الاستئصال الجراحي للغدة الدرقية ، والمعروف أيضًا باسم استئصال الغدة الدرقية ، يُجرى عادةً لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية أو أورام الغدة الدرقية. هذا الإجراء آمن بشكل عام ، ولكن ، كما هو الحال مع أي إجراء جراحي ، قد تحدث مضاعفات. وتشمل هذه المضاعفات مشاكل في الغدة الجار درقية ، وتلف الأعصاب الحنجرة ، والنزيف والعدوى.
نقص نشاط جارات الدرق
تقع الغدد جارات الدرق بالقرب من الغدة الدرقية ويمكن أن يكون من الصعب تمييزها عن الأنسجة المحيطة بها. ونتيجة لذلك ، يمكن أن تحدث إصابة لهذه الغدد في ما يصل إلى 24 في المائة من الأشخاص الذين يخضعون لاستئصال الغدة الدرقية. وظيفة رئيسية للغدة الدرقية هو تنظيم مستويات الكالسيوم. نتيجة لذلك ، يمكن أن يسبب تلف الغدة الدرقية انخفاض في نسبة الكالسيوم في الدم ، أو نقص كلس الدم. في معظم الحالات ، يكون نقص كلس الدم مؤقتًا فقط ، على الرغم من أن دراسة أجريت عام 2008 في "حوليات الجراحة" وجدت أن أكثر من 1٪ من المرضى قد يصابون بنوبات الدرقات. يمكن علاج قصور الدريق مع مكملات الكالسيوم لمواجهة نقص كلس الدم.
تلف العصب الحنجري
تقع أيضًا الأعصاب الحنجرة العليا والمتكررة بالقرب من الغدة الدرقية ويمكن أن تتلف أثناء الجراحة. يمكن أن يؤدي تلف هذه الأعصاب إلى شلل جزئي في الحبال الصوتية ، مما يؤدي إلى بحة في الصوت. في حالة تلف كل من الأعصاب الحنجرة المتكررة ، يمكن أن تصبح الحبال الصوتية مشلولة وتمنع تدفق الهواء إلى الرئتين. يمكن أن يتطلب ذلك معالجة طارئة لمساعدة المريض على التنفس ، بما في ذلك التنبيب ، والذي يتضمن إدخال أنبوب في الحلق للحفاظ على مجرى الهواء مفتوحًا.
مضاعفات أخرى
يمكن أن يحدث النزف بعد إزالة الغدة الدرقية. لأن الغدة الدرقية قريبة جدا من مجرى الهواء ، يمكن أن يتراكم الدم ويدفع مجرى الهواء مغلقًا. المضاعفات المحتملة الأخرى تشمل عدوى الموقع الجراحي. يمكن أن يكون موضع الشق ندبة غير طبيعية ، مما يؤدي إلى تكوين جُدرة. يمكن أن تكون الندوب الكلسية مشكلة تجميلية وقد تكون حكة أو مؤلمة. وأخيراً ، يمكن أن تتكون قناة غير طبيعية تسمى ناسوراً (ناسوراً) بين الجرح والجهاز الليمفاوي. يمكن لهذه النواسير أن تسبب تصريفًا مستمرًا للسائل الأبيض الحليبي ، والذي يمكن أن يؤدي إلى الجفاف ، وفقدان الملح من الجسم ، وضعف جهاز المناعة ، وإصابة الموقع الجراحي ومشاكل النزيف.
عوامل الخطر
هناك عدة عوامل تؤثر على خطر حدوث مضاعفات بسبب جراحة الغدة الدرقية ، وهي مقالة نشرت عام 1986 في "World Journal of Surgery". قد يكون للإزالة الكلية للغدة الدرقية مخاطر أعلى من إزالة الغدة الدرقية الجزئي. قد يكون خطر حدوث مضاعفات أعلى مع الجراحين الأقل خبرة. تشير مقالة عام 2010 في "دورية كلية أيوب الطبية في أبوت آباد" إلى أن الرجال والمرضى الأكبر سنا قد يكونون أكثر عرضة للمضاعفات بعد جراحة الغدة الدرقية.
