حوالي 23.6 مليون شخص في الولايات المتحدة يعانون من مرض السكري. لا ينتج مرضى السكري كمية كافية من الأنسولين ، أو لا تعترف خلاياهم بالأنسولين. الأنسولين يحرك الجلوكوز ، المصدر الرئيسي للطاقة ، من الدم إلى خلاياك. بدون الأنسولين ، يتراكم الجلوكوز في الدم ويترك جسمك من خلال البول. هذا يعني أن جسمك يفقد مصدره الرئيسي للوقود ، والذي يحتاجه جسمك للعمل بشكل صحيح. إذا كنت مصابًا بداء السكري ، فقد تلاحظ ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم عند الاستيقاظ أولاً. هذا يمكن أن يحدث لعدة أسباب.
خلفية السكر في الدم
إذا كنت مصاباً بمرض السكري ، فأنت بحاجة إلى الحفاظ على مستويات السكر في الدم أقرب ما يكون إلى طبيعتها قدر الإمكان ، كما تقول عيادة كليفلاند. وهذا يعني مراقبة مستويات الجلوكوز في الدم في المنزل. هناك العديد من المشاكل الخطيرة التي يمكن أن تنشأ من مستويات الجلوكوز عالية أو منخفضة للغاية ، كما يقول "Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism". وتشمل هذه أمراض القلب والسكتة الدماغية والعمى وأمراض الكلى وتلف الأعصاب. سوف يساعدك سكر الدم على رؤية أنماط في مستوياتك ، ويحتمل أن ينبهك إلى حقيقة أن مستوياتك عالية في الصباح.
فجر الظاهرة
ظاهرة الفجر هي اسم ارتفاع مستويات السكر في الدم في الساعات الأولى من الصباح. تلاحظ الرابطة الأمريكية لمرض السكري أن هذا يحدث سواء كنت مصابًا بداء السكري أم لا ، ولكن يلاحظ بشكل خاص إذا كنت تتحقق من مستويات السكر في الدم لديك كل صباح. يعزى ذلك إلى تغييرات الجسم الطبيعية التي تحدث أثناء النوم. عندما تكون في نوم عميق ، عادة ما يكون بين منتصف الليل و 3 صباحًا ، يكون جسمك قليلًا في حاجة إلى الأنسولين. وفقا لكليفلاند كلينيك ، فإن أي إنسولين تقوم به خلال المساء يسبب انخفاض مستويات السكر في الدم بشكل حاد في هذا الوقت. بين الساعة الثالثة والنصف صباحاً ، تبدأ جرعة أنسولين من وقت النوم في التلاشي ويبدأ جسمك أيضًا في إطلاق الجلوكوز المخزن استعدادًا ليومك القادم والهرمونات التي تجعل الجسم أقل حساسية للأنسولين. هذا المزيج من الأحداث يعني ارتفاع مستويات السكر في الدم عند الاستيقاظ.
تأثير Somogyi
وتعرف عيادة "كليفلاند كلينك" أيضًا باسم "سوموجيزي" ، الذي يُعرف أيضًا باسم ارتفاع نسبة السكر في الدم ، ويرجع ذلك إلى سوء إدارة مرض السكري أكثر من الأسباب الطبيعية لظاهرة الفجر. في بعض الحالات ، يؤدي تناول الكثير من الأنسولين في وقت مبكر من المساء ، أو عدم تناول وجبة خفيفة من وقت النوم ، إلى انخفاض نسبة السكر في الدم خلال الليل. هذه النتائج في جسمك الإفراج عن الهرمونات في محاولة لرفع مستويات السكر ، مما يؤدي إلى مستويات عالية عند الاستيقاظ. بدلاً من ذلك ، إذا لم تكن جرعتك من الأنسولين طويل المفعول في وقت النوم كافية ، فقد يكون لديك أيضًا مستويات عالية من السكر في الدم في الصباح.
اختبار
من أجل تحديد ما إذا كانت مستويات جلوكوز الدم المرتفعة في الصباح ناتجة عن ظاهرة الفجر أو تأثير سوموجي ، سيطلب منك الطبيب على الأرجح التحقق من مستويات السكر في الدم لديك بين الساعة 2 صباحًا و 3 صباحًا لعدة ليالٍ متتالية. إذا كانت مستوياتك منخفضة باستمرار في هذا الوقت ، فمن المرجح أنك تعاني من تأثير Somogyi. إذا كانت مستوياتك طبيعية أو عالية ، فهناك احتمال أكبر بأن تكون المستويات المرتفعة بسبب ظاهرة الفجر.
علاج او معاملة
العلاج المناسب لك يعتمد على مستويات السكر في الدم لديك في الليل. قد يقترح الطبيب أن تغير الوقت الذي تأخذ فيه جرعتك المسائية من الأنسولين طويل المفعول ، وتغير نوع الأنسولين الذي تتناوله قبل النوم ، أو تأخذ إنسولين إضافي أثناء الليل ، أو تزيد الجرعة الصباحية من الأنسولين أو تتحول إلى مضخة الأنسولين ، والتي ستفرج عن الأنسولين الإضافي في الصباح. قد يقترح الطبيب أيضًا عدم تناول وجبة خفيفة من الكربوهيدرات في وقت النوم ، أو تناول وجبة إفطار خفيفة.
