فيتامين B12 ، أو سيانوكوبالامين ، هو فيتامين قابل للذوبان في الماء. من الضروري لنمو الخلايا وتكاثر الخلايا. تركيزات غير كافية من فيتامين B12 تقلل بشكل غير مباشر من تركيز حمض الفوليك ، مما تسبب في نقص وظيفي لها. مستويات منخفضة من B12 يمكن أن تسبب فقر الدم والأضرار التي لحقت الجهاز العصبي المركزي.
نطاق عادي وغير طبيعي
المستوى الطبيعي لفيتامين B12 في المصل هو 150 إلى 660 ميثيل ، أو 200 إلى 900 جزء من الغرام / مل. سبعون في المائة من فيتامين ب 12 في المصل مرتبط بالبروتين ، وهذا يشكل الشكل النشط. تركيز البلازما من فيتامين B12 هو أفضل قياس روتيني لنقص B12 ، والذي ينبغي الاشتباه به كلما انخفض تركيزه عن 150 pmol.
مصادر فيتامين B12
فيتامين B12 يأتي من تناول الأطعمة ذات الأصل الحيواني ، بما في ذلك الأسماك والمحار ، واللحوم الحمراء أو البيضاء والكبد والبيض ومنتجات الألبان. منتجات الخضروات خالية من فيتامين B12. يمكن للنباتيين المتميزين الحصول على فيتامين ب 12 منخفض ما لم يستهلكوا مكملات الفيتامينات المتعددة أو الأطعمة المدعومة ب 12 ، مثل حبوب الإفطار ، منتجات الصويا المدعمة ، قضبان الطاقة المقواة والخميرة الغذائية المدعمة.
شروط منخفضة B12
الحالات التي تؤثر على المعدة يمكن أن تسبب نقص B12 ، لأن B12 يتطلب عامل جوهري للامتصاص ، والتي تنتجها الخلايا في المعدة. يمكن لظروف سوء امتصاص الأمعاء الدقيقة ، والحمل ، والعوز الغذائي ، والعدوى بفيروس العوز المناعي البشري ، وبعض الأدوية ، مثل أوميبرازول ، والميتفورمين ، والكاربامازبين ، أن تتسبب أيضًا في انخفاض مستويات B12.
علامات وأعراض منخفضة B12
مستويات منخفضة من فيتامين B12 يمكن أن يسبب إنتاج خلايا كبيرة بشكل غير طبيعي ، تدعى megaloblasts. مستويات منخفضة يمكن أن تسبب أيضا موت هذه الخلايا أثناء النضج ، وهي ظاهرة يشار إليها باسم تكون الدم غير فعالة. يؤثر نقص حاد على جميع أنواع الخلايا في الدم ، مما يؤدي إلى انخفاض خلايا الدم البيضاء والحمراء ونقص الصفائح الدموية. هذا يمكن أن يؤدي إلى نظام مناعة محبط ، ونوع ضخم من فقر الدم وخلل في التجلط. يمكن لنقص فيتامين ب 12 أن يتلف النظام العصبي بشكل لا رجعة فيه ، مسبباً ألم غير طبيعي وإحساس "إبرة" في اليدين والقدمين ، وانخفاض في الاهتزازات والحواس ، مع عدم استقرار ناتج عن ذلك ، ارتباك ، مزاجية ، فقدان الذاكرة وانخفاض في الرؤية. قد يظهر المريض أوهام أو هلوسات أو حتى ذهانا علنيا.
العلاج والوقاية من نقص B12
يمكنك الحفاظ على مستوى فيتامين B12 الطبيعي عن طريق تناول الغذاء الكافي. يجب على النباتيين المتشددين تناول الفيتامينات المتعددة وتحصين مدخولهم الغذائي. يتوفر فيتامين ب 12 كحقن عضلي أو كإعطاء عن طريق الفم. ويمكن أيضا أن يقترن مع الفيتامينات والمعادن الأخرى كمكمل عن طريق الفم. وتستخدم الجرعات من 1 إلى 100 ميكروغرام للنقص.
