الميتفورمين ، أو Glucophage ، هو دواء يستخدم عادة لعلاج داء السكري من النوع 2. وهي متوفرة في كل من الأشكال قصيرة وطويلة المفعول. تقارير RxList الآثار الجانبية الأكثر شيوعا المرتبطة الميتفورمين ، التي تحدث في أكثر من 5 في المئة من المرضى الذين يستخدمون هذا الدواء ، هي الإسهال والغثيان والقيء ، وانتفاخ البطن ، ونقص القوة المنتشرة ، والصداع ، وعسر الهضم وعدم الراحة في البطن. الآثار الجانبية الكلوية الناتجة عن الميتفورمين نادرة ولكنها يمكن أن تكون قاتلة.
حمض اللاكتيك
تفرز الميتفورمين من الجسم عن طريق الكلى. عندما لا تعمل الكلى بشكل صحيح ، يمكن أن تتراكم ميتفورمين في تركيزات عالية مما قد يؤدي إلى الحماض اللبني. الحماض اللبني هو شذوذ استقلالي نادر وخطير يحدث مع داء السكري غير المتحكم به ، انخفاض ضغط الدم الحاد وكذلك مستويات الميتفورمين العالية. وفقا لموقع Drugs.com ، فإن الحماض اللبني الناتج عن الميتفورمين مميت في أكثر من 50 في المئة من الحالات ويحدث عادة في مرضى السكري الذين يعانون من خلل كبير في وظائف الكلى. يجب استخدام الميتفورمين بحذر شديد في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى المزمنة ويجب إيقافها مؤقتًا لإجراء العمليات الجراحية أو الإجراءات التي تتطلب استخدام العوامل الراديوية. أعراض الحماض اللبني عادة ما تكون غير محددة ولكن قد تشمل انخفاض حرارة الجسم وانخفاض ضغط الدم وبطء ضربات القلب. دائمًا ما يفرض الحماض اللبني على الاستشفاء الفوري من خلال الرعاية الداعمة المكثفة وغالبًا ما يتم غسيل الكلى.
فشل كلوي حاد
يتميز الفشل الكلوي الحاد من عدم قدرة الكلى على تصفية السموم من الدم نتيجة لإصابة في الكلى. هناك العديد من الأسباب للفشل الكلوي الحاد ولكن أحد أكثر الأمراض شيوعًا هو الجفاف. الآثار الجانبية المعدية المعوية شائعة مع العلاج بالميتفورمين والإسهال أو القيء الكبير ، وخاصة عندما يكون هناك مرض الكلى المزمن الكامن ، يمكن أن يؤدي إلى الجفاف الشديد والفشل الكلوي الحاد. عادة ما يؤدي إيقاف الميتفورمين والإماهة النشطة إلى استعادة وظيفة الكلى الأساسية.
بروتينية
ليست كل الآثار الجانبية الكلوية لاستخدام الميتفورمين ضارة. إن البروتينية ، أو الزلال ، هي حالة تقوم فيها الكلية بشكل غير طبيعي بإفراز البروتين في البول. البروتينية هي السمة المميزة لأضرار الكلى والسكري هو واحد من الجناة الرئيسيين. في مقال نشر في عام 2008 في "American Journal of Hypertension" ، ذكر Cubedda وزملاؤه أن الجمع بين الميتفورمين مع نمط حياة صحي قد يقلل من كمية بروتينية في مرض السكري.
