كاحلا متورمة غير مؤلمة تحدث عادة نسبيا ، وخاصة بين كبار السن. تمثل الحالة تراكم السوائل الزائدة في الأنسجة الرخوة في الأرجل السفلية. يمكن أن تؤدي مجموعة متنوعة من الأمراض والتشوهات إلى تورّم غير مؤلم في الكاحل. في بعض الحالات ، يتم حل هذه المشكلة بسرعة ولا تشير إلى مشكلة طبية مستمرة. ومع ذلك ، قد يشير استمرار تورّم الكاحلين دون ألم إلى وجود مرض خطير.
سكون
النشاط العضلي يساعد على إخراج الدم من الساقين باتجاه القلب. قد تؤدي فترات عدم النشاط لفترات طويلة إلى تجمع الدم في أسفل الساقين ، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى تسرب السوائل إلى الأنسجة الرخوة وتورم الكاحل غير المؤلم. غالبًا ما يثير محرك السيارة الطويل أو رحلة الطائرة تورماً عابراً غير مؤلم في الكاحل. الأشخاص الذين تتطلب وظائفهم الجلوس لفترات طويلة قد يتطور أيضًا إلى كاحلين متورمتين غير مؤلمتين ، تعرف أيضًا باسم الوذمة المحيطية. يمكن أن يساعد ثني عضلات الساق أثناء الجلوس وعرقلة المشي القصيرة في الحد من تورم الكاحل المرتبط بعدم النشاط لفترة طويلة.
حمل
غالباً ما تصاب النساء الحوامل بكسور متورمة غير مؤلمة ، خاصة في أواخر الحمل. يساهم احتفاظ الأملاح والماء بالهرمونات في تورم الكاحل المرتبط بالحمل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الرحم المتضخم يعيق بشكل جزئي تدفق الدم من الساقين. يؤدي الضغط المتزايد الناتج داخل أوردة الساق عادة إلى تسرب السائل إلى الأنسجة الرخوة في الكاحلين. على الرغم من أن تورم الكاحل يثبت عادة أنه غير مؤذٍ أثناء الحمل ، إلا أن الزيادة المفاجئة في تورم الكاحل أو التورم الشديد قد تشير إلى تطور تسمم الحمل ، وهو اختلاط خطير للحمل.
زيادة الوزن والسمنة
كثيرًا ما يعاني الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو البدانة بشكل كبير من تورّم غير مؤلم في الكاحل. الدهون الزائدة في الجسم تضغط على الساق والأوردة في البطن ، وزيادة الضغط داخل الأوعية الدموية وتعزيز تسرب السوائل في الأنسجة الرخوة. يؤدي عدم النشاط إلى تجمع الدم ، مما يزيد من الضغط داخل أوردة الساق. تؤدي التأثيرات المشتركة للدهون الزائدة في الجسم وعدم النشاط في كثير من الأحيان إلى تورّم غير مؤلم في الكاحل. يمكن أن يساعد تخفيف الوزن وزيادة النشاط البدني في تخفيف تورم الكاحل الناتج عن زيادة وزن الجسم.
فشل القلب
استمرار تورم الكاحل بدون ألم هو أحد الأعراض الشائعة بين الأشخاص الذين يعانون من قصور القلب المعتدل إلى الشديد. ضعف قدرة ضخ القلب يسبب تجمع الدم في الساقين واحتباس الماء من الكليتين. هذه العوامل تؤدي في كثير من الأحيان إلى وذمة غير مؤلمة من الكاحلين والقدمين والساقين. زيادة مفاجئة في تورم الكاحل قد تشير إلى تفاقم فشل القلب.
مرض الكلية
إن تورم الكاحلين غير مؤلم هو أحد الأعراض الشائعة لمرض الكلى الحاد أو المزمن. تحافظ الكليتان على توازن طبيعي في الماء والملح في الجسم. يسبب مرض الكلى في كثير من الأحيان احتباس غير طبيعي للملح والماء ، مما يؤدي إلى زيادة حمولة السائل وتسربه إلى الأنسجة الرخوة. قد يساعد تقييد الملح على الحد من الوذمة المحيطية عند الأشخاص الذين يعانون من تورم في الكاحل المرتبط بالكلى ، ولكن يجب مناقشة أي تغيير في النظام الغذائي مع الطبيب المعالج.
أسباب أخرى
يمكن لعدد من الحالات الطبية الأخرى أن تؤدي إلى تورم غير مؤلم في الكاحلين. يمكن أن يؤدي تليف الكبد أو الفشل إلى هذا العرض بسبب الآليات المعقدة التي تؤدي إلى الاحتفاظ بالملح والماء. ويمكن أن يؤدي سوء التغذية الحاد ، لا سيما مع عدم كفاية تناول البروتين ، إلى تسرب السائل إلى الأنسجة الرخوة في الأرجل السفلية.
قد تؤدي الغدة الدرقية المفرطة أو غير النشطة أيضًا إلى تورّم غير مؤلم في الكاحل. توقف التنفس أثناء النوم هو سبب محتمل غالبًا ما يتم تجاهله بسبب عدم وجود ألم في الكاحل. قد تؤدي جراحة الحوض السابقة أو المعالجة الإشعاعية إلى أسفل البطن أو الحوض إلى تورم الكاحل بسبب تلف الجهاز اللمفاوي في هذه المناطق. تعتبر الأورام في هذه المناطق اعتبارًا آخر إذا تم استبعاد المزيد من الأسباب الشائعة.
تمت المراجعة بواسطة: Tina M. St. John، M.D.
الخطوات التالية
ما لم يكن هناك سبب واضح ، مثل الحمل أو ركوب السيارة لفترة طويلة ، راجع طبيبك في أقرب وقت ممكن إذا كنت تعاني من تورم غير مؤلم من الكاحلين. في حين أن معظم الأسباب لا تهدد الحياة على الفور ، فإن العديد من الشروط الأساسية المحتملة خطيرة. اطلب الرعاية الطبية الفورية إذا كان لديك قصور في القلب أو الكلى أو الكبد ولاحظ زيادة تورم الكاحل مصحوبًا بضيق في التنفس أو الدوخة أو الدوار أو الارتباك.
