يمكن أن تكون إصابة الدماغ خطيرة بما يكفي لتسبب الموت الدماغي ، ولكن إقامة الموت الدماغي يتطلب عددًا من الاختبارات. نوع واحد من الاختبار يسمى اختبار منعكس عيني المبيض أو ، أكثر شيوعا ، اختبار سعرات الماء المثلج. ويمكن استخدام هذا الاختبار نفسه أيضًا لتقييم الضرر الذي يلحق بالأعصاب في الأذن ، ثم يُطلق عليه اختبار تحفيز السعرات الحرارية. عندما يستخدم الاختبار كاختبار لتحديد موت الدماغ ، فإن الاختبار هو نفسه بالنسبة للبالغين كما للأطفال ، ولكن هناك درجة من الصعوبة في تفسير النتائج مع الأطفال حديثي الولادة.
اختبار درجة حرارة الماء المثلج
يمكن أن يكون موت الدماغ نتيجة لعدد من الحالات أو الأمراض ، لكن الأكثر شيوعًا هو إصابة الدماغ الحرجة. يمكن أن تحدث الإصابات من حوادث السيارات ، والاختناق ، بالقرب من الغرق ، SIDS ، والتهابات الدماغ ، ومضاعفات الأمراض الأخرى والصدمات. عندما يكون الموت الدماغي موجودًا ، تكون حركة العين العادية استجابة لري الماء الجليدي في قناة الأذن غائبة. يتم ري كل من الأذنين في فترات زمنية منفصلة وتلاحظ العيون للحركة لمدة دقيقة واحدة.
تحفيز السعرات الحرارية
اختبار تحفيز السعرات الحرارية العصب السمعي أو الصوتي في الأذنين. يعتمد سمعك والقدرة على الحفاظ على التوازن على العصب السمعي السليم والفعال. يستخدم الاختبار الماء البارد والدافئ لتقييم استجابة العصب السمعي للتغيرات في درجة حرارة الماء. في البداية ، يتم فحص الأذنين للتأكد من أن طبلة الأذن طبيعية وتحديد ما إذا كان التاريخ الطبي يتضمن ثقبًا سابقًا. يتم اختبار أذن واحدة فقط ، وهي فترة زمنية تتراوح بين خمس دقائق ، ثم يتم اختبار الأخرى. إذا فشل الاختبار في استحضار حركات العين المناسبة ، يمكن استخدام الماء المثلج لتكرار الاختبار.
تحضير الإجراء
مع تحفيز السعرات الحرارية ، يتطلب الاختبار تجنب الكافيين ، وبعض الأدوية والكحول لمدة 24 ساعة قبل الاختبار. استشر طبيبك لقيود محددة. يمكن أن يحدث الدوخة والغثيان مع الاختبار ، ولكن القيء نادر الحدوث. لا توجد قيود محددة تنطبق على الاختبار عند تحديد موت الدماغ. تتطلب كل من حالات الاختبار أن تكون قنوات الأذن سليمة. الاستجابة المناسبة من العينين هي النظر بعيداً عن الأذن التي تم اختبارها بالماء البارد أو الماء المثلج والتطلع نحو الأذن المختبرة بالماء الدافئ.
متطلبات الاتحادية والولائية
بشكل عام ، من المقبول أن يقرر الأطباء الموت الدماغي ، لكن المتطلبات القانونية للدولة ، وكذلك سياسات وإجراءات ومبادئ المرفق ، قد تختلف. قد تتطلب بعض المرافق والحالات من الأطباء ذوي الخبرة في مجالات معينة من الطب ، مثل علم الأعصاب ، لتحديد موت الدماغ. تنص القوانين الفيدرالية وقوانين الولايات على أن يقوم الأطباء بإخطار المؤسسات المتخصصة في التبرعات بالأعضاء مباشرة بعد أن يتم تقرير وفات الدماغ.
