يمكن لكل من الميلانوما وبقع العمر أن تسبب آفات بنية على الجلد. من المهم جدا التفريق بين هذين الشرطين الجلد. في حين أن بقع العمر يمكن أن تكون مصدر إزعاج تجميلي ، فهي غير ضارة. ومع ذلك ، يمكن أن يكون الميلانوما مميتا. في الواقع ، الورم الميلانيني هو أخطر أشكال سرطان الجلد. على الرغم من أن الميلانوما والبقع العمرية تتشارك في بعض السمات المشتركة ، إلا أن هناك بعض الخصائص المميزة.
سرطان الجلد
تقرير عام 2016 من جمعية السرطان الأمريكية يفيد بأن سرطان الجلد يمثل 1٪ فقط من جميع حالات سرطان الجلد في الولايات المتحدة ولكنه مسؤول عن الغالبية العظمى من وفيات سرطان الجلد. يحدث الميلانوما عندما تصبح الخلايا الصبغية ، أو الخلايا الصباغية ، في الجلد سرطانية. الآفات الجلدية الناتجة عن الورم الميلانيني قد تكون مرتفعة أو مسطحة وغالباً ما تكون بنية قاتمة أو سوداء. ومع ذلك ، اختلاف اللون داخل الآفة شائع جدا مع الورم الميلانيني. هذا يمكن أن يشمل ظلال متغيرة من البني والأسود والأحمر والأزرق وحتى الأبيض. ومن الخصائص الأخرى الشائعة لورم الميلانوما ما يلي: - عدم التماثل ، بمعنى أن النصف لا يعكس النصف الآخر - الحدود غير المنتظمة أو المحددة بدقة - حجم أكبر من 6 مم ، أو حول حجم ممحاة قلم رصاص - يتغير في الشكل ، اللون و / أو الحجم بمرور الوقت
يمكن أن يتطور الميلانوما في أي عمر عند البالغين ، على الرغم من أن الخطر يزداد مع تقدم العمر. يحدث نادرا في الأطفال الصغار ، ولكن يمكن أن تتطور في المراهقين. قد تنشأ الأورام الميلانينية في الشامة الموجودة مسبقا أو تتطور من جديد. على عكس بقع العمر ، غالباً ما تكون الأورام الميلانينية حكة أو تنزف بسهولة.
بقع العمر
وترتبط البقع العمرية - المعروفة أيضا باسم بقع الكبد أو الشباك الشمسية - بالشيخوخة والتعرض للأشعة فوق البنفسجية من الشمس أو استخدام دباغة الجلد. وتتشكل هذه البقع الصباغية غير السرطانية على المناطق المعرضة للأشعة فوق البنفسجية من الجلد ، مثل الوجه والظهر العلوي والكتفين وظهور اليدين والساعدين. تتطور البقع العمرية عندما يتسبب تلف الجلد الناجم عن الأشعة فوق البنفسجية في زيادة تكاثر الخلايا الصباغية والخلايا الأخرى في الطبقة السطحية من الجلد. يتراكم الصباغ البني اللون الميلانين الذي تنتجه الخلايا الصباغية في الطبقة العليا من الجلد مما يؤدي إلى ظهور بقع عمرية. تظهر بقع العمر عادةً مظهرها الأولي في البالغين في منتصف العمر ، وتميل إلى الزيادة تدريجياً في الحجم والعدد على مر السنين مع مرور الزمن.
تشبه النمش ، مثل النمش ، المسطحات المميزة وتميل البقع المتعددة إلى أن تحدث معًا في منطقة متأثرة. على عكس النمش ، لا تخبو البقع العمرية. عادة ما تكون بني فاتح ، ولكن يمكن أن تكون بنية مظلمة أو سوداء. وعلى النقيض من الآفات الجلدية الميلانينية ، فإن البقع العمرية تكون متجانسة في اللون. يمكن أن تكون مستديرة أو بيضاوية أو غير منتظمة الشكل. ومع ذلك ، فلديهم حدود متميزة ويظلون مستقرين نسبيا في المظهر بمرور الوقت ، على الرغم من أنهم قد يتوسعون ببطء شديد على مدى فترة من السنين. على عكس الآفات الجلدية الميلانينية ، لا تسبب البقع العمرية أي أعراض.
الوقاية
الأشخاص ذوو البشرة الفاتحة وأولئك الذين لديهم تاريخ من التعرض لأشعة الشمس الثقيلة هم في خطر متزايد للبقع العمرية ، الورم الميلانيني وغيرها من أشكال سرطان الجلد. لمنع الأضرار الجلدية المرتبطة بالشمس ، تنصح الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية باستخدام واقي الشمس اليومي مع عامل الحماية من الشمس 30 أو أعلى ، حتى في الأيام الملبدة بالغيوم. تأكد من اختيار واقي الشمس الذي يوفر حماية محددة لكل من UVA و UVB ، وهما نوعان من الأشعة فوق البنفسجية الضارة من الشمس. يوصى كذلك بارتداء الملابس الواقية وتقليل الوقت بالخارج عندما تكون الشمس أقوى - بين الساعة 10 صباحاً والساعة 2 بعد الظهر.
علاج او معاملة
لا تتطلب البقع العمرية العلاج ، على الرغم من أنه من الممكن معالجتها بطريقة تجميلية باستخدام الكريمات الباهتة أو العلاج بالليزر. إذا تم تشخيص سرطان الجلد قبل أن ينتشر إلى أعضاء أخرى ، فإنه قابل للشفاء بدرجة كبيرة. يجب إزالة الميلانوما جراحيًا. اعتمادا على حجم الآفة ، يمكن أحيانا إزالة الورم الميلانيني في مكتب الأمراض الجلدية. إذا كان سرطان الجلد قد غزا عميقا في الجلد أو انتشر إلى أعضاء أخرى ، قد يكون العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي ضروريًا.
المحاذير والإحتياطات
البقع العمرية ليست سرطانية ، ولكنها تشير إلى تلف الجلد فوق البنفسجي ، وهو عامل خطر رئيسي لسرطان الجلد. على هذا النحو ، يجب على الناس مع بقع العمر ترقب لنمو الجلد الأخرى السرطانية المحتملة. إذا كان لديك العديد من الشامات أو البقع العمرية ، فمن الأفضل إجراء اختبار جلدي سنوي. إذا لاحظت وجود شامة أو بقعة على جلدك تبدو غير عادية أو تغيرت في المظهر ، فاطلع على طبيبك في أقرب وقت ممكن. التشخيص المبكر والعلاج يمكن أن ينقذ الحياة.
تمت المراجعة بواسطة: Tina M. St. John، M.D.
