يحدث تشريح الأبهر عندما يحدث تمزق في الطبقة الداخلية من الشريان الأورطي ، وهو أكبر الشريان في الجسم ويحمل الدم بعيدا عن القلب إلى باقي الجسم. يعتبر تسلخ الأبهر نادرًا نسبيًا ، ولكنه أكثر شيوعًا في أولئك الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم ، بالإضافة إلى وجود نقطة ضعف في الشريان الأبهر أو تمدد الشريان الأورطي. يمكن أن يحدث تسلخ الأبهر أثناء نوبات من المجهود البدني المكثف ، مثل رفع الأثقال ، بسبب ارتفاع ضغط الدم.
الدلالة
في تشريح الأبهر ، يتدفق الدم عبر الطبقة الوسطى من الشريان الأورطي ، مما يؤدي إلى تشريح الطبقات الداخلية والوسطى أو فصلها. وفقًا لموقع MayoClinic.com ، إذا تمزق قناة الدم هذه من خلال جدار الأبهر الخارجي ، فإن التشريح عادة ما يكون مميتًا. لسوء الحظ ، يمكن أن يقتل التشريح العديد من الرياضيين الشباب ، لأنه يمكن أن يتسبب في عواقب صحية خطيرة مثل النزيف الداخلي الهائل ، أو تلف في الكلى أو الأمعاء ، والسكتة الدماغية ، والنزيف في البطانة المحيطة بالقلب ، وتلف الشريان الأبهر نفسه.
أنواع
هناك نوعان من تشريح الأبهر ، النوع أ و ب. النوع A تشريح الأبهر هو الأكثر خطورة ويحدث عندما يكون هناك تمزق في الجزء الصاعد من الشريان الأورطي حيث يترك القلب وقد ينطوي على تمزقات من الجزء الصاعد إلى الأسفل إلى الأبهر الهابط ، وتمتد إلى تجويف البطن. عادة ما يتطلب تشريح النوع A عملية جراحية حتى يمكن إزالة الأجزاء التي تم تشريحها واستبدالها بأنبوب من صنع الإنسان. في بعض الأحيان ، يجب استبدال الصمام الأبهري بالكامل إذا كان هناك تلف واسع النطاق. النوع B تشريح الأبهر هو تمزق في الأبهر الهابط وقد يمتد إلى تجويف البطن. يتم التعامل مع هذا النوع من المسيل للدموع طبيا أو جراحيا ، اعتمادا على متطلبات التسلل.
رفع الاثقال
يتبع مقال نشر في "الحالات اليومية" حالة تشريح الأبهر لدى رجل يعاني من ارتفاع ضغط الدم في السابعة والثلاثين من العمر ويعاني من تشريح الأبهر أثناء رفع الأثقال. تشير المقالة إلى أن تشريح الأبهر يمكن أن يحدث في مرتدي الأثقال والرماة والمصارعين في وقت المجهود البدني ، خاصة إذا كان هناك تاريخ من ارتفاع ضغط الدم. وفقا لدراسة أجراها الدكتور جون Elefteriades في مستشفى ييل نيو هافن ، يمكن أن يرتفع ضغط الدم بشكل كبير خلال رفع الاثقال الثقيل ، مما يمثل خطر تسلخ الأبهر بسبب الضغط الإضافي وضعت على الشريان. عدد حالات رفع الأثقال الثقيلة التي تؤدي إلى تشريح الأبهر صغير ، ولكن يجب على أولئك الذين لديهم تاريخ من التمدد الأبهري وارتفاع ضغط الدم أن يكونوا حذرين. إذا كنت مصابًا بمرض قلبية معروف أو تجاوزت الأربعين ، فراجع الطبيب قبل بدء تمرين بدني مثل رفع الأثقال.
الوقاية
لا تعني هذه المعلومات أنه لا يمكنك بعد الآن رفع الأوزان أو القيام بأنشطة تتطلب مجهودًا بدنيًا مكثفًا ، لأن تدريب المقاومة جزء مهم من برنامج اللياقة الشامل ولا يشكل أي خطر على غالبية السكان. تشير مقالة نشرت في "مجلة جراحة القلب والأوعية الدموية" إلى أن الأفراد المشاركين في تمارين المجهود الثقيل سيستفيدون من فحص القلب الذي تم إجراؤه قبل النشاط بحيث يتم تحديد نقاط الضعف والتوسع الأبهرية غير المعروفة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على أولئك الذين لديهم تمدد أبهري معروف أن يرفعوا 50 بالمائة فقط من وزن الجسم بسبب خطر ارتفاع ضغط الدم الشديد في هؤلاء الأفراد.
