com/services/trackback/6a00d8341d150c53ef017d40992291970c
فيما يلي روابط لمدونات إلكترونية تشير إلى أن اللجنة الاستشارية FDA للأصوات من 19 إلى 10 لصالح إعادة جدولة الجمع بين الهيدروكودون:
التعليقات التعليقات على هذا الدخول مغلقة.
