وفقا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، تم تشخيص أكثر من 200000 شخص في الولايات المتحدة بسرطان الرئة في عام 2007 وتوفي أكثر من 158،000 شخص من هذا المرض في ذلك العام. سرطان الرئة لا يؤثر فقط على وظيفة الرئتين ، لكنه يمكن أن يعطل توازن الكهارل مثل البوتاسيوم. يمكن أن تنتج بعض أنواع سرطان الرئة هرمونات ، والتي يمكن أن تسبب زيادة في إفراز البوتاسيوم.
أنواع سرطان الرئة
يمكن فصل سرطان الرئة إلى مجموعتين: السرطانات التي تنشأ في الرئتين والسرطانات التي تنتشر ، أو تنتشر ، إلى الرئتين. تشمل السرطانات الرئيسية الأربعة التي تنشأ في الرئتين سرطان الرئة الحرشفية للخلايا ، وسرطان الرئة صغير الخلية ، ورم الغدة الكظرية للرئتين وسرطان الرئة ذي الخلايا الكبيرة. هذه السرطانات تنشأ من الفروع الرئيسية للمسالك الهوائية. عندما تكبر سرطانات الرئة ، فإنها تسبب مشاكل عن طريق عرقلة الممرات الهوائية. يمكن أن تسبب سرطان الرئة مشاكل خارج الرئة ، على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة إلى إنتاج ACTH ، وهو هرمون يحفز إفراز الألدوستيرون - وهو هرمون الستيرويد - من الغدد الكظرية.
ACTH ، الألدوستيرون وتوازن البوتاسيوم
في الظروف الطبيعية ، يتم الحفاظ على مستويات البوتاسيوم من الغدد الكظرية ، والتي تنتج الألدوستيرون ، والغدة النخامية ، والتي تنتج ACTH. عندما يرتفع مستوى البوتاسيوم في الدم ، تطلق الغدة النخامية ACTH ، مما يؤدي إلى إفراز الغدد الكظرية للألدوستيرون. الإفراج عن الألدوستيرون يؤدي إلى زيادة إفراز البوتاسيوم في البول. يقلل إفراز الألدوستيرون عندما يكون مستوى البوتاسيوم في الدم أقل من المعدل الطبيعي. يطلق سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة أعلى من المستويات الطبيعية من ACTH ، مما يتداخل مع قدرة الجسم على تنظيم البوتاسيوم بسبب زيادة عمل الألدوستيرون في الكليتين.
أعراض انخفاض بوتاسيوم الدم
البوتاسيوم ضروري لأداء وظائف القلب والأعصاب بشكل مناسب. عندما يكون البوتاسيوم منخفضًا ، تصبح الأعضاء الأكثر اعتمادًا على البوتاسيوم مختلة. يعد عدم انتظام ضربات القلب ، أو تقلصات القلب غير المنتظمة ، أكثر المضاعفات المقلقة المرتبطة بانخفاض بوتاسيوم الدم ، لأنه يمكن أن يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم ، وضعف الدورة الدموية ، وعدم كفاية توصيل الأكسجين لأعضاء الجسم. نقص بوتاسيوم الدم ، أو انخفاض بوتاسيوم الدم ، يمكن أن يسبب ضعف العضلات في الذراعين والساقين ، والإرهاق والإمساك. يمكن أيضا أن يعزى التعب إلى وجود السرطان.
إدارة انخفاض بوتاسيوم الدم
قبل علاج شخص يعاني من نقص بوتاسيوم الدم ، يجب معالجة السبب الكامن وراء نقص بوتاسيوم الدم. في شخص يعاني من نقص بوتاسيوم الدم المتعلق بسرطان الرئة ، يجب معالجة السرطان أو التحكم فيه في البداية قبل اتباع طرق أخرى لتصحيح نقص بوتاسيوم الدم. عادة ، عندما يعالج سرطان الرئة معالجة كافية ، تعود مستويات البوتاسيوم في الدم إلى طبيعتها. إذا بقي البوتاسيوم منخفضًا ، فربما يكون السبب مؤقتًا ، لكن يجب إعطاء العلاج لتجنب المضاعفات المرتبطة بانخفاض بوتاسيوم الدم. وفقا "لمبادئ ديفيدسون وممارسات الطب ،" يتم تحقيق استبدال البوتاسيوم عادة مع الابتلاع عن طريق الفم من كلوريد البوتاسيوم بطيء الإطلاق ، أو KCl ، أقراص. يتم التعامل مع الحالات الشديدة من نقص بوتاسيوم الدم مع ضخ KCl في الوريد الكبير.
