نزيف من أماكن مختلفة في الجهاز الهضمي يقدم بطرق مختلفة. عادة ما يشير وجود جلطات الدم في البراز إلى نزيف من القولون ، المعروف أيضًا باسم الأمعاء الغليظة أو الأمعاء الغليظة. قد يظهر البراز أيضًا كستنائي مع نزيف في القولون. الحالات الطبية المختلفة يمكن أن تسبب النزيف في الأمعاء الغليظة. اطلب رعاية طبية عاجلة إذا لاحظت وجود جلطات دموية في البراز.
نزيف رتجي
مضاعفات الرتج تسمى نزيف رتجي هو السبب الأكثر شيوعا لنزيف الأمعاء الغليظة. مع رتوج ، انتفاخات صغيرة أو outpouchings تسمى شكل diverticuli في المناطق التي يكون فيها جدار القولون ضعيفة. لا يسبب الرتجع أعراضًا في نفسه أو بحد ذاته ، ولكن النزيف هو أحد المضاعفات المحتملة. كما لوحظ في النص الطبي مايو كلينيك - مراجعة الجهاز الهضمي والكبد ، الطبعة الخامسة ، يحدث هذا النوع من النزيف في حوالي 3 إلى 5٪ من الأشخاص الذين يعانون من الرتوج.
نزيف رتجي غير مؤلم بشكل خاص باستثناء بعض تقلصات البطن السفلية متبوعًا بالحاجة الملحة إلى حركة الأمعاء. وعادةً ما يكون البراز أثناء نزيف رتج أحمر أو كستنائي وغالباً ما يحتوي على جلطات دموية. يحدث الرتج ونزيف رتج غالبا في الأشخاص الأكبر سنا من سن 50. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث كلا الشرطين في البالغين الأصغر سنا. على الرغم من أن نزف الرتج يتوقف في كثير من الأحيان من تلقاء نفسه ، إلا أن الرعاية الطبية العاجلة ضرورية حيث يمكن أن يحدث فقدان دم قد يهدد الحياة.
التهاب القولون
Colitis هو مصطلح عام يشير إلى التهاب القولون ، والذي يمكن أن يكون مؤقتًا أو مستمرًا (مزمنًا) اعتمادًا على السبب الأساسي. النزيف من القولون هو عرض شائع مع أنواع مختلفة من التهاب القولون ، وعادة ما يؤدي إلى إسهال دموي قد يحتوي على جلطات.
التهاب القولون المعدية
يتطور التهاب القولون المعدية عادة بسبب التسمم الغذائي البكتيري أو الطفيلي أو الفطري. في الولايات المتحدة ، غالباً ما يحدث التهاب القولون المعدية بسبب عدوى بكتيرية. الجناة المحتملة تشمل سلالات معينة من E. كولاي ، السالمونيلا ، الشيجلا و Campylobacter ، من بين آخرين. آلام في البطن والحمى والغثيان وغيرها من أعراض الجهاز الهضمي ترافق في كثير من الأحيان هذه الالتهابات.
التهاب القولون الدماغي
يشير التهاب القولون الإقفاري إلى توقف مؤقت في تدفق الدم إلى جزء من القولون ، مما يضر المنطقة المصابة. وهذا يؤدي إلى آلام بطنية وتشنجات مفاجئة ، وغالباً ما تكون هناك حاجة ملحة إلى حركة الأمعاء. الغثيان والقيء والانتفاخ البطن تحدث أيضا في كثير من الأحيان. عادة ما يتبع مرور البراز الدموي الذي قد يحتوي على الجلطات في غضون 24 ساعة. يمكن لمجموعة متنوعة من الظروف الأساسية تؤدي إلى التهاب القولون الدماغية ، تتراوح بين تصلب الشرايين إلى مرض الخلية المنجلية وفشل القلب ، من بين أمور أخرى. كبار السن هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب القولون الإقفاري من البالغين الأصغر سنا.
مرض التهاب الأمعاء
يعتبر مرض كرون والتهاب القولون التقرحي من أمراض الأمعاء الالتهابية المزمنة التي تسببها استجابة غير طبيعية لنظام المناعة. نزيف من القولون هو شائع خلال مرض اشتعال مع التهاب القولون التقرحي وقد تظهر جلطات الدم في البراز. هذا النوع من النزيف غير شائع مع داء كرون ما لم تكن منطقة الالتهاب محصورة في القولون. على عكس التهاب القولون الإقفاري ، غالبا ما يتطور مرض الأمعاء الالتهابي في أواخر مرحلة المراهقة أو مرحلة البلوغ المبكرة.
أسباب أخرى
العديد من الأمراض والظروف الأخرى يمكن أن تسبب نزيف في الجهاز الهضمي وجلطات دموية في البراز. يمكن لأورام الدم المتوسعة في القولون ، والمعروفة باسم ectasias الأوعية الدموية ، أن تمزق وتنزف. تحدث هذه الحالة بشكل شائع لدى الأشخاص الأكبر من سن الستين. كما أن النزيف في القولون المسمى بالبولبات وسرطان القولون ينزف أحيانًا بدرجة كافية للتسبب في حدوث جلطات مرئية في البراز. قد يحدث النزيف أيضًا بعد إزالة ورم القولون.
في حين أن جلطات الدم في البراز غالباً ما تشير إلى نزيف من القولون ، إلا أن هذا العرض غير شائع يحدث مع نزيف كبير من أعلى في الجهاز الهضمي. بعض الأسباب الأكثر شيوعا للنزيف من الجهاز الهضمي العلوي تشمل مرض القرحة الهضمية الحادة وتمزق المعدة أو دوالي المريء - الأوردة المتضخمة.
المحاذير والإحتياطات
تشير الجلطات الدموية في البراز إلى نزيف كبير من الجهاز الهضمي ، الأمر الذي يتطلب التقييم الطبي الفوري والعلاج. ابحث عن الرعاية الطارئة إذا واجهت أيًا من هذه العلامات والأعراض التحذيرية الإضافية:
- الدم القيء
- الدوخة أو الإغماء
- سرعة النبض
- البرد ، الجلد clammy
- ارتفاع في درجة الحرارة
- ألم شديد أو متفاقم في البطن
تمت المراجعة والمراجعة بواسطة: Tina M. St. John، M.D.
