بما أن شدة آلام الظهر تختلف كثيرًا من مريض لآخر ، فهناك العديد من العلاجات للاختيار من بينها.
المسكنات
عادة ما يتم حقن المسكنات أو تطبيقها بشكل موضعي (مباشرة على الجلد). هم أكثر عاطفية عند حقن ، ولكن هذه ليست طريقة عملية لأخذها على أساس روتيني. تقتصر الإدارة الموضعية على مقدار اختراق الدواء للجلد. التطبيق الأكثر شيوعا هو مع التصحيح Lidoderm. يطبق هذا التصحيح على الجلد المصاب ويطلق الليدوكائين ، الذي "يخدر" الجلد. بسبب تصرفهم قصير المفعول ، يتم استخدامها في كثير من الأحيان لأغراض التشخيص أكثر من الأغراض العلاجية.
مرخيات العضلات
يعتقد أن مرخيات العضلات تعمل على تشنج العضلات الثانوي المصاحب للألم. كما أنها معروفة بتخفيف القلق الذي يأتي أحيانًا مع الألم ، مما يؤدي إلى تفاقم الألم أو تضخيمه. هم أيضا قد يساعدونك على النوم. ومثلها مثل المخدرات ، فإنها يمكن أن تسبب الإدمان وينبغي توخي الحذر.
مضادات الاكتئاب
تعمل مضادات الاكتئاب عن طريق زيادة كمية النوربينيفرين أو السيروتونين في نقاط الاشتباك العصبي. هذه هي الناقلات العصبية التي تساعد في التواصل بين الأعصاب في الدماغ. هذه الأدوية لها تأثير أقل وأقل قابلية للتنبؤ بالألم ، وعادة ما تتأخر عملية الانتعاش ما دامت عدة أسابيع. تستخدم مضادات الاكتئاب لألم الساق أكثر من ألم الظهر ، أو لآلام الظهر عندما يكون هناك عنصر متراكب من الاكتئاب. بشكل عام ، فإن فعالية مضادات الاكتئاب أقل قابلية للتنبؤ من الأدوية الأخرى.
الأدوية المضادة للتأثير
يتم استخدام الأدوية Antiseizure مع زيادة وتيرة. يستخدم في الأصل لاضطرابات النوبات ، ويثبّت أغشية الخلايا العصبية ويجعل الأعصاب أقل "قابلية للتأثير". في تجربتي ، من الصعب توقع تأثيرها ، كما هو الحال مع مضادات الاكتئاب. فهي الأكثر فعالية للاعتلال العصبي (ألم أو خدر ناتج عن عصب مريض).
حقن فوق الجافية
الحقن فوق الجافية هو إعطاء الستيرويد السائل خارج الجافية (الغشاء القاسي الذي يغطي الأعصاب). يكون الحقن أكثر فعالية عندما يُدار تحت إشراف جهاز فلوروسكوب ، وهو عبارة عن جهاز أشعة سينية يظهر طرف الإبرة قبل الحقن مباشرة. عادة ما يتم إعطاء هذه الحقن مباشرة في الظهر. لن يقوم معظم أطباء إدارة الألم بإعطاء حقن فوق الجافية أكثر من ثلاث مرات في فترة ستة أشهر.
حقن الوجه
هذه هي إدارة إما أو كل من الستيرويد ومسكن للوجه المشترك. يمكن أن يكون الحقن في المفصل (داخل المفصل) أو إلى جوار العصب الذي يعصب المفصل (كتلة الفرع الإنسي). هذه الحقن يمكن أن تكون إما علاجية (لجعل الألم أفضل) أو تشخيصية (لمعرفة ما إذا كان هذا الوجه يسبب الألم).
مضخة داخل المورفين
هذا جهاز قابل للزرع في الخلف. يقدم الدواء (عادة المورفين) في السائل الشوكي الذي يغمر الأعصاب. يساعد المورفين في الألم ويساعد المريض على تجنب الآثار الجانبية الأخرى للمخدرات ، مثل الخمول والإمساك. ويقتصر استخدامه إلى حد ما على التسامح ، كما هو الحال مع طرق الإيصال المخدرة الأخرى. يتم تسليم المخدر للمريض بمعدل قابل للبرمجة ، والذي يمكن تعديله للتحكم في الألم.
العملية الجراحية
فيما يلي بعض نقاط الاستلام إذا كنت تفكر في إجراء جراحة لعلاج ألم الظهر:
- الجراحة هي أكثر فعالية في تحسين أعراض الساق من ظهور الأعراض.
- يعتمد نجاح الجراحة على إجراء الجراحة الصحيحة بدلاً من إجراء الجراحة بشكل صحيح.
- ونادرا ما تكون هناك حاجة "لعملية جراحية" وينبغي النظر إليها كخيار.
- تأكد من أن الجراح يشرح ما سيحدث إذا لم يكن لديك جراحة.
