يحتاج الأطفال إلى الكالسيوم لبناء أنسجة العظام ، ولكن الكثير من الكالسيوم يمكن أن يكون ضارًا. فالكالسيوم الدم الزائد ، أو فرط كالسيوم الدم ، يجعل الكلى تعمل بجد إضافي لإزالة الحمل الزائد. هذه المستويات العالية تؤدي إلى تكوين حصوات الكلى. النظام الغذائي وحده ليس دائما السبب في ارتفاع مستويات الكالسيوم. في بعض الأحيان ، ينتج الكالسيوم المرتفع عن الجينات أو السرطان أو الأمراض.
متطلبات الكالسيوم
الكالسيوم هو معدن مهم يحتاجه جسم الإنسان لبناء عظام صحية ، وتكوين جلطات دموية ، وتقلص العضلات ، ومساعدة الأعصاب على إرسال الرسائل. وهي متوفرة فقط في الطبيعة ولا يمكن إنشاؤها بواسطة الجسم. يساعد فيتامين د في امتصاص الكالسيوم. الغذاء هو أفضل مصدر للكالسيوم ، لكن مكملات الكالسيوم توفر بديلاً. تزداد كمية الكالسيوم التي يحتاجها الجسم مع نمو الطفل. الأطفال من 1 إلى 3 سنوات يحتاجون إلى 500 ملغ في اليوم ، في حين أن الأطفال من سن 9 إلى 18 سنة يحتاجون إلى 1300 ملغ. الزيادات المفرطة تزيد من فرص المشاكل الصحية عند الأطفال.
مكملات الكالسيوم
تحتوي مكملات الكالسيوم على كميات متغيرة من الكالسيوم العنصري داخل كربونات الكالسيوم أو سيترات الكالسيوم. تحتوي الأطعمة المكملة بأشكال الكالسيوم الأخرى على الغلوكونات واللاكتات والفوسفات. العصائر المحصنة تحتوي على سترات سيترات الكالسيوم. كمية الكالسيوم التي يمتصها الجسم تعتمد على كمية الكالسيوم العنصري المستهلك. نادراً ما ينتج فرط كالسيوم الدم عن الكالسيوم الغذائي أو المكمل ، ولكن يجب قياس مستويات مقبولة في الكالسيوم العنصري.
العلاقة بالهرمونات
المنظمين الأساسيين من الكالسيوم في الدم هم هرمون الغدة الدرقية والكالسيتونين. مع انخفاض مستويات الكالسيوم في الدم ، تنتج الغدد جارات الدرقية المزيد من هرمون الغدة الدرقية. هرمون الغدة الدرقية يحفز العظام لإطلاق الكالسيوم ، والجهاز الهضمي لامتصاص المزيد من الكالسيوم. مع ارتفاع مستويات الكالسيوم ، تنتج الغدة الدرقية الكالسيتونين ، الذي يصد إطلاق الكالسيوم وامتصاصه. السبب الرئيسي لارتفاع مستويات الكالسيوم في الأطفال هو فرط نشاط جارات الدرق ، أو الغدة الجار درقية مفرطة النشاط. أيضا ، بعض الأدوية ، مثل الليثيوم ومدرات البول ، قد تزيد من إفراز هرمون الغدة الجار درقية.
السرطان وأمراض أخرى
بعض الأورام السرطانية تنتج البروتينات التي تحاكي هرمون الغدة الدرقية ، وبالتالي تحفيز إطلاق الكالسيوم. أيضا ، قد يسبب السرطان داخل النسيج العظمي زيادة في إطلاق الكالسيوم. يمكن للأمراض الالتهابية التي ترفع مستويات فيتامين د في الدم تحفيز امتصاص الكالسيوم الزائد ومرض موروث جينيا يسمى فرط كالسيوم الدم نقص كلس الدم يسبب زيادة الكالسيوم في الدم من مستقبلات الكالسيوم الخاطئة. الآثار الثانوية للأمراض التي تسبب عدم الحركة تزيد من إفراز الكالسيوم بسبب عدم ممارسة تمرينات الوزن.
مضاعفات
فرط كالسيوم الدم غير المعالج يسبب مختلف مضاعفات نظام الجسم. تصبح عظام الإفراج عن الكالسيوم الزائد أرق وعرضة للكسور. قد ينمو الأطفال الذين يعانون من فرط كالسيوم الدم انحناء العمود الفقري وقصر القامة. قد تتراكم بلورات الكالسيوم في الكلى وتسبب حصوات الكلى. الكالسيوم المفرط يدمر قدرة الكلى على تصفية الدم بشكل صحيح ، مما يؤدي إلى مرض كلوي. حتى الأجهزة العصبية والقلبية تتأثر عند إظهار علامات الخرف والارتباك وعدم انتظام ضربات القلب.
خيارات العلاج
خيار العلاج الأول هو الماء. زيادة تدفق السوائل عبر الكلى ستخفف من نسبة الكالسيوم في الدم ، مما يقلل من احتمال تلف الكلى. يعمل العلاج باستخدام مدرات البول بنفس الطريقة ، عن طريق زيادة تدفق السوائل عبر الكليتين. سوف أدوية Bisphosphate تمنع انهيار العظام وإضافة الكالسيتونين يقلل من امتصاص الكالسيوم. علاج ارتفاع مستويات فيتامين د مع جلايكورتيكويد يقلل من امتصاص الكالسيوم كذلك. إذا كانت الكلى ضعيفة ، فالغسيل الكلوي سيزيل السموم الزائدة والكالسيوم من الدم. وبمجرد عودة مستويات الكالسيوم في الدم إلى الحالة الطبيعية ، يجب التحقيق في الأسباب الأساسية.
