يبدأ الجهاز الهضمي بالفم والمريء والمعدة. تتصل المعدة بالأمعاء الدقيقة التي تنتقل لتصبح القولون ، وهي جزء من الأمعاء الغليظة. أخيرا ، ينهي الأمعاء الغليظة المستقيم. يمر الطعام والسائل عبر هذه الهياكل في عملية الهضم مع إزالة العناصر الغذائية وتكوين البراز. إن أجزاء نظام GI perfom محددة ، ولكنها متداخلة في بعض الأحيان ، وظائف ، كما هو موضح بالتفصيل في "Sabiston Textbook of Surgery ، الطبعة الثامنة عشر."
القولون
الجهاز الهضمي البشري. ائتمان الصورة: tagota / iStock / Getty Images يحدث انهيار الطعام في المعدة والأمعاء الدقيقة. معظم امتصاص العناصر الغذائية ، بالمثل ، يحدث في الأمعاء الدقيقة. كما يمتص القولون مغذيات وإلكتروليتات إضافية بمساعدة البكتيريا المفيدة التي تفرز العضو. تدخل المخلفات القولون في شكل سائل وتتم معالجته إلى شكل شبه صلب حيث يؤدي القولون وظيفته الرئيسية لإعادة امتصاص الماء في الجسم.
جراحة القولون
العملية الجراحية. ائتمان الصورة: NA / Photos.com / Getty Images تتضمن مؤشرات استئصال القولون الجزئي سرطانات القولون محدودة وأمراض أخرى تؤثر على جزء فقط من القولون. إن التهاب الرتج - وهو ضعف خارجي في جدار القولون - يتطلب في بعض الأحيان استئصال القولون الجزئي أيضًا. بعد استئصال القولون الجزئي ، يتم خيط نهايات القولون على جانبي القطعة المحذوفة معا أو تدبيسها مرة أخرى.
إزالة القولون بأكمله ، استئصال القولون الكلي ، يشفي التهاب القولون التقرحي وداء السلائف العائلي ، وهي حالة وراثية تتطور فيها الأورام السرطانية السابقة للتسرطن في جميع أنحاء الأمعاء الغليظة. بعد استئصال القولون الكلي ، يمكن خيط نهاية الأمعاء الدقيقة - الدقاق - إلى المستقيم. يستخدم الخيار الآخر فغر اللفائفي إما بشكل مؤقت أو دائم. مع ileostomy ، يتم توصيل نهاية الأمعاء الدقيقة خارج الجسم من خلال فتح خلقت في جدار البطن ويتم جمع النفايات في أكياس خاصة التي تعلق على هذا الافتتاح.
الاسترداد الفوري
كاس من الماء. مصدر الصورة: Jupiterimages / Photos.com / Getty Images إزالة أي جزء ، أو كل ، من القولون طويلة خمسة أقدام يؤدي إلى تغييرات في عملية تشكيل البراز. التغذية ، سواء في الفترة التالية للعمليات الجراحية مباشرة وعلى المدى الطويل يتطلب اهتماما خاصا.
في الأيام التالية للجراحة ، يضمن النظام الغذائي السائل أن يبدأ خط الخياطة أو الدبابيس في الالتئام بشكل صحيح دون انقطاع من المواد الغذائية المزعجة. عادة في غضون بضعة أيام ، يبدأ إدخال الأطعمة اللينة. إذا تقدم هذا كما هو متوقع ، نادرًا ما يحدث عجز غذائي كبير ، خاصة مع الاستئصال الجزئي. إذا ثبت أن اتباع النظام الغذائي أمر صعب ، فإن التغذية تأتي مؤقتًا من المحاليل الوريدية التي تحتوي على مغذيات أساسية مثل البروتينات والدهون ، كما توضح الجمعية الأمريكية لجراحة القولون والمستقيم على موقعها الإلكتروني.
في بعض الأحيان ، يتكرر تردد البراز بعد الجراحة 20 حركة أمعاء مائية في اليوم. لأن الإلكتروليت والماء يتم القضاء عليهما في هذا البراز السائل ، فإن اضطرابات التوازن بالكهرباء والإجهاد تشكل أكبر المخاطر في الأيام التالية لجراحة القولون. مستويات الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم والمغنيسيوم تستدعي إجراء اختبار يومي في فترة ما بعد العملية الأولية.
إن تجنب الجفاف يمثل التحدي الأكبر في الأيام التي تلي الجراحة. تحل السوائل الوريدية محل الفاقد حتى يتم تناول المياه الفموية عن طريق الفم.
الآثار طويلة الأجل
الحساء والأطعمة السائلة تتحلل بسهولة. مصدر الصورة: Jupiterimages / Goodshoot / Getty Images بمرور الوقت ، يتكيف الجسم مع فقدان جزء أو كل القولون. تتولى الأمعاء الدقيقة وظيفة امتصاص الماء ويصبح الجفاف مشكلة أقل. تصبح عملية الإنقاذ بالكهرباء أيضًا أكثر كفاءة في الأمعاء الدقيقة. مع استئصال القولون الكلي ، تستمر المخاطر الغذائية لأسابيع أو شهور.
أي عملية جراحية في البطن تترك خطر الالتصاقات والعقبات على مدار العمر ، تشير إلى إصدار 1 نوفمبر 2006 من "حوليات الجراحة". التصاقات ، أساسا ندب الأنسجة ، قد تقيد وتربط الهياكل في البطن معا. يصبح انسداد الأمعاء ، وأحيانًا حالة طبية طارئة ، أكثر احتمالا بالالتصاقات. يجد العديد من الأطباء والمرضى أن هذا له آثار تغذوية. الأطعمة ، مثل الخضار النيئة والفطر والمكسرات والبذور التي تهضم وتتحلل بسهولة أقل ، تسبب عوائق وأحيانًا تتطلب إزالة من النظام الغذائي. بعد جراحة القولون ، يمكن أن تساعد المكملات الغذائية والفيتامينات في تعويض هذه النواقص.
توصيات
اخصائيه تغذيه. مصدر الصورة: Creatas / Creatas / Getty Images الأهداف الرئيسية لتجنب الجفاف والحفاظ على نظام غذائي متوازن تحدي المرضى والجراحين. الإحالة إلى أخصائي التغذية أو أخصائي التغذية قبل الجراحة الاختيارية تسمح للمرضى بالتخطيط المسبق للتغييرات الغذائية والتغذوية المتوقعة. خاصة بعد استئصال القولون الكلي ، فإن إعادة تناول الطعام يحدث ببطء شديد في بعض الحالات ، والعمل مع اختصاصي التغذية يوفر أفضل طريقة لتقييم واستكمال أي عجز. بعد توصيات الأطباء وخبراء التغذية يضمن أسلس الانتعاش ممكن.
