يعد تقدير قوة المجموعات العضلية سمة مهمة في الامتحان البدني. قد تكون البيانات التي تم جمعها من هذا الجزء من الفحص مفيدة في تشخيص حالة ما ، وتوصيف نطاق من الأعراض ، وكدليل على التطور الجسدي أو التراجع. على سبيل المثال ، بعد السكتة الدماغية ، يتم فحص المرضى عادة للضعف في المجموعات العضلية الرئيسية لتحديد مدى الضرر الناجم عن السكتة الدماغية.
التشريح والوظيفة
مطلوب عضلات رباعية الرؤوس لتمديد مفصل الركبة. تتألف عضلات رباعية الرؤوس ، المكونة من أربعة عضلات فردية ، من طول العضلات بشكل مثير للإعجاب وعمرًا مثيرًا للإعجاب بشكل عام ، مما يربط بين الورك من الورك والحافة العليا لعظم الركبة. الفخد المستقيمي في منتصف الفخذ ، سطحي إلى العضلات الثلاثة الأخرى ، والتي تشمل المتسعة الوحشية ، المتسعة الإنسية والواسطة الواسطة. هذه المجموعات تتوافق مع معظم المواقف الخارجية والداخلية والمتوسطة على طول الفخذ.
تفتيش
من أجل تقييم قوة هذه العضلة ، سيقوم الفاحص بإرشاد المريض إلى تمديد ساقه مقابل مجموعة من القوى. عندما تجلس على طاولة الفحص مع ساقيها المعلقة فوق الحافة ، فإن العرض الأساسي للقوة يتطلب من المريض تمديد ساقيها بحيث تكون متعامدة بالكامل مع الأرضية. إذا كان هذا هو أعلى مستوى من قوة المريض ، فسيتم تصنيف عضلات الفخذ الرباعية على أنها 3/5. وبناءً على نتائج هذا الاختبار ، سيعمل الفاحص إما على تطبيق مقاومة متزايدة لتمديد الساق أو تقليل المطالب المادية على الساق حتى يتم الحصول على نتيجة ناجحة.
وضع العلامات
وفقاً للكتاب المدرسي "علم الأعصاب السريري" ، فإن قوة المحرك هي قياس لقدرة العضلة على التعاقد ضد القوة. يعتمد نظام التصنيف على تصنيف 0-5 لكل مجموعة عضلية. سيتم تصنيف القوة الكاملة في عضلات الفخذ الرباعي على أنها 5/5. سيتم إعطاء درجة من أربعة عندما يوضح المريض الحركة ضد الجاذبية والمقاومة التي يطبقها الفاحص. كما ذكرنا سابقاً ، فإن الحركة الممكنة ضد الجاذبية تعتبر 3/5 فقط. تشير درجة قوة 2/5 إلى أن المريض قادر على تمديد ساقه فقط عند وضعه على جانبه ، أفقيًا على سطح السرير ، وبالتالي إزالة قوة الجاذبية. يتم إعطاء 1/5 عندما يكون الانقباض واضحًا عند ملامسة العين ، أو الفحص باللمس ، ولكن الحركة الفعالة ضئيلة أو معدومة تكون مرئية في العضلات. وأخيرًا ، يتم إعطاء صفر عندما لا يتم اكتشاف أي انكماش عضلي.
فحص إضافي
قد يتطلب الاختبار الرسمي لقوة العضلة الرباعية متابعة مع ما يعرف باسم اختبار وظيفي. على سبيل المثال ، فإن توجيه المريض إلى الصعود من وضع القرفصاء ، أو الوقوف من مقعد منخفض دون استخدام أذرعهما ، سيكون اختبارًا مفيدًا لكشف نقاط الضعف الخفية في عضلات الساق المهمة هذه.
