تندب الكليتين ، أو الكُبَيْبُول ، له أسباب عديدة ، منها مرض السكري - وهو السبب الأكثر شيوعًا في الولايات المتحدة - ارتفاع ضغط الدم ، والمخدرات ، والعدوى ، وعمليات المناعة الذاتية مثل الذئبة. يمكن أن يؤدي تندب الكلى إلى تأثيرات متعددة على المدى الطويل ، وبعضها - مثل البروتين والدم في البول أو ارتفاع ضغط الدم - ليس له أي أعراض ، في حين أن البعض الآخر يمكن أن يؤدي إلى أعراض ملحوظة مثل انتفاخ الأجزاء البعيدة من الجسم أو مرض القلب. لا يمكن التراجع عن التندب ، ولكن يمكن منع أو إبطاء المزيد من الضرر في كثير من الأحيان بالعلاج.
البروتين في البول
البروتينات ، اللبنات الأساسية للجسم ، تنتشر في الدم. يتمثل الدور الرئيسي للكلية في تنظيف الدم عن طريق تصفية الفضلات التي ينتجها الجسم ويخرجها في شكل البول. معظم البروتينات أكبر من أن تمر عبر نظام الترشيح الطبيعي للكلية خلال هذه العملية وتبقى في مجرى الدم. لكن مع التكوُّن الكبيبي ، فإن الفلتر - الكبيبة - يتضرر ، مما يسمح للبروتينات بالتسرب إلى البول. يسمى هذا البروتين الزائد في البول بروتينية. البروتينية نفسها لا تسبب أي أعراض ويمكن اكتشافها فقط عن طريق اختبار البول. ولكن مع بروتينية كبيرة ، قد يتطور تورم في اليدين أو القدمين.
دم في البول
الدم في البول - بيلة دموية - هو علامة أخرى على تلف الكلى. مع التهاب كبيبات الكلى ، ليس فقط البروتينات قادرة على المرور عبر الفلتر التالف للكلية وتفرز في البول ، ولكن خلايا الدم الحمراء أيضا. وفقا لمسألة يناير "زرع الكلى" ، أظهرت الدراسات التجريبية أنه عندما يتسرب الدم من خلال الكبيبات ، يمكن أن يسبب التهاب الأنابيب ، الجزء التالي من نظام الترشيح ، مما يؤدي إلى مزيد من الضرر. في الكبيبات ، لا يمكن اكتشاف الدم في البول بمجرد النظر إلى البول لأنه موجود فقط في الكميات المجهرية. يتطلب تحديد الهوية اختبارًا معمليًا.
ضغط دم مرتفع
يمكن أن يكون ارتفاع ضغط الدم سبباً ومضاعفة لتضخم الكبيبات. تلعب الكلى دورا هاما في الحفاظ على ضغط الدم الطبيعي عن طريق إطلاق هرمون يسمى رينين في الدم. مع التهاب كبيبات الكلى ، يمكن أن تندب الكلى يؤثر سلبا على قدرتها على تشكيل هذا الهرمون وتنظيم ضغط الدم. ارتفاع ضغط الدم قد يساهم بدوره في تدهور وظائف الكلى عن طريق إتلاف الأوعية الدموية الصغيرة للكلية ، مما يؤدي إلى تصلب الكبيبات. يمكن أن يسبب ارتفاع ضغط الدم مضاعفات أخرى مثل أمراض القلب والسكتة الدماغية ومشاكل في الدورة الدموية للأطراف. السيطرة على ضغط الدم باستخدام الأدوية على حد سواء يساعد على منع تدهور وظائف الكلى والمضاعفات الإضافية.
تأثيرات أخرى
لأن مهمة مهمة في الكلى هي التحكم في توازن السوائل ، يمكن أن يؤدي التهاب كبيبات التقدم في نهاية المطاف إلى إفراز سوائل الجسم وتورمها. كما تتحكم الكلى أيضًا بكميات الكهارل في الجسم ، بما في ذلك الكالسيوم والبوتاسيوم. الحفاظ على النسبة النسبية للكهرباء وغيرها من المواد الهرمونية أمر مهم لنبض القلب الطبيعي لمنع عدم انتظام ضربات القلب. إنتاج خلايا الدم الحمراء لمنع فقر الدم وخلايا التجلط لمنع النزيف غير الطبيعي ؛ وصحة العظام الطبيعية لمنع هشاشة العظام والكسور وضعف العضلات. الاختلالات في هذه المواد التي تحدث في المراحل النهائية من أمراض الكلى قد تؤدي إلى مجموعة واسعة من المضاعفات التي تؤثر على العديد من أنظمة الأعضاء المختلفة.
