يمكن أن يحدث الارتجاع الحمضي في أي عمر ، وهذا يشمل الرضاعة. على الرغم من ارتباطه عادة بأعراض الجهاز الهضمي مثل حرقان في الصدر ، يمكن أن يسبب ارتجاع الحمض مشاكل في الجهاز التنفسي ، بما في ذلك احتقان الأنف والربو وشد المسالك الهوائية. يمكن أن يشير الازدحام إلى تراكم غير مرغوب فيه للسوائل مثل المخاط في المسارات التنفسية أو تورم الأغشية التي تمنع مرور الهواء. على الرغم من أن الجزر الحمضي جزء طبيعي غير ضار من الرضاعة ، إلا أنه في بعض الرضع قد يؤدي إلى مشاكل تتراوح في شدتها.
إحتقان بالأنف
يمكن أن يسبب ارتجاع الحمض احتقان الأنف المستمر عند الرضع بعدة طرق. من المهم الانتباه إلى ذلك لأن الأطفال لديهم ممرات صغيرة للأنف يمكن إعاقتها بسهولة ، وأي شيء يقلل من خلع الأنف يمكن أن يسبب ضائقة كبيرة. يعتبر الازدحام أمرًا مزعجًا بشكل خاص بالنسبة للأطفال الرضع الذين تتراوح أعمارهم من شهر إلى 3 أشهر لأنهم يتنفسون من خلال أنوفهم فقط. سوائل المعدة الحمضية تقوم بتكوين الأنف والمسالك الهوائية عن طريق التورم أو الوذمة أو الالتهاب ، مما يسمح بحبس المخاط أو محتويات المعدة في الممرات الأنفية. في بعض الحالات ، يمكن حتى رؤية المواد المقذوفة التي تمر عبر الأنف ، ولكن هذا ليس شائعًا. الأعراض الشائعة هي الشخير الليلي والسعال.
الحلق واحتقان المريء
كما هو الحال في الممرات الأنفية ، قد تصبح بطانة المريء والحنجرة وصندوق الصوت غاضبة وملتهبة بالتعرض للعصائر المعدية الحمضية. بالإضافة إلى ذلك ، قد يتطور الرضع المصابين بالارتجاع الحمضي إلى التهاب المريء ، وهو التهاب بطانة المريء. قد يكون من الصعب التمييز بين أعراض ارتجاع الحمض لدى الرضع ، وعادة ما يُعزى ذلك إلى المغص أو القلق. الشخير والسعال وصعوبة البلع والشد المفاجئ للعضلات حول القصبة الهوائية قد ينتج عن ارتداد الحمض الذي يؤثر على الحنجرة وصندوق الصوت. البكاء بعد كل بضع يبتلع أثناء الرضاعة يمكن رؤيته في حالات التهاب المريء. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يؤدي عدم الارتياح الناجم عن ارتجاع المريء إلى رفض التغذية والتهيج وسوء اكتساب الوزن وفقدان الشهية.
مشاكل الرئة
في حالات نادرة ، يدخل السائل أو المواد الغريبة الأخرى إلى الرئتين. وهذا ما يسمى الطموح ، وعلى الرغم من كونه مادة صحية خطيرة ، إلا أنه يحدث فقط في أقلية من الرضع الذين لديهم ارتجاع حاد في الحمض. يحدث الطموح عندما تنتقل السوائل الهضمية من المعدة إلى القصبة الهوائية وتنتقل إلى الخطوط الجوية الرئيسية لرئتي الرضيع وما وراءها ، بدلاً من النزول مرة أخرى إلى المريء. الطموح يمكن أن يتلف الرئتين عن طريق التسبب بالالتهاب والعدوى والتندب. ويرتبط الارتجاع الحمضي مع الشفط ارتباطًا كبيرًا بالعديد من أمراض الجهاز التنفسي عند الأطفال والبالغين ، بما في ذلك الربو والتهاب الشعب الهوائية وانقطاع التنفس ، أو التوقف المفاجئ في التنفس. في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي الشفط إلى شكل من أشكال الالتهاب الرئوي الذي يهدد الحياة.
التشخيص والعلاج
إذا أظهر طفلك أعراض تنفسية مرتبطة بارتفاع الحمض ، يجب أن يقوم طبيب الأطفال المؤهل بالتشخيص. التغيرات في التغذية وتحديد المواقع ، والتغيير في النظام الغذائي للأمهات إذا كانت الرضاعة الطبيعية والقضاء على منتجات الألبان هي من بين التغييرات في نمط الحياة التي يوصى بها عادة لحل مرض الارتجاع المعدي المريئي عند الرضع. يمكن وصف الأدوية مثل مثبطات إفراز الحمض ومثبطات مضخة البروتون. يجب عدم إعطاء النسخ بدون وصفة طبية دون موافقة الطبيب. بالنسبة للرضع المعرضين لخطر المضاعفات التي تهدد الحياة ، قد تكون الجراحة خيارًا.
المستشار الطبي: جوناثان إي. أفيف ، م. د. ، FACS
