النزيف من القناة الهضمية هو أمر شائع إلى حدٍّ ما ، وهو سبب متكرر لزيارات غرفة الطوارئ ، وفقًا للكتاب المدرسي "مبادئ هاريسون للطب الباطني". Hematemesis هو مصطلح يستخدم لوصف تقيؤ الدم ، في حين أن الهيماتوكزيزيا تشير إلى النزيف من المستقيم. أسباب قيء الدم عادة ما تكون متميزة عن وجود حالة من الهيموسيتازيا. عندما تحدث الأعراض في وقت واحد ، غالباً ما ينزف السبب من القناة الهضمية العليا ، والتي تشمل المريء والمعدة والجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة.
أسباب المريء
هناك العديد من الحالات المريئية التي يمكن أن تسبب قيء الدم ، بما في ذلك دوالي المريء والأورام والتهاب المريء والدموع المريئية. ينص الكتاب الطبي "أساس مرضي روبن من DIsease" أن هذه الحالات ، دوالي المريء على الأرجح يسبب كلا من قيء الدم والدم.
يتم تكبير دوالي المريء بشكل غير طبيعي في الأوعية الدموية في المريء. يحدث هذا عادةً حيث يوجد تليف الكبد. هذه الأوعية الدموية الشاذة عرضة للنزيف ويمكن أن تنزف بغزارة ، مما يؤدي إلى كل من الدم القيء والدم الأحمر الزاهي من المستقيم. غالبا ما تكون هناك حاجة إلى رعاية طبية عاجلة لوقف النزيف.
أسباب المعدة
القرحة والتشوهات الوعائية والأورام قد تسبب كل من قيء الدم والدم. من المرجح أن تؤدي قرحة المعدة إلى نزيف هضمي هائل ، وفقاً لـ "Sabiston Textbook of Surgery" ، وهو ما يمثل 50٪ من النزيف. يحدث هذا مع تآكل القرحة في وعاء دموي ، مما يؤدي إلى نزيف حاد.
عادة ما يتم تبديل الدم من المستقيم ويظهر على شكل أحمر داكن جدًا أو حتى أسود. في كثير من الأحيان يمكن علاج هذا النزيف من خلال التنظير الداخلي ، ولكن في بعض الأحيان يفشل هذا الأسلوب ، والجراحة الكبرى مطلوبة لإنقاذ حياة المريض.
الامعاء الصغيرة العليا يسبب
قرحة في الاثنى عشر ، الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة ، وعادة ما يكون الجاني وراء نزيف معوي هائل من الأمعاء الصغيرة. اﻷﻋﺮاض واﻟﻌﻼج هﻲ ﻧﻔﺲ اﻷﻋﺮاض ﻟﻘﺮﺣﺔ ﻧﺰف ﻣﻦ اﻟﻤﻌﺪة.
أسباب نادرة
يمكن العثور على تشوهات الأوعية الدموية في جميع أنحاء الجهاز الهضمي. هذه التشوهات هي الأوعية الدموية الخلقية والضعيفة الشكل مع ميل متزايد للنزف. هذه غالبا ما تكون صعبة لتحديد موقع التنظير الداخلي وعادة ما تتطلب عملية جراحية لوقف النزيف.
