إذا كنت تعتمد على وسائل منع الحمل عن طريق الفم ، فمن المحتمل أنك سمعت أن المضادات الحيوية مثل أموكسيسيلين يمكن أن تقلل من فعاليتها. قد تتساءل كيف يمكن أن يحدث هذا وإذا كان صحيحًا. وتستند هذه القضية على احتمال أن الأموكسيسيلين قد يقلل من كمية استراديول الإثيلين - وهو هرمون الاستروجين المشترك في حبوب منع الحمل عن طريق الفم - في جسمك. هناك القليل أو أي دليل علمي جيد على أن الأموكسيسيلين سوف يقلل من فعالية هذه الحبوب ، ولكن إذا كنت تريد التأكد من عدم الحمل ، سيكون من الحكمة استخدام شكل آخر من أشكال تحديد النسل مع تناول أموكسيسيلين لمدة أسبوع واحد بعد ذلك.
الأيض وإعادة تدوير حبوب منع الحمل
عندما تأخذ موانع الحمل الفموية التي تحتوي على ethinyl estradiol ، يتم امتصاص هذا الاستروجين من الأمعاء إلى مجرى الدم ثم ينتقل إلى الكبد. ما يقرب من نصف استراديول الاثيلين سيمر عبر الكبد دون تغيير ويسافر إلى بقية الجسم لممارسة آثار منع الحمل. يتم استقلاب النصف الآخر في الكبد إلى أشكال غير نشطة. يسافر أحد الأشكال غير النشطة إلى الكليتين ، حيث يترك الجسم في البول. يتم إرسال النموذج الخامل الآخر ، الذي يحتوي على مجموعة كيميائية تسمى glucuronide مرتبطة به ، عبر القنوات الصفراوية مرة أخرى إلى الأمعاء. البكتيريا التي تعيش بشكل طبيعي في الأمعاء لديها القدرة على إزالة الجلوكورونيد ، مما يسمح بامتصاص ethinyl استراديول مرة أخرى إلى الجسم. هذا يسبب إعادة تدوير الهرمون ، وهي عملية تعرف باسم الدراجات المعوية.
المضادات الحيوية والبكتريا المعوية العادية
الغرض من المضادات الحيوية هو قتل البكتيريا التي تسبب العدوى. للأسف ، لا تميز المضادات الحيوية بين البكتيريا الجيدة والسيئة. وبالتالي ، عندما تؤخذ المضادات الحيوية عن طريق الفم ، فإنها يمكن أن تقلل من عدد البكتيريا المفيدة التي تعيش في الأمعاء. بما أن هذا يشمل البكتيريا التي تزيل الجلوكورونيد من استراديول ، يمكن للمضادات الحيوية أن تقلل من كمية استراديول الإثينيل الذي يعاد امتصاصه في الجسم.
Amoxicillin ومستويات منع الحمل عن طريق الفم
تعتمد فعالية موانع الحمل الفموية على مستويات كافية من استراديول الإثيلين في الجسم ، لذا فإن السؤال الذي يطرح نفسه هو ما إذا كانت الأموكسيسيلين الفموي يمكن أن يتداخل مع دورة الأكسجين المعوية الكافية لهرمون الاستروجين بما يكفي لخفض هذه المستويات. الجواب غير واضح ، حيث لم يتم إجراء الكثير من الأبحاث حول هذه المسألة بالنسبة للأموكسيسيلين. وقد أفادت دراسة نشرت في عدد يناير 1997 من مجلة "منع الحمل" عن عدم وجود تأثير لأموكسيلين الفموي على مستويات استراديول ، ولكن تم إجراء ذلك في الأرانب. بالنسبة للأمبيسيلين ، وهو قريب قريب للأموكسيسيلين ، أفادت الدراسات الأولية أن الأمبيسيلين خفض مستويات الدم من استراديول الإثيلين ، ولكن الدراسات اللاحقة أظهرت أنه ليس لها أي تأثير على هذه المستويات ، كما نوقش في مقالة مراجعة نشرت في الفترة من نوفمبر إلى ديسمبر 1999 من " المجلة الكندية للأمراض المعدية ".
سؤال حول تحديد النسل
ووفقًا لما ورد في مقالة "المجلة الكندية للأمراض المعدية" عام 1999 ، فإن الأموكسيسيلين هو أحد مجموعة من المضادات الحيوية التي ارتبطت بفشل منع الحمل عن طريق الفم في عدد قليل من تقارير الحالات المعزولة ، ولكن لم يثبت أنها تقلل من فعالية وسائل منع الحمل. في أي دراسة علمية سليمة. أشارت المبادئ التوجيهية التي نشرتها الجمعية الأمريكية لأطباء النساء في يونيو 2006 إلى أنه لا يوجد دليل علمي على أن أي مضاد حيوي باستثناء ريفامبين يمكن أن يقلل من فعالية حبوب منع الحمل. ومع ذلك ، فإن معلومات وضع العلامات لأموكسيسيلين ، كما هو مطلوب من قبل إدارة الغذاء والدواء ، تشير إلى أنه قد يؤثر على البكتيريا المعوية ، مثل المضادات الحيوية الأخرى ، مما يؤدي إلى انخفاض امتصاص الإستروجين وانخفاض فعالية موانع الحمل الفموية التي تحتوي على هرمون الاستروجين. إذا كنت تريد بالتأكيد تجنب الحمل ، فمن الأفضل استخدام طريقة احتياطية لتحديد النسل طوال الوقت الذي تتناول فيه أموكسيسيلين ولمدة 7 أيام بعد ذلك.
تمت المراجعة والمراجعة بواسطة: Mary D. Daley، M.D.
