يتم قياس قراءات ضغط الدم من قبل المتخصصين في الرعاية الصحية من أجل مراقبة الصحة والتنبؤ بمخاطر تطوير الظروف مثل السكتة الدماغية والنوبات القلبية أو أمراض الكلى. يتم تسجيل ضغط الدم على شكل رقمين - الضغط الانقباضي فوق الانبساطي ، وكلتا القراءتين ، إذا كانا مرتفعين ، يمكن أن تشير إلى ارتفاع ضغط الدم. ترتبط أحيانًا الارتفاعات المستمرة أو المزمنة في ضغط الدم الانقباضي بمشكلة صحية كامنة. ومع ذلك ، فإن معظم ارتفاع ضغط الدم ، أو ارتفاع ضغط الدم ، لديه سبب غير واضح ، ولكن قد يكون مرتبطا بالوراثة والشيخوخة والأدوية وعادات أسلوب الحياة.
فرط ضغط الدم الأساسي
يعاني حوالي 95 بالمائة من البالغين المصابين بارتفاع ضغط الدم المزمن من ارتفاع ضغط الدم الأساسي ، المعروف أيضًا باسم ارتفاع ضغط الدم الأساسي ، وفقًا لتقرير صدر في كانون الثاني 2014 في "دورية ارتفاع ضغط الدم السريري". ويعني هذا التشخيص أنه لا توجد حالة طبية كامنة لشرح ارتفاع ضغط الدم. يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم الانقباضي المعزول (ISH) عندما يكون الرقم الانقباضي أو الرقم الأعلى 140 أو أعلى ، لكن العدد الانبساطي أقل من 90 وليس في نطاق ضغط الدم المرتفع. ISH هو النوع الفرعي الأكثر شيوعا من ارتفاع ضغط الدم الأساسي في الأشخاص فوق سن الخمسين ، وفقا لمقالة مارس 2015 في "مجلة الجمعية الأمريكية لارتفاع ضغط الدم".
في حين أن السبب قد لا يكون مفهوما تماما ، إلا أنه يرتبط عادة بتصلب الشريان الأورطي المرتبط بالعمر ، الشريان الرئيسي في الجسم ، وتضييق الشرايين الأصغر. هذه التغييرات تجعل الدم يضخ الدم بقوة أكبر من خلال هذه الأوعية ، مما يزيد الضغط الانقباضي - أو الضغط عندما يتقلص القلب. ومن العوامل المحتملة الأخرى المساهمة في ارتفاع ضغط الدم الأساسي وزيادة ضغط الدم الانقباضي زيادة العمر والتدخين والصوديوم الغذائي الزائد وإدمان الكحول والبدانة وعدم النشاط.
ارتفاع ضغط الدم الثانوي
يتم تشخيص ارتفاع ضغط الدم الثانوي عندما تتسبب حالة طبية كامنة في ارتفاع ضغط الدم. عادة ما ترتفع قراءات الانقباضي في ارتفاع ضغط الدم الثانوي. يسبب مرض الكلى المزمن ارتفاع ضغط الدم ، لأن معظم تنظيم ضغط الدم في الجسم يحدث في الكلى. تضيق الشريان الكلوي ، الذي يؤدي إلى ضعف تدفق الدم إلى الكليتين ، وتضيق الشريان الأورطي ، وهو حالة خلقية تسبب تضيق الأبهر ، يؤدي أيضًا إلى ارتفاع ضغط الدم. اضطرابات الغدد الصماء مثل أمراض الغدة الدرقية ، الألدوستيرونية الأولية ، متلازمة كوشينغ و pheochromocytoma هي أيضا أسباب ارتفاع ضغط الدم ، لأن هذه الظروف تعطل التوازن الهرموني الذي يحافظ على ضغط الدم في المعدل الطبيعي. الأشخاص الذين يعانون من انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم معرضون أيضًا لخطر ارتفاع ضغط الدم ، حيث تؤثر هذه الحالة على الهرمونات التي تنظم ضغط الدم.
المخدرات
يمكن لعدد من الوصفات الطبية ، والأدوية التي تباع بدون وصفة طبية ، أن تؤدي أيضًا إلى ارتفاع ضغط الدم الانقباضي. بعض الأدوية الأكثر شيوعًا التي تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم تشمل الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، مثل الأيبوبروفين (أدفيل ، وموترين) والنابروكسين (أليف) ، ومزيلات الاحتقان مثل السودوفدرين (سودافد) وحبوب منع الحمل. بعض مضادات الاكتئاب ، مثل فلوكستين (بروزاك) وأدوية الصداع النصفي مثل السوماتريبتان (Imitrex) تم ربطها أيضًا بارتفاع ضغط الدم. الكوكايين والمنشطات الأخرى يمكن أن تسبب ارتفاعات خطيرة تهدد الحياة في ضغط الدم.
تحذيرات
إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم ، فاطلع على طبيبك بانتظام واتبع خطة العلاج التي قد تتضمن توصيات للحد من تناول الصوديوم الغذائي وتناول المزيد من الفواكه والخضراوات وممارسة التمارين الرياضية وفقدان الوزن. إذا كنت توصف أدوية خفض ضغط الدم ، خذها بانتظام لحماية جسمك من تأثير ضغط الدم غير المنضبط. لا تتوقف أو تعدّل أدويتك بنفسك. إذا كان لديك آثار جانبية أو لديك مخاوف بشأن أي من الأدوية الموصوفة لك ، تحدث مع طبيبك. تعتبر قراءات ضغط الدم التي تتجاوز 180/110 أزمة ارتفاع ضغط الدم وتتطلب تقييماً فورياً من قبل الطبيب. إذا كنت تعاني من ألم في الصدر أو ضيق في التنفس أو خدر أو ضعف أو تغيرات في الرؤية أو صعوبة في الكلام ، اتصل على الرقم 911 على الفور.
تم التعليق بواسطة Kay Peck، MPH RD
