وهناك عدد من بخاخ الأنف الستيرويد المتاحة عن طريق وصفة طبية، بما في ذلك بروبيونات فلوتيكاسون، ديبروبيونات البكلوميتازون مونوهيدرات، فوريت فوريت مونوهيدرات، أسيتونيد سينولون، فلونيسوليد، بوديسونايد وفوريت فلوتيكاسون. بينما وفقا لمايو كلينيك بخاخ الأنف الستيرويد هي آمنة للاستخدام على المدى الطويل ولا تسبب تأثير انتعاش الرش احتقان الأنف الأخرى، فإنها قد لا تزال تتسبب في آثار جانبية مزعجة لبعض الناس.
تأثيرات جانبية عامة
وفقا لمايو كلينك ، يمكن أن تسبب جميع بخاخات الأنف الستيرويدية آثارًا جانبية. قد يحدث تهيج أو حكة أو حرقة أو جفاف داخل الأنف أو الحلق بشكل شائع. ومن الممكن أيضًا حدوث الصداع والعطس وسيلان الأنف واضطراب المعدة أو نزيف الأنف. وفقا لقائمة RX ، تتضمن الأعراض الأخرى التي ذكرت في أكثر من ثلاثة في المائة من المشاركين في التجارب السريرية الغثيان والقيء والدوار وتمزيق العينين واحتقان الأنف والسعال والطعم ، أعراض الربو ، التهاب الحلق ، عدوى الجهاز التنفسي العلوي أو الفيروسي وعسر الطمث (شديد) آلام الرحم أثناء الحيض).
إذا تفاقمت هذه الأعراض أو لا تذهب بعيدا ، اتصل بطبيبك.
آثار جانبية خطيرة
يمكن أن تعمل جميع بخاخات الأنف الستيرويدية على كبت عمل الجهاز المناعي ، مما يزيد من احتمال الإصابة بعدوى أخرى ، وفقًا لقائمة RX. يجب على أولئك الذين تعرضوا لجديري الماء أو الحصبة أثناء استخدام هذه الأدوية إخطار طبيبهم. قد تحتوي الكورتيكوستيرويدات داخل الأنف أيضًا على تأثيرات ضائرة خطيرة على العين ، بما في ذلك الجفاف والتهيج ، عدم وضوح الرؤية ، إعتام عدسة العين ، الجلوكوما ، زيادة ضغط العين والتهاب الملتحمة ، وفقًا لقائمة RX. نادرا ، تم الإبلاغ عن القرحة أو الزوائد الأنفية من قبل أولئك الذين يتناولون مونوهيدرات مونوماتيد مونوهيدرات و بيكلوميثاسون ديبروبيونات مونوهيدرات.
وأثناء التجارب الإكلينيكية لأسيتونيد تريامسينولون ، أبلغ مريض واحد عن ثقب في الحاجز الأنفي (ثقب في الحاجز أو الجدار الداخلي للأنف) ، وفقًا لقائمة آر إكس. تم الإبلاغ عن هذا التأثير الجانبي من قبل بعض الأشخاص الذين يتناولون بوديسونايد. هذه الحالة يمكن أن تسبب تقشر أو نزيف داخل الأنف ، إفرازات أنفية وصفير أثناء التنفس. قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإصلاح الحفرة.
كما تم الإبلاغ عن ردود الفعل التحسسية ، بما في ذلك أعراض مثل الطفح الجلدي غير المبرر ، وخلايا النحل ، والحكة ، والتورم ، وذمة وعائية (تورم تحت الجلد) والتأأر (وهو رد فعل تحسسي يهدد الحياة التي تؤثر على الجسم كله). إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض ، فاطلب الرعاية الطبية الطارئة.
قمع الغدة الكظرية و Hypercorticism
بعض الأبحاث تشير إلى أن الاستخدام المطول أو المفرط لبعض الستيرويد عن طريق الأنف يمكن أن يتداخل مع عمل الغدد الكظرية. تنتج الغدد الكظرية هرمونات مهمة (الكورتيزول) التي تعتبر حيوية لتنظيم استجابة الجسم للضغط ، الوظيفة الجنسية ، التمثيل الغذائي ، توازن الملح والماء ومستويات السكر في الدم. وفقا لقائمة RX ، فإن بعض بخاخ الأنف الستيرويدية مثل بوديزونيد ، فلونييسولدي وفلوتيكازون فوريت تحمل بعض مخاطر التسبب في كبت الغدة الكظرية وتباطؤ النمو أو فرط الكورتيزول (زيادة إنتاج الكورتيزول) ، والتي يمكن أن تسبب أعراض تشبه أعراض كوشينغ مثل زيادة الوزن في أعلى الظهر والبطن والوجه والرقبة. وجدت مراجعة نشرت في عدد 2009 من "Neuroimmunomodulation" دراسة واحدة من تثبيط الكظرية المؤكدة بين البالغين تعامل مع بوديسونايد أو بروبيونات فلوتيكاسون ، ودراسة أخرى تظهر انخفاض الكورتيزول في إنتاج البول بين البالغين الذين يتناولون بيكلوميثازون ديبروبيونات. لا تُظهر الدراسات حول فلوتيكازون فوريت وبوليسونيد أو بروبيونات فلوتيكاسون في الأطفال آثارًا كظرية كبيرة. وخلصت الدراسة إلى أنه لا يوجد أي دليل يشير إلى حاجة الأطباء لمراقبة الأطفال الأصحاء بشكل روتيني تعامل مع بخاخ الأنف الستيرويد. يجب على البالغين الذين يستخدمون الكورتيكوستيرويدات عبر الأنف على المدى الطويل استشارة أطبائهم لتحديد ما إذا كان الاختبار الكظري موضحًا.
