ألم الصدر هو أحد الأعراض التي تسبب في كثير من الأحيان المرضى للحصول على الرعاية الطبية. الأسباب الأكثر شيوعا لألم الصدر حميدة إلى حد ما ، ولا تتطلب عناية طبية إضافية. لكن ألم الصدر الممزوج بألم الذراع الأيسر أكثر مدعاة للقلق ، لأن هذا هو المزيج الكلاسيكي الذي يشاهد في الأنواع الخطيرة من أمراض القلب. يتم استخدام عمر المريض ونوعه وتاريخه الطبي وأعراضه الأخرى وبعض الاختبارات المعملية للتمييز بين الأسباب الحميدة والأكثر خطورة. فقط الطبيب الذي يحتوي على جميع المعلومات يمكن أن يحدد السبب ، لذا فإن التماس العناية الطبية أمر مهم.
Musculo-Skeletal Causes
السبب الأكثر شيوعا لألم الصدر ينتج عن توتر العضلات أو الغضروف الملتهب في الصدر ، والذي يسمى أحيانا "الكتلية الغضروفية". اعتمادا على العضلات المحددة المعنية ، يمكن الشعور بالألم في مناطق أخرى ، مثل الذراعين والكتفين أو الرقبة كذلك ، وفقا "لمبادئ هاريسون للطب الباطني" من قبل دنيس إل. كاسبر ، م.
عادة ، يبدأ الألم بحركة مفاجئة أو غير عادية وغالباً ما يمكن إعادة إنتاجها أو زيادتها من خلال الانخراط في حركات مماثلة. في بعض الأحيان ، يكون الضغط على البقع القريبة من العضلة المصابة يزيد من حدة الألم أيضًا. إن الأسباب الهيكلية الهيكلية لألم الصدر لا تكاد تكون خطيرة أبداً ، وعادة لا تتطلب العلاج بعد الراحة ، والأسبرين أو Tylenol والكمادات الدافئة.
خناق
تحدث الذبحة الصدرية عندما يؤدي تضيق الشرايين في القلب ، والمعروف باسم مرض الشريان التاجي (CAD) ، إلى انخفاض في تدفق الدم غير المؤقت مؤقتًا لتلبية متطلبات الأكسجين من أجزاء من عضلة القلب. تقارير "مبادئ هاريسون للطب الباطني" تشير إلى أن هذا الفقد المؤقت قد ينتج عن زيادة عابرة في تضييق الشرايين أو من زيادة مؤقتة في احتياجات الأوكسجين للقلب بسبب المجهود.
كلاسيكياً ، تسبب الذبحة ألمًا من نوع التكسير في الصدر والذي غالباً ما يشعر به في الذراع الأيسر وأحيانًا الفك. غالبًا ما تحدث الذبحة الصدرية بعد إجراء بعض الجهد ، مثل صعود السلالم ، ولكنها قد تحدث عند الراحة وحتى عند النوم. عادةً ما يزول الألم بعد حوالي خمس دقائق ، ويتحسن بالراحة.
تم تطوير الوصف الكلاسيكي للذبحة الصدرية من خلال دراسات أجريت على الرجال ، بينما تعاني النساء أحيانًا من أعراض مختلفة. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما قام مرضى السكري بتغيير إحساسات الألم. لذا فإن ألم الصدر من أي نوع يصاحبه غثيان أو قيء أو ضيق في التنفس أو الإغماء يمكن أن يشير إلى الذبحة الصدرية ، خاصة عند النساء أو مرضى السكري ، كما يلاحظ "مبادئ هاريسون للطب الباطني".
الذبحة الصدرية هي أكثر احتمالا لدى الرجال ، في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 50 سنة وفي أولئك الذين لديهم تاريخ من عوامل الخطر ل CAD ، مثل التدخين وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول. الذبحة الصدرية هي اضطراب خطير يتطلب عناية طبية ، من أجل مصلحتها الخاصة ، ولأنها تشير إلى درجة خطيرة من CAD.
احتشاء عضلة القلب
"مبادئ هاريسون للطب الباطني" تلاحظ كذلك أن احتشاء عضلة القلب (MI) ، أو نوبة قلبية ، يحدث عندما يتقدم CAD إلى درجة أن مناطق القلب تحرم من الأكسجين لفترات طويلة من الزمن. هذا النقص طويل الأجل للأكسجين يؤدي إلى تدمير خلايا عضلة القلب ويمكن أن يؤدي إلى تلف دائم في القلب أو الموت.
يشبه ألم الصدر من جهاز الذكاء الاصطناعي الذبحة الصدرية ، ولكنه عادة ما يكون أكثر كثافة ولا يزول بعد بضع دقائق.
ومن المرجح أيضا أن تكون مصحوبة بأعراض مثل ضيق التنفس والغثيان والتعرق المفرط. من الواضح أن MI هي حالة طبية طارئة تتطلب عناية فورية.
أسباب خطيرة أخرى من ألم في الصدر
هناك العديد من الحالات الأخرى التي يمكن أن تسبب ألم في الصدر ، وبعضها يعاني من عواقب صحية خطيرة أو حتى مميتة. في حين أنها قد لا تسبب الألم بالضرورة في الذراع الأيسر كذلك ، يمكن أن يكون هذا الألم نتيجة لشرط آخر غير ذي صلة.
يجب علاج آلام الصدر التي تشع في الظهر ، أو ألم دائم في الصدر مصحوب بضيق في التنفس أو الإغماء أو سرعة دقات القلب ، كحالة طوارئ تتطلب عناية طبية فورية.
