قصور القلب الاحتقاني هو حالة طبية يتعذر فيها على القلب ضخ ما يكفي من الدم من أجل تلبية احتياجات الجسم. عادةً ما يحدث هذا مع مرور الوقت ، حيث أن الشرايين الضيقة في القلب ، أو ارتفاع ضغط الدم يجعل القلب ضعيفًا جدًا أو شديدًا جدًا في الضخ والتعبئة بفعالية. للأسف ، لم يتمكن العلم الطبي من عكس الظروف التي تؤدي إلى قصور القلب ، ولكنه تمكن من تطوير الأدوية وبروتوكولات العلاج التي تحسن العلامات والأعراض وتساعد في دعم القلب. يؤدي التعرف المبكر والتشخيص والعلاج إلى تحسين متوسط العمر المتوقع.
الأسباب
وفقا لمستشفى Cedars-Sinai ، يمكن أن تكون أسباب فشل القلب الاحتقاني المبكر هي النتيجة النهائية لأمراض أخرى مثل الجلطات الدموية في الشرايين في الرئتين ، الداء النشواني ، فوق أو تحت الغدة الدرقية النشطة ، فقر الدم ، اضطرابات الرئة ، التهاب التامور التضيقي ، اضطرابات نظام التوصيل الكهربائي في القلب ، اضطرابات صمام القلب ، الفشل الكلوي ، التهاب عضلة القلب أو ارتفاع ضغط الدم غير المعالج أو غير المعالج. يتطور فشل القلب بعد أن تتلف هذه الشروط الأخرى أو تضعف عضلة القلب بحيث لا تتمكن من مواكبة المتطلبات الطبيعية لإيصال الدم إلى باقي الجسم. تصبح الغرف الرئيسية أو البطينات قاسية ولا تملأ بشكل صحيح ، وقد تضعف العضلة نفسها.
الأعراض
وفقا لمكتبة Merck Manuals الطبية على الإنترنت ، يمكن أن تبدأ أعراض قصور القلب فجأة أو تدريجيا على مدى سنوات. إذا تعرض القلب لأضرار كبيرة ، مثل نوبة قلبية ، تبدأ الأعراض فجأة. أكثر الأعراض المبكرة شيوعًا لفشل القلب الاحتقاني هي ضيق التنفس والإرهاق. قد يعاني الأفراد الأكبر سناً من أعراض أكثر غموضاً مثل النعاس والارتباك والتوهان عندما يكون الدماغ غير قادر على تلقي ما يكفي من الأكسجين. سيستقر قصور القلب لفترات قصيرة من الزمن ، ولكن غالباً ما يتطور إلى نقطة الوفاة. مع تقدم قصور القلب ، قد يعاني الفرد من تورم في الساقين والكاحلين والقدمين ، وكذلك ضربات القلب السريعة أو غير المنتظمة.
التشخيص
سيشمل الأطباء تاريخًا طبيًا شاملًا وفحصًا بدنيًا عند تشخيص قصور القلب الاحتقاني. وعادة ما يكشف الفحص البدني عن معدل نبض ضعيف أو سريع ، وانخفاض ضغط الدم ، وأزمات قلبية غير طبيعية ، وتراكم السوائل في الرئتين. قد يكون الطبيب قادرًا على الشعور بتضخم الكبد أو تخيل التورم في البطن أو الساقين. وفقا للأطباء في مايو كلينك ، قد يطلب الطبيب اختبارات الدم للتحقق من وظائف الكلى والغدة الدرقية. قد تشمل الدراسات التصويرية أشعة سينية للصدر لتقييم حالة القلب والرئتين ، مخطط صدى القلب لتمييز نوع فشل القلب ، وكسور القذف لقياس مدى ضخ القلب. يمكن عمل مخطط القلب الكهربائي لتسجيل النشاط الكهربائي للقلب ، ويمكن استخدام اختبار الإجهاد لقياس كيفية استجابة القلب والأوعية الدموية للمجهود في جهاز الجري.
علاج او معاملة
وفقا لمستشفى Cedars-Sinai ، سيتم البدء في العلاج على الحالة الطبية الأساسية التي تسبب تلف القلب في المقام الأول. سيقوم الأطباء بتقييم شدة الأعراض ومدى قدرة الجسم على التكيف مع فعالية الضخ المخفضة للقلب. تشمل خيارات العلاج الأدوية التي يمكن استخدامها لتحسين وظائف القلب وإبطاء تقدم المرض. قد يوصي الأطباء بالثبات البطيني ، وهو إجراء يستخدم لتنسيق الضخ للغرف اليسرى واليمنى السفلية ، مما يقلل من كمية تسرب الدم خلال الصمامات ويحسن كفاءة القلب. كما سيقدم الأطباء توصيات حول التغييرات في نمط الحياة ، مثل فقدان الوزن وبرامج التدريب والتغييرات الغذائية. ينصح المرضى بتقليل كمية الملح والدهون في النظام الغذائي ، والإقلاع عن التدخين وتجنب الكحول.
الوقاية
يتم تحقيق الوقاية من العلامات المبكرة لفشل القلب الاحتقاني من خلال علاج الحالات الطبية الأساسية التي قد تتسبب في تلف القلب في وقت مبكر. وفقا للأطباء في مايو كلينيك ، فإن المفتاح هو الحد من عوامل الخطر التي يمكن السيطرة عليها أو القضاء عليها. وتشمل عوامل الخطر هذه ارتفاع ضغط الدم ومرض الشريان التاجي وتغيرات نمط الحياة الأخرى. يوصي الأطباء بأن يبقى المرضى نشطين جسديًا ، وأن يأكلوا نظامًا غذائيًا صحيًا ومتوازنًا ، وأن يحافظوا على وزن صحي ، ويقللوا من الإجهاد ويقلعون عن التدخين.
