الخطوة الأولى في تشخيص الحساسية الموسمية هي التقييم السريري من قبل الطبيب. الأسئلة التي سيسألك طبيبك عنها هي:
(1) هل تظهر أعراضك نمطًا موسميًا؟
(2) هل هذا النمط متناسق مع التعرض لحبوب اللقاح الإقليمية أو لجراثيم العفن في الهواء الطلق؟ هل تتقلب مع حبوب اللقاح المحلية أو عد البوغ العفن؟
ويميل التعرض لحبوب اللقاح إلى الزيادة في الأيام الجافة والرياحية وينخفض مع هطول الأمطار. ومع ذلك ، فإن جراثيم العفن أكثر تنوعًا ، بعضها يتزايد قبل العواصف ، بينما يزداد بعضها الآخر مع ارتفاع درجات الحرارة. هناك ما يقرب من 200 نوع من القوالب المسببة للحساسية ، والتي تنتج حوالي 150 من مسببات الحساسية البشرية المعروفة. على عكس التعرض لحبوب اللقاح ، والذي يكون موسميًا بشكل صارم ، قد يحدث التعرض للعفن في أكثر من موسم واحد ، وهذا يتوقف على أنواع العفن.
الخطوات التالية لاختبار الحساسية هي اختبارات الجلد والدم.
اختبارات الحساسية الجلدية
هناك نوعان من اختبارات الجلد. مع أي من النوعين ، يتم إدخال محلول مخفف يحتوي على كمية صغيرة من مسببات الحساسية في الطبقة الخارجية من الجلد.
مع ثقب ، واختبار خدش أو وخز ، يتم وضع قطرة من مستخرج مثير للحساسية على الجلد وكسر أداة حادة سطح الجلد للسماح لمقدار صغير لاختراق.
باستخدام اختبار داخل الأدمة ، يتم حقن كمية صغيرة من المستخلص تحت سطح الجلد بإبرة رفيعة جدًا.
يتم فحص رد الفعل عادة بعد 15 دقيقة. في كلتا الحالتين ، تتطلب النتيجة "الإيجابية" ، التي تدل على استجابة حساسية ، تطوير "سوط" ، وهو عبارة عن نتوء أحمر مرتفع ومثير للحكة في موقع الحقن ، و "شعلة" ، منطقة موسعة من الاحمرار. التي تحيط بالغلل. كلما كان التفاعل مرئيًا بشكل أكبر ، كلما كانت استجابة الحساسية أكثر حدة. هذه ردود الفعل هي نتيجة لإفراز الهيستامين والمواد الأخرى الناجمة عن التعرض للحساسية. يجب التوقف عن تناول أدوية الحساسية قبل 24 ساعة على الأقل من الاختبار أو قد تحدث نتيجة سلبية كاذبة. يجب مقارنة نتائج اختبارات الجلد بالاستجابات للضوابط الإيجابية والسلبية لأن حساسية الجلد إلى الحقن نفسه ، لا علاقة لها بالحساسية المسببة للحساسية ، تختلف اختلافاً كبيراً بين الناس. بعض الناس لديهم بشرة حساسة.
اختبارات الدم التحسسية
تبحث اختبارات الدم عن وجود أضداد IgE لمسببات الحساسية المحددة التي يتم اختبارها أو إلى لوحة من مسببات الحساسية المحتملة. والطريقتان المستخدمتان هما RAST (اختبار المرئيات الراديوية) و ELISA (مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم). مع أي من الطريقتين ، يتم خلط كمية ضئيلة من مصل دم المريض بمستخلص مستخلص ومعد بشكل خاص من مسببات الحساسية. بعد ذلك ، تحدد اللاصقة الفلورية أو المشعة ما إذا كانت هناك أضداد IgE موجودة مرتبطة بمسببات الحساسية المحددة.
يمكن لاختبار الجلد واختبار الدم تحديد وجود فرط الحساسية من النوع الأول لمواد مسببة للحساسية المختارة ، ولكنها لا تستطيع تحديد ما إذا كانت أعراض الشخص ناتجة عن رد الفعل التحسسي ، والذي يتم تحديده سريريًا بناءً على الاستجابة للعلاج.
اختبار الاستفزاز هو الطريقة الوحيدة للاختبار التي يمكن أن تحدد ما إذا كانت الأعراض التي يختبرها الشخص ناتجة عن التعرض لمسبب الحساسية المحدد الذي يتم اختباره. في بعض الأحيان ، يؤدي اختبار حساسية الجلد إلى ظهور أعراض مثل الأزيز عند الشخص المصاب بالربو. هذا هو شكل واحد من الاستفزاز. مع اختبارات الاستفزاز الشعب الهوائية أو الأنف ، يتم استنشاق محلول للحساسية في الأنف أو الرئتين بحيث يمكن قياس الاستجابة. بسبب خطر ردود الفعل السلبية الخطيرة ، لا يتم إجراء اختبارات الاستفزاز إلا تحت ظروف خاضعة للتحكم الدقيق ، مثل تجربة البحث.
