عادةً ما يشير ألم في الجزء العلوي من البطن والظهر إلى وجود مشكلة في عضو داخلي في المنطقة المصابة. عادة ما ينشأ الألم في الجهاز الإشكالي وينتقل إلى الخلف. يمكن أن تثير العديد من الحالات الطبية هذا النمط من الألم. وتشمل الأعضاء الأكثر احتمالا للمشاركة المرارة والبنكرياس والكلى والمعدة والأمعاء الدقيقة.
أمراض المرارة
الألم المفاجئ في الجزء العلوي الأيمن من البطن والذي يشع إلى الظهر بالقرب من الكتف الأيمن قد يشير إلى وجود مشكلة في المرارة. المغص الصفراوي يصف ألم المرارة الذي يستمر لمدة أقل من 6 ساعات بسبب انسداد مؤقت في القناة التي تسمح للشرايين بالمرور من المرارة إلى الأمعاء الدقيقة. الألم الذي يدوم لفترة أطول من 6 ساعات يشير عادة إلى التهاب المرارة الحاد ، أو التهاب المرارة بسبب استمرار انسداد قناة التصريف. يمكن أن تؤدي الهجمات المتكررة للمغص المراري أو التهاب المرارة الحاد إلى حالة تسمى التهاب المرارة المزمن. مع كل من هذه الحالات ، يحدث انسداد مجرى الهواء عادة بسبب الحصوات المرارية. الغثيان والقيء والحمى المنخفضة الدرجة غالباً ما يصاحبان آلام البطن والظهر العلوية أثناء هجوم المرارة.
مرض البنكرياس
يسبب مرض البنكرياس عادة الألم في مركز الجزء العلوي من البطن مع الإشعاع إلى الخلف. التهاب البنكرياس ، أو التهاب البنكرياس ، هو الجاني المحتمل. مع التهاب البنكرياس الحاد ، يتطور الألم الحاد المطرد فجأة أو على مدى بضعة أيام غالبًا ما يكون مصحوبًا بالغثيان والقيء والجلد الملطخ ومعدلات القلب والتنفس السريعة. مع التهاب البنكرياس المزمن ، وعادة ما يكون الألم أقل حدة ويحدث بشكل أكثر تكرارا ، وعادة بعد وجبات الطعام. تتكرر نوبات الألم مع مرور الوقت وقد تترافق مع أعراض فشل وظيفة البنكرياس ، مثل فقدان الوزن ، والتعب ، والانتفاخ في البطن ، والغازات المعوية الزائدة والبراز الدهني. يمكن لأورام البنكرياس السرطانية أو غير السرطانية أن تسبب أيضًا آلامًا مركزية وأعلى في البطن والظهر.
مرض الكلية
توجد الكلى خلف أعضاء البطن العلوية على جانبي العمود الفقري ، محمي جزئيًا بواسطة القفص الصدري السفلي في الظهر. يمكن أن تسبب حصوات الكلى والالتهابات ألم في الجزء العلوي من البطن والظهر على اليمين أو اليسار ، اعتمادًا على أي كلية تتأثر. مع حصوات الكلى ، يميل الألم إلى أن يكون أكثر فجائية وخطورة مما يحدث عادة مع عدوى في الكلى أو التهاب الحويضة والكلية. الحمى والقشعريرة وزيادة تواتر البول والحرق مع التبول يرافق عادة آلام البطن والظهر العلوية مع التهاب الحويضة والكلية. العلامات والأعراض الإضافية التي قد تحدث مع حصوات الكلى تشمل الدم في البول ، والجلد الملطخ ، والغثيان مع أو بدون القيء.
مرض القرحة الهضمية
مع مرض القرحة الهضمية ، تتطور التعرجات في بطانة المعدة أو الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة ، الإثني عشر. تتسبب القرح التي تتآكل عبر جدار المعدة أو الاثني عشر وتسبب ثقبًا أو ثقبًا في حدوث ألم شديد في البطن المركزي أو الأيسر العلوي. هذا الألم يشع في كثير من الأحيان إلى منطقة الكتف المركزية أو الظهر ، اعتمادا على موقع ثقب. قرحة التي لديها ليس وغالبا ما يسبب ثقب مثقلا ، قضم ألم في الجزء العلوي من البطن ولكن آلام الظهر غائبة.
أسباب أخرى
تمثل الحالات التي تمت مناقشتها بعض الأمراض الأكثر شيوعًا المرتبطة بألم البطن والظهر العلوي ولكن قد تؤدي أيضًا بعض الحالات الأخرى إلى إثارة هذه الأعراض. الامثله تشمل:
- عرض غير عادي من نوبة قلبية
- التهاب في الكيس حول القلب ، أو التامور
- تمزيق الجدار الداخلي للشريان الأورطي أو تشريح تمدد الأوعية الدموية الأبهري
- عرض غير نمطي لجلطة دموية في الرئة ، أو انسداد رئوي
- التهاب المريء أو السرطان
- تضخم الطحال أو الإصابة
- جمع القيح في الكبد ، أو خراج الكبد
- مرض التهاب الأمعاء مع التهاب المفاصل المصاحب
المحاذير والإحتياطات
نظرًا لأن آلام الظهر والظهر العلوية يمكن أن تشير إلى وجود حالة خطيرة خطيرة أو مهددة للحياة ، اتصل بالطبيب فورًا إذا كنت تعاني من هذه الأعراض. اطلب الرعاية الطبية الفورية إذا كان ألمك قد بدأ بعد ضربة على الصدر أو الظهر أو البطن ، هو شديد أو يتفاقم أو يرافقه أي علامات أو أعراض تحذيرية ، بما في ذلك:
- ألم في الصدر، والضغط، أو عدم الراحة
- ألم في الفك والرقبة أو الذراع
- ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس
- حمى ، قشعريرة أو بشرة ناعمة
- القلب السريع و / أو معدل التنفس
- استفراغ و غثيان
- الدوخة ، الدوار أو الإغماء
