الكالسيوم هو أكثر المعادن الموجودة في العظم. فقط نسبة صغيرة من إجمالي الجسم الكالسيوم موجود في الدم. يلعب الكالسيوم في الدم دوراً رئيسياً في تنظيم معدل ضربات القلب والإيقاع ، لأنه يشارك في توليد ونقل التيار من أجهزة تنظيم ضربات القلب إلى عضلة القلب. انخفاض الكالسيوم في الدم يزيد من خطر حدوث عدم انتظام دقات القلب البطيني ، أو تقلصات سريعة جدا من الغرف السفلى للقلب.
توازن الكالسيوم
وينظم الكالسيوم في الدم من الغدة الدرقية والغدة الدرقية. يتم تحرير Calcitonin - وهو هرمون تنتجه الغدة الدرقية - عند زيادة الكالسيوم في الدم. عندما ينخفض مستوى الكالسيوم في الدم ، تطلق الغدد جارات الدرقية فرط الدرقية ، أو PTH ، الذي يحفز انهيار العظام لإطلاق الكالسيوم إلى الدم. PTH يعمل أيضا في الكلى ، وبالتالي تقليل إفراز الكالسيوم. كما يتم الحفاظ على الكالسيوم في الدم من قبل فيتامين د ، والذي يسهل امتصاص الكالسيوم في الأمعاء.
مصادر الكالسيوم وانخفاض تناول الكالسيوم
وتشمل المصادر الرئيسية للكالسيوم الغذائي منتجات الألبان ، مثل الحليب والجبن واللبن والبيض. يمكن أن تحتوي أنواع معينة من الأسماك ، مثل السردين والباشارد ، على كميات كبيرة من الكالسيوم. مصادر أخرى من الكالسيوم تشمل المحار واللوز والفول السوداني والحمص والفاصوليا. انخفاض تناول الغذاء من الكالسيوم يمكن أن يؤدي إلى نقص الكالسيوم. وفقا لمستشفى الأطفال والمركز الطبي في أوماها بولاية نبراسكا ، فإن عدم وجود الكالسيوم يؤدي إلى إطالة فترة QT ، مما يعكس الوقت الذي تستغرقه عضلة القلب للتقلص والاسترخاء. بالإضافة إلى عدم انتظام دقات القلب البطيني ، يرتبط الفاصل الزمني QT لفترات طويلة مع زيادة خطر عدم انتظام ضربات القلب البطيني ، أو عدم انتظام ضربات القلب.
الكالسيوم و Pacemakers
تحتوي معظم الخلايا على إمكانات غشاء مستقر ثابت ، أو القدرة على دفع التيار الكهربائي عندما تكون متحمسة. يتم الحفاظ على إمكانات غشاء الراحة من خلال توزيع الأيونات المشحونة والسالبة على جانبي الغشاء الخلوي. عند الراحة ، يكون تركيز الكالسيوم في أجهزة تنظيم ضربات القلب - الخلايا الموجودة في القلب والتي تحدد معدل ضربات القلب - منخفضًا مقارنة بالخارج. عندما يحرك منظمو ضربات القلب التيار ، تفتح قنوات الكالسيوم في الأغشية ، مما يسمح للكالسيوم بالتسرب إلى الخلايا. أجهزة تنظيم ضربات القلب لديها إمكانات غشاء مستقر غير مستقرة ، والتي تنتج من قنوات تسرب في غشاء الخلية التي تسمح الأيونات الإيجابية لدخول الخلية. هذا "التسرب" لغشاء الخلية ، يعني أن أجهزة ضبط نبضات القلب يمكن أن تثير نفسها على فترات منتظمة.
أسباب انخفاض الكالسيوم
ينتج نقص الكالسيوم في الدم عن انقطاع الآليات المعنية بامتصاص الكالسيوم وتنظيمه. يؤدي نقص فيتامين D إلى انخفاض امتصاص الكالسيوم ، ويرتبط سوء امتصاص الكالسيوم بانخفاض نسبة الكالسيوم في الدم ، بغض النظر عن كمية الكالسيوم الغذائية المناسبة. الأمراض التي تؤثر على سطح الامتصاص للأمعاء الدقيقة ، مما يؤدي إلى سوء امتصاص المواد الغذائية ، بما في ذلك الكالسيوم ، قد يؤدي إلى انخفاض الكالسيوم في الدم. تناول الأطعمة التي تحتوي على أكسالات - وهو مركب يرتبط بالكالسيوم المعوي ، وبالتالي منع امتصاصه - يمكن أن يؤدي إلى انخفاض الكالسيوم في الدم. توجد الأكسالات في السبانخ والراوند والفاصوليا الخضراء والبنجر. بعض الفواكه ، مثل البرتقال ، والتوت البري ، والعنب ، والخوخ ، والتفاح والكمثرى تحتوي أيضا على أكسالات.
