المرحلة النهائية من أمراض الكبد تحدث عندما يصاب الكبد بأضرار بالغة ، عادة على مدار سنوات عديدة ، وهو في طريقه إلى الفشل تماما. إن تعاطي الكحول والعدوى بفيروس التهاب الكبد C هما السببان الرئيسيان لتليف الكبد ، وهما الندوب الحادة في أنسجة الكبد التي تؤدي إلى مرض الكبد في المرحلة النهائية. لسوء الحظ ، عندما يحدث تلف كاف للكبد للحث على مرض الكبد في المرحلة النهائية ، تكون خيارات العلاج محدودة.
زراعة الكبد بالنقل
لا يمكن إصلاح ندبات شديدة من أنسجة الكبد. إذا تعرض الكبد لأضرار بالغة وفشل بشكل كامل ، فإن متوسط العمر المتوقع يكون عادة منخفضًا ما لم يتم تلقي زراعة الكبد. هناك ثلاثة أنواع من عمليات زراعة الكبد شائعة الاستخدام. خلال زرع مثلي ، يتم إزالة الكبد التالف واستبداله بالكبد من متبرع متوفى. على النقيض من ذلك ، خلال زراعة عضوية ، يتم زرع الكبد من المتبرع المتوفى في الجسم ، ولكن لا يتم إزالة الكبد التالف. تستخدم عملية زراعة كبد صغيرة الحجم جزءًا صغيرًا من الكبد من متبرع حي ليحل محل الكبد المتضرر ، الذي تمت إزالته تمامًا ، كما يشرح أرشيف أمراض الكبد.
حمية
النظام الغذائي السليم ضروري لتقليل الضرر الذي يصيب كبد مريض. الكحول والمخدرات غير المشروعة ضارة جدا للكبد ، لذلك يجب تجنبها من قبل الأشخاص الذين يعانون من مرض الكبد في نهاية المرحلة. كما يتسبب سوء التغذية في إلحاق الضرر بالكبد ، ويصف الأطباء في بعض الأحيان ملاحق غذائية سائلة لضمان التغذية السليمة. قد يكون المرضى الذين يعانون من مرض الكبد الحاد في المرحلة النهائية ضعيفًا جدًا بحيث لا يستطيعون تناول الطعام بأنفسهم ، وقد يتلقون السوائل عبر أنبوب أنفي معدي أو إبرة في الوريد.
الحد من السوائل
وغالبا ما تصاحب مضاعفات أخرى مرض الكبد في المرحلة النهائية ، ويحاول الأطباء عادة إدارة هذه الحالات إما حتى يمكن إجراء عملية زرع أو كإجراءات ملطفة. غالباً ما يتسبب فشل الكبد في تراكم السوائل في البطن أو الأطراف ، والتي يمكن معالجتها عن طريق الأدوية المدرة للبول ، مثل الفوروسيميد أو السبيرونولاكتون ، التي تسبب الكلية في إزالة المزيد من المياه من الجسم وإفرازها كالبول. في بعض الحالات ، قد يحتاج السائل إلى إزالته يدويًا من البطن بإبرة ، وهو إجراء يعرف باسم paracentesis.
علاج الحكة وارتفاع ضغط الدم البابي
قد يحدث الحكة ، وهي حكة شديدة في جميع أنحاء الجسم ، في حالات مرض الكبد في المرحلة النهائية ، ويمكن علاجها بالأدوية لتخفيف الحكة ، مثل الكوليستيرامين أو مضادات الهيستامين. يسبب فشل الكبد غالباً زيادات في ضغط الدم في الأوردة التي تؤدي إلى خروج الكبد من الكبد ، وهو ما يسمى بفرط ضغط الدم البابي. هذا الشرط غالباً ما يتم علاجه بالأدوية التي تقلل من ضغط الدم المرتفع ، مثل حاصرات بيتا ، أو بالإجراءات اليدوية التي تقلل الضغط ، مثل ربط دوالي المرىء أو تحويط portocaval ، يوضح موقع WD.
