من الطبيعي أن يعاني الأطفال من جميع الأعمار من ارتجاع الأحماض - حركة حامض المعدة تدعم المريء نحو الفم. عندما يسبب هذا الارتجاع مشاكل مثل ألم في الصدر أو الجزء العلوي من المعدة ، الألم والالتهاب في الجيوب الأنفية ، ألم الحلق أو بحة في الصوت تسمى التهاب الحنجرة ، والالتهاب الرئوي المتكرر أو الربو الصعب السيطرة عليه ، يطلق عليه مرض حمض الجزر. قد يحصل الأطفال المصابون بمرض الجزر الحمضي على تخفيف عن طريق تجنب بعض الأطعمة والمشروبات والتعرض للتبغ. إذا لم تكن هذه التغييرات كافية ، قد يتطلب العلاج الدواء ، وفي أسوأ الحالات ، الجراحة.
تغيير نمط الحياة
يعد تغيير مدخول الطعام والتعرض للمواد السامة الخطوة الأولى في علاج مرض ارتجاع الحمض لدى الأطفال. يمكن أن تتفاقم الشوكولا والأطعمة الغنية بالتوابل ، وقد يؤدي تجنبها إلى تقليل الأعراض. كما يساعدك أيضًا تجنب المشروبات التي تحتوي على الكافيين أو المحتوى العالي من الأحماض مثل الصودا وعصير البرتقال وشاي المثلج المعبأ في زجاجات. قد يعاني الرضع المصابون بالرضاعة المصابة بمرض الجزر الحمضي من التحسن إذا قامت أمهاتهم بتقييد حليب البقر والبيض من نظامهم الغذائي. لا تؤدي إضافة المادة الدهنية إلى تركيبة الطفل إلى تقليل كمية الحمض الذي يترك بطنها ، على الرغم من أنه قد يمنعها من الوصول إلى فمها. يجب تجنب التعرض للتدخين ، سواء مباشرة من خلال التدخين أو التدخين السلبي ، كما هو الحال في أي تناول للكحول.
في البالغين الذين يعانون من زيادة الوزن مع ارتجاع الحمض ، فإن تقليل الوزن الزائد هو أيضًا تركيز ، ولكن هذا الجهد أكثر تعقيدًا عند الأطفال ويجب عدم محاولة إجراء ذلك دون التشاور أولاً مع طبيب طفلك. كما أن الأطفال يكونون أقل ارتخاءًا عندما يستقيمون أو يستلقون على بطونهم ، ولكن خطر متلازمة موت الرضع المفاجئ يفوق أي مشكلة مع الارتجاع ، ولا ينبغي للأطفال الرضاعة إلا أن يستلقيوا على معدتهم عندما يكونون مستيقظين ومراقبتهم عن كثب.
الأدوية
بالنسبة للأطفال المصابين بمرض الجزر الحامضي والذين ما زالوا يعانون من أعراض على الرغم من تغيرات النظام الغذائي والتعرض المذكور سابقا ، يمكن استخدام الأدوية لتقليل حمض المعدة وآثاره. وتستخدم مضادات الحموضة عادة لعلاج أعراض حرقة في البالغين ولكن لم تظهر للعمل في الأطفال. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يسبب الاستخدام على المدى الطويل مشاكل ، لذا يجب استخدام هذه الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية على المدى القصير إلا لدى الأطفال. يتم استخدام فئتين رئيسيتين فقط من الأدوية الموصوفة لعلاج الأطفال المصابين بمرض حمض الجزر. مضادات مستقبلات الهيستامين -2 تحجب خلايا المعدة التي تنتج الحمض. تمنع مثبطات مضخة البروتون الخطوة الأخيرة في إفراز الحمض في المعدة. كلاهما يمكن أن يكونا مفيدين ولكن يمكن أن يسببا أيضا آثار جانبية غير مرغوب فيها. يجب إجراء دراسة دقيقة مع مقدم الرعاية الصحية لطفلك قبل البدء في أي من هذه الأدوية.
العملية الجراحية
بالنسبة للأطفال الذين يعانون من الأعراض الشديدة لمرض الجزر الحامضي ، والذين لا يوجد علاج فعال لهم ، يمكن اعتبار الجراحة. الإجراء الأكثر شيوعًا هو يسمى تثنية القاع وينطوي على التفاف الجزء العلوي من المعدة حول الجزء السفلي من المريء في محاولة لوقف الحمض من الانتقال مرة أخرى إلى المريء. هناك مخاطر كبيرة لهذا الإجراء ، ويتم فحص الأطفال بعناية قبل النظر في هذا التدخل.
المحاذير والإحتياطات
لن يعاني معظم الأطفال المصابين بالارتجاع الحمضي من أعراض شديدة بما يكفي للعلاج. ولكن إذا كان طفلك يعاني من طعم حامض متكرر في الفم ، أو ألم في البطن العلوي المتكرر أو ألم في الصدر ، أو التهاب الحنجرة المتكرر أو التهابات الجيوب الأنفية ، أو الربو الذي يصعب السيطرة عليه ، أو صعوبة في اكتساب الوزن أو التهاب رئوي متكرر ، راجع مقدم الرعاية الصحية لطفلك قريبًا. مناقشة ما إذا كان مرض حمض الجزر هو السبب.
المستشار الطبي: جوناثان إي. أفيف ، م. د. ، FACS
