يحدد "تصنيف اضطرابات الصداع" لجمعية الصداع الدولية ، صداعًا مقلوبًا كألم حاد مفاجئ في الرأس يحدث أثناء أو مباشرة بعد المجهود البدني القوي. يميز نظام التصنيف بين الصداع الأولي المجهول ، والذي لا يوجد له سبب بنيوي محدد ، من الصداع الناتج عن الاضطرابات الأخرى التي تظهر لأول مرة أثناء التمرين. بما أن بعض هذه الاضطرابات يمكن أن تكون خطيرة ، يجب على المرضى الذين يعانون من آلام شديدة في الرأس للمرة الأولى طلب الرعاية الطبية على الفور من أجل استبعادهم.
صداع إجرائي أولي
الصداع الاضافي غير شائع ، لذلك لا توجد دراسات منهجية للصداع الداخلي الاولي. تأتي معظم المعلومات عن الصداع المجهري الأساسي ، المعروف أيضًا بالصداع الحميد الداخلي ، من تقارير الحالات التي تحدث عن مرضى يبحثون عن غرفة الطوارئ أو يستشيرون طبيب الأعصاب. إحدى هذه المقالات ، التي نشرت في عدد يناير 2003 من "حوليات طب الطوارئ" ، تصف أربعة مرضى في غرفة الطوارئ الذين تم تشخيصهم في النهاية بالصداع الداخلي الأولي. كل هؤلاء المرضى كانوا من الرجال الذين تعرضوا للصداع المفاجئ لصداع حاد أثناء الانخراط في شكل من أشكال رفع الأثقال. كلهم يصفون آلام "ظهرت" أو "تنفجر" على جانبي الرأس استمرت من 2 إلى 24 ساعة. يتطابق تقرير الحالة هذا مع الآخرين الذين وجدوا أن الصداع المجهري الأساسي أكثر شيوعًا في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن أربعين وأربع مرات أكثر شيوعًا عند الرجال عند النساء. عادة ما يكون الألم على جانبي الرأس ويمكن أن يستمر في أي مكان من بضع ثوان إلى يومين. يمكن لمعظم المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بصداع أولي أولي أن يقللوا أو يزيلوا صداع المستقبل من خلال اتباع إجراءات وقائية بسيطة ، مثل الاحترار بشكل صحيح والامتناع عن ممارسة التنفس أثناء رفع الأثقال.
نزف داخل الجمجمة
يحدث نزف داخل الجمجمة عندما تنفجر الأوعية الدموية داخل الدماغ. تعتمد أعراض النزف داخل الجمجمة على موقع السفينة في الدماغ. نزيف تحت العنكبوتية ، والذي يحدث بالقرب من البطانة الخارجية للمخ ، وعادة ما يسبب صداع مفاجئ وخطيرة مع تصلب الرقبة ، ولكن أي أعراض أخرى. يحدث النزيف داخل الجنين داخل الدماغ وعادة ما يسبب ضعف مفاجئ أو خدر أو أي عيوب حسية أخرى ، على الرغم من أن الصداع هو العرض الوحيد في بعض الأحيان. في تقرير حالة من 28 مريضا أشار إلى طبيب أعصاب للصداع الشديد الناجمة عن مجهود ، نشرت في عدد مارس 1996 من "علم الأعصاب" ، 10 وجدت في نهاية المطاف أن يكون نزيف تحت العنكبوتية. بما أن النزف تحت العنكبوتية غير المعالج يمكن أن يسبب فقدان الوعي والوفاة ، فمن الأهمية بمكان استبعاده كسبب لصداع مفاجئ وشديد قبل الوصول إلى تشخيص صداع أولي رئيسي.
الصداع النصفي التي تسببها المجهود
يمكن تشغيل صداع الشقيقة عن طريق بذل مجهود ، وأحيانًا يكونون مخطئين بسبب الصداع الأولي. بما أن علاج الصداع النصفي يختلف اختلافاً كبيراً عن العلاج للصداع الداخلي الأساسي ، يمكن أن يؤدي هذا الخطأ إلى معاناة لا داعي لها. لحسن الحظ ، فإن الصداع النصفي يحتوي على العديد من الميزات التي تساعد على التمييز بين نوعي الصداع. عادةً ما يتراكم الصداع النصفي على مدار ساعة أو ساعتين ، حتى يعرف المرضى غالبًا حدوث صداع ، في حين أن الصداع المجهري يكون له بداية مفاجئة. بالإضافة إلى ذلك ، تسبق الصداع النصفي في بعض الأحيان هالة ، وعادة ما تنطوي على اضطرابات بصرية. تؤدي الصداع النصفي بشكل متكرر إلى زيادة الحساسية للضوء ، في حين نادراً ما يكون هذا أحد أعراض الصداع الخارجي. عادة ما يتم الشعور بالصداع النصفي على جانب واحد فقط من الرأس ، بينما يكون الصداع الخارجي عادة على كلا الجانبين. وأخيرًا ، يحسّن النوم عادة من الصداع النصفي ولكن ليس له تأثير يذكر على الصداع الداخلي.
