متلازمة القولون العصبي (IBS) هو أكثر أمراض الجهاز الهضمي شيوعًا ، أو تشخيص ‚Äúgut ،، Äù ، الذي يؤثر على واحد من كل خمسة أشخاص في جميع أنحاء العالم ، وبين 30 إلى 45 مليون في الولايات المتحدة. IBS هو تشخيص وظيفي قائم على الأعراض ، بما في ذلك الألم المزمن والمتكرر في البطن و / أو عدم الراحة المرتبطة بالتغيرات في عادات الأمعاء (الإمساك ، والإسهال أو كلاهما). انتفاخ البطن وانتفاخ موجودة بشكل شائع. تصنيف الأنواع الفرعية من القولون العصبي المبني على وظيفة الأمعاء يعلم كل من الاختبار والعلاج.
يمكن القول أن IBS يمكن أن تقلل بشكل كبير من جودة الحياة والقدرة على العمل. معظم الأشخاص الذين سيتم تشخيصهم بالـ IBS لا يتشاورون مع أخصائي الرعاية الصحية. هناك العديد من التطورات الحالية في الفهم والاعتراف والتشخيص والعلاج من القولون العصبي.
القولون العصبي: اضطراب وظيفي
يعد القولون العصبي الأكثر شيوعًا بين العديد من الاضطرابات الوظيفية في الجهاز الهضمي ، أو FGID ، التي ترتبط الأعراض فيها باختلال وظيفي أو اضطراب في كيفية عمل الجهاز الهضمي (GUT) ووظائفه. العديد من المرضى الذين يعانون من القولون العصبي لديهم أكثر من FGID واحد. في معظم الحالات ، لا يوجد أي تشوهات يتم التعرف عليها عن طريق التنظير الداخلي / تنظير القولون ، أو الأشعة السينية أو اختبارات الدم التي تمثل الأعراض.
أعراض IBS والأنماط الفرعية
يتم تصنيف القولون العصبي إلى أنواع فرعية على أساس أعراض (أعراض) الأمعاء الغالبة: IBS مع الإمساك (IBS-C) ، IBS مع الإسهال (IBS-D) ، IBS مع الإمساك المختلط أو المتناوب والإسهال (IBS-M) و IBS post- المعدية (IBS-PI). معظم المرضى الذين يعانون من القولون العصبي أيضا لديهم ضيق في البطن أو الامتلاء ، ويسمى الانتفاخ. عادة ما يرتبط هذا العرض بتضخم البطن ، أو انتفاخ.
التشخيص
IBS هو تشخيص قائم على الأعراض ، والتي يمكن تسهيلها من خلال تطبيق جديد يسمى MyGIHealth Mobile App. أدلة الاعتراف فئة IBS وإعلام عملية التشخيص. يتم اعتبار الأمراض التي يمكن أن تحاكي القولون العصبي من خلال تاريخ المريض والأسرة وبواسطة الدم البسيط واختبار البراز. وعادة ما تكون النطاقات والأشعة السينية غير ضرورية ما لم يثير التاريخ و / أو الاختبار الأساسي المخاوف.
علاج او معاملة
وتستند إدارة IBS أيضا على النوع الفرعي IBS ، وكلا من التعليم المريض ونمط الحياة الصحي (بما في ذلك النظام الغذائي وممارسة الرياضة ، والنوم الكافي وإدارة الإجهاد) بمثابة الأساس. خيارات العلاج متعددة يمكن أن تكون فعالة متاحة الآن. قد يتطلب القلق المصاحب و / أو الاكتئاب العلاج.
الشروط المرتبطة
غالباً ما يرتبط IBS مع FGIDs أخرى ، مثل حرقة وظيفية أو ألم في أعلى البطن (شرسوفي) لا تستجيب للأدوية القوية للحد من الحمض. كما يرتبط القولون العصبي أيضًا بالاضطرابات الأخرى المتعلقة بالألم غير المعدية الجنسية ، مثل الصداع المزمن والفيبروميالغيا. القلق والاكتئاب أكثر شيوعا في مرضى القولون العصبي وتؤثر على تجربة المرض.
متلازمة فرط نمو البكتريا المعوية الصغيرة (SIBO)
العديد من المرضى الذين يعانون من القولون العصبي لديهم تغيرات في ميكروبات الأمعاء ، والتي تشير إلى البكتيريا والنباتات المقيمة تلعب دورا هاما في كل من GI والصحة العامة. ويسمى هذا الخلل في الميكروبيوم ، ‚all نمو البكتريا المعوية (SIBO).‚ Äù
المراجع
إن القولون العصبي هو مرض مزمن ومنتكس بالنسبة لمعظم المرضى ، على الرغم من أن عدد الأشخاص الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي يبدو أنه يتناقص مع تقدم العمر. يمكن للناس تغيير النوع الفرعي مع مرور الوقت ، والأكثر شيوعًا من IBS-C أو IBS-D إلى IBS-M. قد يكون بعض هذا التغيير مرتبطًا بعلاجات الـ IBS ، مثل استخدام أدوية مسهلة ومضادات للإسهال. حوالي ثلثي الذين يطورون IBS-PI بعد التسمم الغذائي (الالتهاب المعدي المعوي الجرثومي) سوف يتعافون في غضون خمس سنوات.
الرابطة في أمريكا المسح
نشرت الجمعية الأمريكية لأمراض الجهاز الهضمي (AGA) في ديسمبر 2015 المسح الأكثر شمولاً لكل من المرضى والأطباء على الإطلاق: دراسة الـ IBS في أمريكا. يظهر المسح أن أعراض الرابطة غالباً ما تكون مزعجة وغير متوقعة لدرجة أنها تتداخل مع الحياة اليومية في المنزل والعمل والمدرسة ، ويعاني العديد من الناس لسنوات قبل رؤية الطبيب. يقترح قسم الإنتاج الحيواني وصحة الحيوان (AGA) أن المرضى يتكلمون بصراحة وبشكل متكرر مع أطبائهم من أجل الحصول على أفضل رعاية ممكنة.
