في ظل الظروف العادية ، تساعد الكليتان على الحفاظ على توازن جسمك السائل عن طريق جمع السوائل الزائدة في الدم وإفرازها في البول. ومع ذلك ، إذا فشلت الكلى ، ستتوقف عن أداء هذه الوظيفة الحيوية وسيتراكم السائل في الكلى والجسم. وعادة ما يحتاج الأشخاص المصابون بالفشل الكلوي إلى الخضوع لإجراء يسمى غسيل الكلى ، والذي يستخدم أساليب اصطناعية للقضاء على السوائل والنفايات التي تعالجها الكلى عادة.
مبادئ
كل 24 ساعة ، تصفية الكلى حوالي 200 ليتر من السوائل المتداولة عبر مجرى الدم ، وفقا لمؤسسة الكلى الوطنية. يتم تمرير ما يقرب من 198 ليتر من هذا السائل إلى جسمك بعد إزالة الكليتين من النفايات المتراكمة. ما تبقى من 2 ليتر من السائل يساعد على طرد هذه النفايات في البول. عندما تفشل الكلى ، فإنها لم تعد تمرر هذه السوائل المليئة بالفضلات من جسمك. بدلا من ذلك ، يتراكم السوائل والفضلات ويحدث تغيرات واسعة النطاق تشمل التورم والتغيرات الضارة في التحكم في ضغط الدم وصحة العظام وقدرة الجسم على إنتاج خلايا الدم الحمراء.
فشل كلوي
يمكن أن تفشل الكلى ببطء مع مرور الوقت أو بسرعة في فترة زمنية قصيرة. إن الفشل الكلوي المزمن أو المزمنة له أسباب محتملة تشمل مرض السكري ، وارتفاع ضغط الدم ، وأمراض القلب ، وأمراض الكُلية الموروثة والمكتسبة ، والعقبات البولية والعدوى. الفشل الكلوي السريع أو الحاد له أسباب محتملة تشمل الإصابة المباشرة ، والحروق ، والعدوى ، والجفاف ، والجراحة ، والتخثر في الأوعية الدموية التي تفرز الكلى ، واضطرابات الكلى الذاتية ، والعقبات البولية ومضاعفات الحمل. في حين أن المشاكل المرتبطة بالفشل الكلوي الحاد يمكن أن تتطور بسرعة كبيرة ، إلا أن المشاكل المرتبطة بالفشل الكلوي المزمن قد تظهر فقط بعد الإصابة بتلف كلوي متقدم.
غسيل الكلى
يأتي غسيل الكلى في شكلين أساسيين. خلال إجراء يسمى غسيل الكلى ، يتم تمرير الدم من خلال جهاز يسمى جهاز غسيل الكلى الذي يزيل النفايات والسوائل الزائدة ، ثم يعيد الدم المطهر إلى جسمك. أثناء إجراء يسمى غسيل الكلى البريتوني ، يستخدم الأطباء قسطرة لإدخال سائل متخصص يسمى ديالسيات في البطن ، أو تجويف البريتوني. هذا السائل يسحب النفايات والسوائل الزائدة من مجرى الدم ويجمعها للتخلص منها. عادة ما يخضع الأشخاص الذين يتناولون غسيل الكلى لهذا الإجراء ثلاث مرات في الأسبوع في عيادة الطبيب أو العيادة. عادة ما يخضع الناس لغسيل الكلى البريتوني لهذا الإجراء كل يوم أثناء وجودهم في المنزل.
الاعتبارات
إذا قمت بإجراء غسيل الكلى ، سيتم إزالة السوائل الزائدة فقط من النظام الخاص بك بشكل دوري. نتيجة لذلك ، قد يطلب منك الطبيب تقييد السوائل الخاصة بك لتجنب تراكم السوائل بين جلسات الغسيل الكلوي. بما أن الأشخاص الذين يخضعون لغسيل الكلى البريتوني يتم تطهيرهم من الدم بشكل أكثر ، فيمكنهم شرب كميات أكبر من السوائل بأمان. ومع ذلك ، فإن قيود السوائل تختلف من شخص لآخر ، وسيحدد طبيبك كمية السوائل التي يمكنك شربها دون تعريض صحتك للخطر. إذا كنت تقوم ببناء السوائل الزائدة أثناء غسيل الكلى ، فإن العواقب المحتملة تشمل ضيق التنفس ، وارتفاع ضغط الدم ، ومشاكل القلب وضغط الدم المفاجئ.
